сетчатку, относится к системе концевых артерий, не дающих аиастоко-зов к соседним ветвям.

Орбитальная часть зрительного нерва получает кровоснабжение вз двух групп сосудов.

В задней половине зрительного нерва непосредственно от глазничюй артерии ответвляется от 6 до 12 мелких сосудов, едущих через твердою мозговую оболочку нерва к мягкой его оболочке. Передняя груша • сосудов состоит из нескольких ветвей, отходящих от пентральгой артерии сетчатки у места внедрения ее в нерв. Один из более крупицх сосудов идет вместе с центральной артерией сетчатки к решетчапй пластинке.

На всем протяжении зрительного верва мелкие артериальное ветвления широко аиастомозируют между собой, что в зиачительюй степени предупреждает развитие очагов размягчения на почве сосуди­стой непроходимости.

Задние короткие и длинные ресничные артерта отходят от ствола глазничной артерии и в заднем отделе глазного ябло­ка, в окружности зрительного нерва, через задние эмиссарии проникает в глаз (рис. 20). Задние короткие ресничные артерии (их бывает 6—12) формируют собственно сосудистую оболочку. Задние длинные ресшч-иые артерии в виде двух стволов проходят в супрахориоидальн<м пространстве с носовой и височной сторон и направляются кперещ. В области передней поверхности ресничного тела каждая из артерзй разделяется на две ветви, которые дугообразно загибаются и, сливаясь, образуют большой артериальный круг радужной оболочки (рис. 2:). В образовании большого круга принимают участие передние ресничные артерии, которые являются конечными ветвями мышечных артерий. Ветви большого артериального круга снабжают кровью ресничное тело с его отростками и радужную оболоэду. В радужной оболочке ветви имеют радиальное направление до самого зрачкового края. Существующее мнение, что они образуют малый круг кровообращения радужки на границе ее ресничного и зрачкового пох<а, не нашло подтверждения.

От передних и длинных задних ресничных артерий (еще до их слияшя) отделяются возвратные веточки, которые направляются кзади и аа-стомозируют с ветвями коротких задних ресничных артерий. Таюм образом, хориоидея получает кровь из задних коротких ресничных артерий, а радужная оболочка и ресничное тело — из передних и длинных задних ресничных артерий.

Разное кровообращение в передком (радужка и ресничное тело) и в задаем (собственно сосудистая оболочка) отделах сосудистого трак-а обусловливает изолированное их поражение (иридоциклиты, хориоидэ-ты). В то же время наличие возвратных веточек не исключал-возникновения заболевания всего сосудистого тракта одиовремешо (увеиты).

Следует подчеркнуть, что задние и передние ресничные артерш принимают участие в кровоснабжении не только сосудистого тракта, но и склеры. У заднего полюса глаза ветви задних ресничных артери!, анастомозируя между собой и с веточками центральной артерш сетчатки, образуют венчик вокруг зрительного нерва, ветви которою

питают прилежащую к глазу часть зрительного нерва и склеру вокруг него.

Мышечные артерии проникают внутрь мышц. После прикрепления прямых мышц к склере сосуды покидают мышцы и в виде передних рес­ничных артерий у лимба проходят внутрь глаза, где принимают участие в образовании большого крута кровоснабжения радужки.

Передние ресничные артерии дают сосуды к лимбу, эписклере я конъюнктиве вокруг лимба. Лимбальные сосуды образуют краевую петлистую сеть из двух слоев — поверхностного и глубокого. Поверхностный слой кровосиабжает эписклеру и конъюнктиву, глубо­кий питает склеру. И та, и другая сеть принимает участие в питании соответствующих слоев роговицы.

К внеглазным артериям, не участвующим в кровоснабжении глазного яблока, относятся конечные ветви глазничной артерии:

надблоковая артерия и артерия спинки носа, а также слезная, надглазничная артерии, передние и задние решетчатые артерии.

Надблоковая артерия идет вместе с блоковым нервом, выходит на кожу лба и кровоснабжает медиальные отделы кожи и мышцы лба. Ее ветви анастомозируют с ветвями одноименной артерии противопо­ложной стороны. Артерия спинки носа, выходя из орбиты, залегает под внутренней спайкой век, отдает ветвь слезному мешку и спинке носа. Здесь она соединяется с a. angularis, образуя анастомоз между си­стемами внутренней и наружной сонных артерий.

Надглазничная артерия проходит под крышей орбиты над мышцей, поднимающей верхнее веко, огибает надглазничный край в области надглазничной вырезки, направляется к коже лба и отдает веточки к круговой мышце.

Слезная артерия отходит от начальной дуги глазничной артерии, проходит между наружной и верхней прямыми мышцами глаза, кровоснабжает слезную железу и отдает веточки к наружным отделам верхнего и нижнего века. К внутренним отделам верхнего и нижнего ве­ка кровь приносят ветви решетчатой артерии.

Таким образом, вехи кровоснабжаются с височной стороны веточками, идущими от слезной артерии, а с носовой — от решетчатой. Идя навстречу друг другу вдоль свободных краев век, они образуют подкожные артериальные дуги. Богата кровеносными сосудами конъюнктива. От артериальных дуг верхнего и нижнего века отходят веточки, хровоснабжаюшие конъюнктиву век и переходных складок, которые далее переходят на конъюнктиву глазного яблока и образуют ее поверхностные сосуды. Перилимбальная часть конъюнктивы склеры снабжается кровью из передних ресничных артерий, являющихся продолжением мышечных сосудов. Из этой же системы образуется густая сеть капилляров, расположенных в эписклере вокруг рогови­цы, — краевая петлистая сеть, питающая роговицу.

Венозное кровообращение осуществляется двумя глазнич­ными венами — v. ophthalmica superior в т. ophthalmica inferior Ожс. 22).

Из радужки в ресничного тела венозная кровь оттекает в основном в передние ресничные вены. Отток венозной крови из собственно

сосудистой оболочки осуществляется через водоворотные вены. Образуя причудливую систему, водоворотные вены заканчи­ваются основными стволами, которые покидают глаз через косые склеральные каналы позади экватора по бокам вертикального меридиа­на. .Водоворотных вен четыре, иногда их число достигает шести (см. рис. 21). Верхняя глазничная вена образуется в результате слияния всех вей, сопутствующих артериям, центральной вены сетчатки, передних ресничных, эписклеральных вен и двух верхних водоворотных вен. Через угловую вену верхняя глазничная вена анастомозирует с кожными венами лица, покидает орбиту через верхнюю глазничную шель и несет кровь в полость черепа, в венозную пещеристую пазуху (см. рис. 22). Нижняя глазничная вена складывается из двух нижних водоворотных и некоторых передних ресничных вен. Нередко нижняя глазничная вена соединяется с верхней глазничной в один ствол. В ря­де случаев ока выходит через нижнюю глазничную щель и впадает в глубокую вену лица (v. facialis profunda). Вены глазницы не имеют клапанов. Отсутствие клапанов при наличии анастомозов между венами орбиты и липа, пазух носа и крылонебной ямки создают условия для оттока крови в трех направлениях: в пещеристую пазуху, в крылонебную ямку и к венам липа. Это создает возможность распространения инфекции с кожи лица, из пазух носа в глазницу и пе­щеристую пазуху.