Общее охлаждение, замерзание. Это тяжелое патологическое состояние организма, возникающее при понижении температуры тела ниже 34°С, в прямой кишке— ниже 35°С. В основе возникаю­щих в организме изменений лежат нарушения кровообращения, обмена веществ, гипоксия тканей и т. д. Различаются 3 степени (формы) общего охлаждения: легкую (адинамическую) при снижении температуры тела до 35—34°С; средней тяжести (ступорозная форма) при снижении температу­ры тела до 33—29°С; тяжелую (судорожная форма) при сниже­нии температуры тела ниже 29°С. Снижение температуры тела до 25—22°С приводит к смерти пострадавшего.

Легкая степень общего охлаждения (адинамическая форма) характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Дви­жения скованные, речь скандированная, пульс редкий — 60—66 в 1 мин. артериальное давление часто умеренно повышено (до 140/100 мм рт. ст.). Пострадавшие отмечают жажду, озноб. Кожа бледная или синюшная, мраморной окраски (чередование бледных и синюшных пятен), появляется «гусиная кожа», температура в прямой кишке 35—33°С.

При охлаждении средней тяжести (ступорозная форма) созна­ние угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое (8—12 в 1 мин), поверхностное, бради-кардия (56—34 уд/мин), пульс слабого наполнения, артериальное давление умеренно снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь.

При тяжелой степени охлаждения (судорожная форма) соз­нание отсутствует, зрачки узкие, реакция их на свет вялая или вовсе отсутствует. Отмечаются тонические судороги конечностей, распрямить их удается с большим трудом (окоченение). Зева­тельные мышцы, мышцы брюшного пресса сокращены, напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Дыха­ние редкое (4—6 в 1 мин), поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения (34—30 в 1 мин), артериальное давление снижено или не определяется.

Оказание первой помощи направлено на быстрое согрева­ние пострадавшего. Его помещают в ванну с водой температуры 36°С, доводят ее до 38—40°С в течение 15—20 мин. Согревание продолжают обычно в течение 1,5:—2 ч до повышения температуры тела до 35°С. Одновременно пострадавшему дают горячее питье: чай, кофе, внутривенно вводят 50—70 мл 40% раствора глюкозы, 5—10 мл 10% раствора хлорида кальция, 200 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия, вводят сердечные, сосудистые средства (коргликон, кофеин), антигистаминные препараты, анальгетики. После согревания в реактивном периоде начинают профилак­тику возможных осложнений или лечение развившихся осложне­ний (бронхиты, пневмонии, отек легких, отек мозга, невриты, паре­зы, параличи и др.).