Оснащение рабочего места семейного врача
Приведенный ниже список нельзя считать исчерпывающим, хотя он обеспечивает оказание помощи при подавляющем большинстве заболеваний, являющихся причиной лечения их семейным врачом на дому больного. Существует множество лекарственных препаратов, аналогичных рекомендуемым нами, однако семейный врач должен пользоваться теми, с которыми он лучше всего знаком. Большинство семейных врачей пользуются прежде всего «общим комплектом», который содержит необходимые диагностические и лекарственные средства для наиболее распространенных заболеваний. Желательно также иметь «дополнительный комплект» для более редких патологических состояний. Часто требуется особый «хирургический комплект», где содержится все необходимое для наложения и снятия швов, а также для перевязок, которые иногда приходится проводить на дому у больного.
Семейные врачи должны иметь также отдельный «акушерский комплект». Случаи родов на дому сейчас очень редки, тем не менее, несмотря на все усилия акушеров, «домашние» роды все-таки происходят иногда, кроме того, наблюдаются неотложные состояния, связанные с абортом, выкидышем и внематочной беременностью. И наконец, семейный врач должен располагать отдельным стандартным «комплектом для реанимации». Семейному врачу необходимо регулярно проверять сроки годности лекарственных средств и заменять просроченные упаковки.
/. «Общий комплект» лекарственных препаратов и медицинских инструментов
Указанные ниже лекарственные препараты предназначены для оказания экстренной медицинской помощи на дому.
Аналептики
Бемегрид (амп. 0,5% 10,0)
Камфора (амп. 20% 1,0 и2,0)
Кордиамин (фл. 15,0; амп. 25% 1,0 и 2,0)
Лобелии (амп. 1% 1,0)
Сульфокамфокаин (амп. 10% 2,0)
Цититон (амп. 1,0)
Антиагреганты
Курантил (амп. 0,5% 2,0; табл. 0,025 и 0,075)
Кофеин (амп. 10% и 20% 1,0 и 2,0; табл. 0,075)
Трентап (амп. 2% 5,0; табл. 0,1)
Эуфиллин (амп. 2,4% 10,0 и 24% 1,0; табл. 0,15)
Антиаллергические средства
Гридрокортизон (амп. 0,025 и 0,1)
Диазолин (др. 0,05 и 0,1)
Димедрол (амп. 1% 1,0; табл. 0,02, 0,03 и 0,05)
Кальция глюконат (амп. 10% 10,0; табл. 0,25 и 0,5)
Кальция хлорид (амп. 10% 5,0 и 10,0)
Пипольфен (амп. 2,5% 2,0; табл. 0,025, 0,005 и 0,01)
Супрастин (амп. 2% 1,0; табл. 0,025)
Тавегил (амп. 2,0, табл. 0,001)
Антиаритмические средства
Верапамил (финоптин) (амп. 0,25% 2,0; табл. 0,04 и 0,08)
Кордарон (амп. 5% 3,0; табл. 0,2)
Новокаинамид (амп. 10% 5,0; табл. 0,25 и 0,5)
Пропранолол(индерал,анаприлин) (амп.0,1% 1,0 и 5,0; табл.
0,01 и 0,04)
Антидоты, адсорбирующие
и комплексообразующее средства
Алмагель (фл. 170 мл)
Амилнитрит (амп. 1,0)
Бемегрид (амп. 0,5% 10,0)
Налорфин (амп. 0,5% 1,0 и 0,05% 0,5)
Унитиол (амп. 5% 5,0)
Уголь активированный (табл. 0,5)
Антикоагулянты
Гепарин (фл. 5,0)
Неодикумарин (табл. 0,05 и 0,1)
Фенилин (табл. 0,03)
Антисептики для наружного применения
Борная кислота (пор.)
