ОГЛАВЛЕНИЕ

1.Введение.

2.Система кровообращения.

3.Устройство сердца.

4.Работа сердца.

5.Заболевания сердца.

6.Профилактика.

8.Заключение.

ВВЕДЕНИЕ

Сердце – главный орган системы кровообращения. Ныне это столь очевидно, что споры прежних веков о его предназначении кажутся нелепыми. В Древнем Китае верили, что сердце участвует в пищеварении, в Египте были убеждены, что оно причастно к образованию мочи, а также грудного молока, семенной жидкости и слёз. Древние египтяне, индийцы, греки и арабы полагали, что сердце – вместилище души. Мысль, что сердце – сложно устроенная мышца, привилась далеко не сразу. Гален думал, что оно не более чем кузнечный мех, а кровь гонит по сосудам внутренний «жар». Английский философ 17 в. Томас Гоббс был не ближе к истине, считая, что сердце – пружина.

Что же известно о сердце сегодня? Наш «пламенный мотор» развивается из простой трубочки с толстой мышечной стенкой, которая начинает сокращаться в теле человеческого зародыша на пятой неделе внутриутробной жизни. К моменту рождения ребёнка это уже полноценный полый мышечный орган, принимающий кровь из вливающихся в него венозных стволов и прогоняющий её в артериальную систему. Предназначение сердца – обеспечивать безостановочное движение крови по сосудам.

СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Система кровообращения состоит из сосудов и сердца, которые соединены в круги кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается с левого желудочка сердца, из которого кровь поступает в аорту. Это крупнейшая артерия – от неё отходят все остальные артерии тела. Из них кровь уносится в систему капилляров органов и тканей, откуда потом собирается в вены. В верхней половине тела вены «сливают» свою кровь в верхнюю полую вену, а в нижней половине – в нижнюю. Обе полые вены впадают в правое предсердие, замыкая большой круг кровообращения. Чтобы «пробежать» его, крови нужно 22 с.

Малый круг кровообращения начинается лёгочным стволом, выходящим из правого желудочка. По нему кровь доставляется в систему лёгочных капилляров, где обогащается кислородом и отдаёт углекислый газ. В лёгких венозная кровь превращается в артериальную. Отсюда она течёт по четырём венам, впадающим в левое предсердие; там и заканчивается малый круг кровообращения. Эту дистанцию кровь проходит за 4–5 с.

В артериях течёт артериальная кровь, в венах – венозная. В малом круге всё наоборот: от сердца по артериям течёт венозная кровь, бедная кислородом; а к сердцу по лёгочным венам поступает обогащённая кислородом артериальная.

Есть ещё сердечный круг кровообращения. Сердце – постоянно работающий насос, который нуждается в полноценном питании. Несколько секунд обойтись без кровотока может даже мозг, но не сердце. Из левого желудочка выходят 2 артерии, они, как корона (отсюда их название– венечные), охватывают сердце, отдавая внутрь ветви. А вены сердца открываются непосредственно в его полость.

КАК УСТРОЕНО СЕРДЦЕ

Сердце располагается в грудной полости сразу позади грудины. В левой половине грудной полости находятся две трети сердца, а одна треть лежит справа. Чтобы узнать размеры своего сердца, достаточно сжать кисть в кулак. Вес сердца взрослого человека составляет примерно 1/200 веса тела – около 300 грамм. Широкое основание сердца направлено вверх и назад, а суженная верхушка вниз и влево.

Стенка сердца состоит из трех слоёв. Эндокард выстилает его полости изнутри, образует клапаны. Средний слой, миокард, состоит из особой мышечной ткани. Перикард, наружный слой, иногда называемый сердечной сорочкой, уменьшает трение сердца при работе и защищает его от внешних воздействий. В перикарде есть щелевидная полость, а в ней несколько граммов жидкости-смазки. Именно она истекла, согласно Евангелию, у Христа во время казни, после того как один из охранников проткнул его грудь копьём…

Сердце разделено продольной перегородкой на не сообщающиеся между собой половины – правую и левую. В правой течет венозная кровь, а в левой – артериальная. В верхних частях обеих половин расположены предсердия, а в нижних – правый и левый желудочки. Таким образом, как и у других млекопитающих, сердце человека разделено на 4 камеры. Подобное строение обеспечивает наилучшие условия для подачи обогащённой кислородом крови в головной мозг – требование, абсолютно необходимое для Homo sapiens.

