и вскрыт по ним надлобковым разрезом . Слизистую оболочку в области перехода шейки в мочеиспускательный канал и хирургическую капсулу аденомы рассекли, пользуясь для ориентировки концом катетера,находящегося в пузыре, после чего указательным пальцем вылущили аденому, подавая ее двумя пальцами левой руки, введенными в прямую кишку. На ложе удаленной аденомы наложили швы. Мочевой пузырь наглухо ушили с временным оставлением надлобкового дренажа.Рана послойно зашита. Наложена асептическая повязка. В пузырь введен уретральный катетер с надувным резиновым баллоном, для гемостаза и фиксации.

Оператор: Бараулин.

Ассистент: Орел, Юрченко.

Дневник.

Дата t, П, Д. Течение болезни Назначения 11.10 37.1 72/мин 18/мин Отделение реанимации и анестезиологии. Состояние после операции средней тяжести. АД

120/80. Диурез соответствующий объ "ему инфузий. Моча цвета клюквенного морса из-за примеси крови. Повязка слабо промокает.

Режим постельный. Стол 15. Катетер с натяжением 200 г. Перевязка.Сквозное промывание пузыря фурацилином. Ампиокс 0.5 4раза в сутки.Дыхательная гимнастика.

14.10 36.7 70/мин 16/мин Состояние удовлетворительное.Переведен в отделение. Моча прозрачная, макрогематурии нет.Диурез соответствующий объему инфузий. Повязка сухая,послеоперационный шов розовый, гиперемия выражена слабо.Режим палатный. Катетер удален. Остальные назначения без изменений.

Конец курации.

Эпикриз.

x поступил в плановом порядке в урологическое отделение МСЧ 2 с диагнозом аденома простаты I—II степени.

В отделении проведены следующие диагностические приемы: опрос, объективное исследование, ректальное исследование предстательной железы, ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови,ультразвуковое исследование мочеполовых органов. На основе полученных данных был выдвинут окончательный диагноз: аденома предстательной железы, II стадия, вторичный хронический двусторонний пиелонефрит в фазе латентного воспаления.

Проведена чрезпузырная аденомэктомия с двусторонней вазотомией. Назначена антибактериальная терапия.Послеоперационный период без осложнений.

Подготавливается к выписке со значительным улучшением в результате лечения.

Прогноз: в общем благоприятный, но возможно снижение половой функции, послеоперационные осложнения в виде стриктур мочеиспускательного канала, остеомиелита лобковых костей, хронического цистита, камней мочевого пузыря, недержания мочи,незаживающего надлобкового свища.

Рекомендации: диспансерное наблюдение уролога, здоровый образ жизни.

Урология: Учебник / Под ред. Н.А. Лопаткина. - М.: Медицина, 1982.

Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - Курск: АП ``Курск'', 1995.

Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник. - М.: Медицина, 1993

Тетенев Ф.Ф. Физические методы исследования в клинике внутренних болезней (клинические лекции). - Томск: Изд-во Том. ун-та, 1995.

Справочник практического врача / Под ред. А.И. Воробьева - М.:Медицина, 1992. --- В 2 томах. Т. 1.

Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух частях. Ч. 1. - М.: Медицина, 1993.