противопоказания: блокады сердца, сердечная недостаточность, индиви-дуальная непереносимость. Ввиду выраженного угнетающего на миокард действия в комплексной терапии сердечной недостаточности не используются.

IB: лидокаин (используется в острых случаях), тримекаин, мекси летин, токаинамид, априндин, дилантин; фенитоин, в дозе 75-150 мг 2-3 раза/сутки, максимум - до 1.2 г/сутки, применяется при всех видах желудочковых аритмий.

IC: энкаинид, флекаинид, лоркаинид, этмозин, пропафенон, морацизин, аллапини, этацизин; используются при желудочковых и наджелудочковых экстрасистолиях и тахикардиях.

II класс препаратов - бета-адреноблокаторы, снижают скорость деполяри-зации и амплитуду потенциала действия, несущественно уменьшают его продолжитель-ность; уменьшают стимулирующее влияние катехоламинов на сердце, замедляют синусовый ритм и атрио-вентрикулярное проведение,вызывают брадикардию.

препараты:

пропранолол (анаприлин, обзидан), доза до 320 мг/сутки,

тимолол, соталол, надолол, эсмалол.

Побочные эффекты: головная боль, нарушение сна, брадикардии, замедление проводимости, бронхоспазм. Противопоказания: бронхиальная астма,брадикардия, нарушения проводимости, болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов.

III класс - препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия, вызывают равномерное удлиннение фазы реполяризации и потенциала действия в целом, - увеличение продолжительности эффективного рефрактерного периода.

препараты:

амиодарон, максимальная доза до 1.2 г/сутки,орнид, бетанидин, пранолин, бретилий, тозилат.

Побочные эффекты: тошнота, брадикардия, замедление атрио-вентрикулярной проводимости. Противопоказания: синусовые брадикардии, острый период инфаркта миокарда, бронхиальная астма, нарушения функциитщитовидной железы;

IV класс - блокаторы кальциевых каналов I-го и III-го типов,уменьшают скорость деполяризации за счет блокады медленных Ca-каналов,- тормозят автоматизм синусового узла, угнетают проводимость в атриовентрикулярном узле.

Противопоказания: выраженная брадикардия, атрио-вентрикулярные блокады,WPW-синдром, артериальная гипотония,препараты:

верапамил, суточная/максимальная доза 180/360 мг в 3 приема

дилтиазем, суточная доза 240-360 мг в 2-3 приема

галлопамил, суточная/максимальная доза 150/200 мг в 3 приема .