Каждое предсердие сообщается со «своим» желудочком при помощи предсердно-желудочкового отверстия. Стенки левого желудочка значительно толще стенок правого, поскольку левый прокачивает кровь по всему организму, а его правый собрат – только по сосудам легких.

В правое предсердие впадают две самые крупные вены – верхняя и нижняя полые, несущие «отработанную» кровь от всех органов и тканей. В левое предсердие впадают четыре легочные вены, по которым течёт от легких обогащенная кислородом кровь. Их правого желудочка выходит легочный ствол, по которому венозная кровь поступает в легкие. Из левого желудочка выходит аорта, снабжающая артериальной кровью все органы и ткани.

Свойства сердечной мышцы.

Сердечная мышца образована поперечно-полосатой мышечной тканью. Отдельные клетки этой ткани обладают следующими свойствами:

1.Возбудимость, т.е. мышечные клетки способны генерировать электрический ток в ответ на приходящие сюда нервные импульсы.

2.Мышечные клетки обладают свойством проводимости. Они могут проводить мышечный ток от места его возникновения до всех мышц.

3.Сократимость, т.е. мышечные клетки обладают способностью изменять свою длину.

4.Автоматия (автоматизм). Это свойство присуще отдельным мышечным волокнам, располагающимся локально в месте впадения полых вен (конец кругов кровообращения), в предсердно-желудочной перегородке и во внутреннем слое мышц обоих желудочков, и в межжелудочковой перегородке. Из этих элементов складывается проводящая система сердца. Проводящая система сердца самопроизвольно генерирует электросигнал с примерной частотой 60-80 раз в минуту. Последовательность и ритмичность сокращений обусловлены проводящей системой сердца.

КАК РАБОТАЕТ СЕРДЦЕ

Сокращения его мышцы происходит из-за ритмически возникающих процессов возбуждения. Центральная нервная система, конечно, оказывает влияние на частоту и силу этих сокращений (если человек волнуется, сердце бьётся чаще), но наш главный орган наделен и собственным уникальным аппаратом – проводящей системой. В стенке правого предсердия есть особый узел – пейсмейкер (от англ.pace – «шаг» и maker – «задающий»), или водитель ритма. Он задает частоту сердечных сокращений и определяет последовательность работы камер сердца. От этого узла волокна проводящей системы передают электрические импульсы во все отделы сердца.

Итак, в водителе ритма возник импульс. Что дальше? Дальше идёт систола (греч. «сокращение») предсердий – первая фаза трехфазного цикла сердечной деятельности. Кровь, наполнившая предсердия, мощным движением сердечной мышцы перекачивается в желудочки. Длится систола предсердий 0,1 с. Затем наступает систола желудочков – вторая фаза, во время которой кровь изгоняется из правого желудочка в легочный ствол, а из левого – в аорту, главную артерию кровеносной системы. Систола желудочков длится 0,3 с. Чтобы во время их сокращения кровь не поступала обратно в предсердия, природа создала между предсердиями и желудочками особые клапаны: в правой половине сердца трёхстворчатый, в левой – двухстворчатый (митральный). Стоит во время систолы желудочков в их полостях повыситься давлению, как предсердно-желудочковые клапаны тут же закрываются, препятствуя току крови обратно в предсердия. А чтобы кровь не потекла назад в желудочки, природа предусмотрела в устьях лёгочного ствола и аорты полулунные клапаны, похожие на карманы, открытые в сторону сосудов. Едва давление в желудочках падает, и кровь устремляется из аорты и лёгочного ствола назад, «карманы», наполнившись до отказа, перекрывают вход в желудочки. Последняя, третья, фаза – диастола (греч. «расширение»). Она длится 0,4 с. В этот момент сердечная мышца расслаблена, кровь свободно затекает в предсердия, а оттуда – в желудочки, заполняя их на 70% объёма.