Фармакологический эффект: Фармакологическое действие препаратов из зверобоя продырявленного многокомпонентное:

1. мягкий антибактериальный эффект, что особенно важно при атопических дерматитах у детей, сопровождающихся дисбактериозом стафилококковой этиологии;

2. выраженный противовоспалительный эффект, необходимый при лечении экзематозного процесса (наружное применение масляных вытяжек) и сопутствующей гастроэнтерологической патологии (использование водных, спиртовых и масляных вытяжек зверобоя);

3. мочегонное действие, благодаря которому уменьшается зуд кожи. (2)

Способ применения: Для лечения внутрь применяются водные вытяжки зверобоя - настои и отвары для детей, спиртовые вытяжки для взрослых . Масляная вытяжка приготавливается следующим образом: верхушки зверобоя мелко нарезают, заливают в плоской посуде растительным маслом, настаивают в течении 10 - 15 суток на солнечном свету, хранят в посуде из темного стекла в холодильнике. Принимают внутрь по 1 чайной ложке за 20 минут до еды, наружно используют в виде примочек. (2)

Из зверобоя продырявленного получают антибактериальный препарат - “Новоиманин”, обладающий способностью тормозить рост грамположительной микрофлоры, в том числе и золотистого стафилококка. (18)

8. 2. Фитотерапия в педиатрии

В структуре аллергических заболеваний в последнее время увеличивается доля детской патологии. В последние годы наблюдается, что даже новорожденные дети в первые сутки жизни способны давать реакции по типу ГНТ (несмотря на функциональную несостоятельность иммунной системы, т.к. по видимому они получают антитела с молоком сенсибилизированных матерей). В принимаемых нами пищевых продуктов увеличилось число аллергенов, что связано с введением пищевой промышленностью новых консервантов, пищевых красителей, большому потоку импортных продуктов питания. Коснулось это и педиатрии. Особенно сказывается это на детях грудного возраста, а именно связано с тем, что эти дети получают естественное вскармливание материнским молоком с которым выделяются данные вещества. Учитывая все анатомофизиологические особенности детского организма, в частности пищеварительной системы, можно с уверенностью заявить, что выше описанные вещества вызывают сенсибилизацию функционально неподготовленного к усвоению данных продуктов детского организма, участвуя в развитии диатеза. Несмотря на то, что диатез рассматривается как временное нарушение адаптации ребенка к условиям окружающей среды, с последствиями диатеза человек живет до конца своих дней. Это влияние проявляется в различных формах - от непереносимости во взрослом возрасте коровьего молока, до исхода диатеза в заболевания с серьезным прогнозом: бронхиальная астма, нейродермит, склеродермия и обширное семейство акантолитических пузырчаток. Наблюдения многих ученых, работающих в области детской аллергологии, дают основание считать, что с годами увеличивается и будет увеличиваться число детей с поливалентной сенсибилизацией и сочетанными формами аллергии.

Учитывая важность проблемы аллергии в педиатрической практике данный раздел своей курсовой работы считаю важным посвятить фитотерапии в лечении аллергических заболеваний детского возраста.

8. 2. 1. Аллергический диатез

Диатез - своеобразное, генетически и конституционально обусловленное нарушение адаптации организма ребенка к условиям окружающей среды.

Аллергические диатезы рассматриваются как комплекс морфологических и функциональных особенностей организма, определяющий готовность последнего к сенсибилизации, аллергическим реакциям и заболеваниям. Общей основой аллергических диатезов считают несостоятельность физиологической, метаболической и иммунологической толерантности к аллергенам и биологически активным веществам.

Кожные проявления при аллергическом диатезе возникают рано, в первые недели и месяцы жизни, и достигают максимума во втором полугодии. Вначале это “гнейс” на волосистых частях головы (усиленное образование себорейных чешуек, шелушение), упорные опрелости в кожных складках, особенно в области промежностей и ягодиц. Затем присоединяются гиперемия, инфильтрация и шелушение кожи щек (“молочный струп”) и строфулюс - зудящая узелковая сыпь на открытых частях тела, иногда с точечной везикулой в центре. Расчесы вызывают появление точечных эрозий, мокнутия, образование желтоватых корочек. В более старшем возрасте (после года) чаще наблюдаются уртикарные, эритематозно - папулезные и пруригинозные сыпи. (10)

Одним из основных методов лечения детей в таких случаях является фитотерапия. При составлении сбора для детей ориентируются на травы, обладающие:

1. десенсибилизирующим эффектом: фиалка трехцветная (Viola tricolor), череда трехраздельная (Bidens tripartita), береза повислая (Betula pendula), мята перечная (Menta piperita);

2. седативным эффектом: валериана лекарственная (Valeriana officinalis), душица обыкновенная (Origanum vulgare);

3. противовоспалительным эффектом: календула лекарственная (Calendula officinalis), ромашка аптечная (Matricaria recutita), тимьян ползучий (Thymus serpyllum);

4. желчегонным эффектом: шиповник коричный (Rosa majalis), душица обыкновенная (Origanum vulgare);

5. улучшающим функции пищеварения эффектом: тысячелистник обыкновенный (Achillea millefolium). (19)

Примерный состав сбора трав:

Folia Urticae 20,0

Herba Origani 10,0

Flores Chamomillae 5,0

Flores Centaureae cyanus 5,0

Rhizomata cum radicibus

Valerianae 10,0

Herba Eguiseti 10,0

Herba Millefolii 5,0

Folia Menthae piperitae 5,0

Fructus Rosae 20,0

Одну столовую ложку сбора заливают 250 мл горячей воды и настаивают в термосе в течении двух часов. (16)

Суточная доза:

для детей 1 года жизни - 50-70 мл

2-3 лет жизни - 70-120 мл

3-4 лет - 120 - 150 мл

4-7 лет - 150 - 200 мл

7-14 лет - 250 мл.

Указанную дозу делят на четыре приема. Принимать до еды.

8. 2. 2. Аллергический дерматит

На первом году жизни ребенка превалируют симптомы эксудативно-катарального диатеза. В более старшем возрасте они либо купируются, либо трансформируются в экзему или нейродермит.

Экзема - это аллергический дерматоз, в основе которого лежит изменение аллергической реактивности организма на фоне нейровегетативной дисфункции. Детская экзема проявляется кожной реакцией в виде эритематозно-везикулезных высыпаний, сопровождающихся мокнутием, образованием корочек, сильным зудом, склонна к хроническому течению.

Выделяют три стадии развития экземы:

1. Эритематозную, которая ведет к образованию пузырьков и мокнутия;

2. Стадия эпидермальной митотической активности, ведущей к шелушению;

3. Стадия лихенификации и пигментных нарушений.

Нейродермит - зудящий дерматоз, впервые проявляющийся в детском, чаще всего в подростковом возрасте, которому предшествует аллергический диатез.

Нейродермит различают:

· ограниченный - характерно наличие симметричных зудящихся очагов с локализацией в локтевых сгибах, подколенных ямках, бедренных и ягодичных складках, на шее, в запястьях. Очаги поражения покрыты чешуйками, корочками.