Бриллиантовый зеленый (пор.; р-ры 1—У/о)
Калия перманганат (р-ры 0,01—0,1%)
Метиленовый синий (пор.; амп. 1% 20,0и 50,0)
Синтомицина линимент (5% и 10% 25,0)
Стрептоцидовая мазь (5% и 10% 30,0)
Фурацилин (табл. 0,1; мазь 0,2% 25,0; р-ры 1:50000)
Антиферментные и ферментные средства
Гордокс (амп. 10,0 — 100 000 ЕД)
Контрикал (трасилол) (фл. 10 000 ЕД, 30 000 ЕД и 50 000 ЕД)
Трипсин кристаллический (амп. и фл. 0,005 и0,01)
Болеутоляющий средства
Амидопирин (табл. 0,25)
Анальгин (амп. 25% и 50% 1,0 и 2,0; табл. 0,5)
Ацетилсалициловая кислота (табл. 0,25 и 0,5)
Баралгин (амп. 5,0)
Бронхолитические средства
Антастман (табл. 0,5)
Изадрин (новодрин) (фл. 1% 100,0; амп. 0,5% 1,0; табл. 0,005)
Теофедрин (табл. 0,5)
Эфедрин (амп. 5% 1,0; табл. 0,025 и 0,003; 0,002 и 0,001)
Гемостатические средства
Аминокапроновая кислота (фл. 5% 100,0)
Викасол (амп. 1% 1,0; табл. 0,015)
Дицинон (амп. 12,5% 2,0; табл. 0,25)
Протамина сульфат (амп. 1% 2,0 и 5,0)
Фибриноген (фл. 250,0 и 500,0)
Гипотензивные средства
Арфонад (амп. 0,25)
Дибазол (амп. 0,5%и 1 % 1,0,2,0 и 5,0; табл. 0,02 и 0,002,0,003
и 0,004)
Клофелин (амп. 0,01% 1,0; табл. 0,075 и 0,15)
Тропафен (амп. 20,0)
Местноанестезирующие средства
Лидокаин (амп. 1% 10,0 и 20,0; 2% 2,0 и 10,0)
Новокаин (амп. 0,5% 1,0 и 5,0, 10,0 и 20,0; 1% и 2% 1,0 и 2,0,
5,0 и 10,0; фл. 0,25% и 0,5% 200,0 и 400,0)
Мочегонные средства
Гипотиазид (табл. 0,025 и 0,1)
Глицерин (фл. 100,0)
Лазикс (фуросемид) (амп. 1% 2,0; табл. 0,04)
Маннитол (амп. 15% 200,0, 400,0 и 500,0; фл. 500,0)
Наркотические средства
Морфин (норфин) (амп. 1% 1,0; табл. 0,01)
Омнопон (пантопон) (амп. 1% и 2% 1,0)
Промедол (амп. 1% и 2% 1,0; табл. 0,025)
Противоанемические средства
Полифер
Феррум Лек (амп. 2,0 и 5,0)
Противовоспалительные средства
Бутадион (табл. 0,03, 0,05 и 0,15)
Випраксин (амп. 1,0)
Ибупрофен (табл. 0,2)
Индометацин (капс. 0,025)
Реопирин (амп. 5,0; табл. 0,125)
Противоинфекционные средства
(антибиотики, сульфаниламиды и др.)
Ампициллин (фл. 0,25 и 0,5; табл. 0,25)
Гентамицин (амп. 4% 1,0 и 2,0; фл. 0,08)
Канамицин (фл. 0,5 и 1,0; амп. 5% 5,0 и 10,0)
Нитроксолин (5-НОК) (табл. 0,05)
Сульфадиметоксин (табл. 0,2 и 0,5) .
Тетрациклин (табл. 0,05, 0,1 и 0,25)
Фурадонин (табл. 0,03, 0,05 и 0,1)
Цефамизин (фл. 0,25, 0,5 и 1,0, 2,0 и 4,0)
Эритромицин (табл. 0,1 и 0,25)
Этазол (табл. 0,25 и 0,5)
Противосудорожные средства
Барбамил (пор. 0,1 и 0,2; фл. 5% 10,0)
Гексенал (фл. 1,0)
Дифенин (табл. 0,117)
Фенобарбитал (табл. 0,005, 0,05 и 0,1)
Финлепсин (табл. 0,2)
Седативные и нейролептические средства,
транквилизаторы
Мажептил (амп. 1% 1,0; табл. 0,001 и 0,01)
Мепротан (андаксин, мепробамат) (табл. 0,2)
Седуксен (амп. 0,5% 2,0; табл. 0,005)
Тазепам (табл. 0,01)
Триоксазин (табл. 0,3)
Фенозепан (табл. 0,005, 0,001 и 0,0025)
Элениум (табл. 0,005)
Средства, улучшающие сердечную деятельность
Дигоксин (амп. 0,025% 1,0; табл. 0,00025)
Дофамин (амп. 0,5% и 4% 5,0)
Коразол (амп. 10% 1,0; табл. 0,1)
Коргликон (амп. 0,06% 1,0)
Строфантин (амп. 0,05% 1,0)
Спазмолитические средства
Атропин (амп. 0,1% 1,0)
Компламин (амп. 15% 2,0 и 10,0; табл. 0,15)
Нитроглицерин (фл. 1% 5,0; табл. 0,005)
Но-шпа (амп. 2% 2,0; табл. 0,04)
Папаверин (амп. 2% 2,0; табл. 0,4)
Платифиллин (амп. 0,2% 1,0; табл. 0,005)
Трентал (амп.2% 5,0;табл.0,1)
Сывороточные препараты
Анатоксин столбнячный
Гамма-глобулин против клещевогоэнцефалита
Сыворотка противоботулиническая
Сыворотка противогангренозная
Сыворотка противозмеиная
Сыворотка противостолбнячная
Необходимо помнить, что сывороточные препараты должны храниться в холодильнике.
//. Медицинские инструменты
Семейный врач в «общем комплекте» должен иметь: фонендоскоп, сфигмоманометр, отоскоп, офтальмоскоп, карманный фонарь, термометры, неврологический молоточек, ручную лупу, одноразовые перчатки, крем для смазывания, измерительную сантиметровую ленту, шпатель для языка, влагалищное зеркало, ректоскоп, напальчники, кровоостанавливающей жгут, глазную лопаточку.