Периодонтиты. Одонтогенный очаг
3) геометрическая маркировка (треугольник, квадрат, круг) наносится на ручку инструмента и указывает на его принадлежность к определённой группе: K-Reamer маркирован в виде треугольника, K-File - в виде квадрата, Hedstroem File обозначается кругом.
Также фирмы проводят цветомаркировку стопперов: римеры имеют голубые стопы, флексофайлы – жёлтые, файл Хедстрема – чёрные.
4) Инструменты для пломбирования корневых каналов:
- инструмент для введения в канал паст - каналонаполнитель Lentulo;
- инструменты для конденсации гуттаперчи – спредеры и плагеры.
Каналонаполнитель Лентула - обычный каналонаполнитель – который был изобретён более 60 лет назад французским дантистом Лентуло. Он предложил использовать коническую форму спирали, которая повторяет топографию канала.
Спредер – ручной инструмент, предназначенный для проведения латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов в корневом канале.
Плагер – ручной инструмент для проведения вертикальной конденсации гуттаперчи в корневых каналах. В отличие от конусообразного спредера плагер имеет цилиндрическую форму и штопферообразную верхушку.
Методы прохождения и расширения корневых каналов:
1) традиционная техника препарирования корневого канала – Step Back (шаг назад). Очистка и формирование корневого канала при этой технике состоит в работе инструментом от апекса к устью, т.е. от меньшего к большему. Сначала проводят качественную подготовку и обеспечение свободного прохождения канала в апикальной трети, затем – подготовку средней трети канала и окончательную отделку канала.
2) Техника препарирования канала Crown Down (от устья к апексу, т.е. от большего к меньшему). Она заключается в прохождении корневого канала до апекса и последующая цель – создание трапециевидной формы канала на всём протяжении и благоприятных условий для постановки корневой пломбы.
3) Техника обработки корневых каналов методом «сбалансированной силы»: как метод выбора при сильно искривлённых каналах, инструментальная обработка которых традиционными методами может привести к перфорации стенки канала, формированию ложного канала и непроходимого уступа и т.д. Техника предусматривает вращательные движения инструментом против часовой стрелки. При данной методике файл вводят до упора и проворачивают против часовой стрелки при сохранении вертикального приложения силы. По мере прохождения канала инструменты меняют от меньшего размера к большему, используя смазочные материалы (типа Canal +).
Использованная литература:
1. Л.М. Лукиных, Ю.Н. Лившиц «Верхушечный периодонтит», Н. Новгород, 1999 год.
2. Е.В. Боровский «Терапевтическая стоматология», 1998 год, Москва.
3. Лекционный материал (СГМУ, кафедра терапевтической стоматологии).