Литература - Терапия. Заболевания кишечника
В основном используются СА. Можно давать метронидазол. Очень короткими курсами, в незначительном количестве можно давать фуразолидон и бисептол.
Далее дается специфическое лечение - колипротейный бактериофаг. Он назначается по 3 4хдневный курса с перерывами в 3 дня по 25 мл 3 р.д за полчаса до еды, либо 2р.д утром и вечером per os а 3 раз на ночь в виде клизмы (особенно если протей высевается в дистальных отделах - проктит и дает кровавый стул) по 50 мл.
СТАФИЛОКОККОВЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ.
СТРАДАНИЕ НЕ ТОЛЬКО ВЗРОСЛЫХ НО И ДЕТЕЙ. ЛЕЧЕНИЕ НАЧИНАЮТ С НИТРОФУРАНОВ (фуразолидон). При непереносимости фуразолидона больным назначается порошки серы и солодки.
Rp: Sulfuris .epuroti (сера)
Pulv. Glicyrhizae (солодка)
DtdN 30
S 10 дней до(1,5 мес)
Используется стафилококковый бактериофаг. Существуют стафилококковые вакцины.
Хороший препарат сандостатин. Нормализуется функция слизистой, моторика и всасывание пищи в тонкой кишке.
Может быть возрастной дисбактериоз (после 60-70 лет). Обычно происходит снижение бифидофлоры, может быть измененная E. Coli.
Существует per сезонный дисбактериоз. Например весной в кале высевается больше гемолитичекой флоры.
Пищевой дисбактериоз. Если больной ест постоянно одну и туже пищу, например, молоко, то снижается E. Coli 18, увеличиваются энтеробактерии, особенно per цитобактер,увеличиваются дрожеподобные грибы, стафилококки. Если больной любит мясо, то у него много E. Coli, индол+, появляется условно-патогенная флора (протей), увеличиватюся спорообразующие бактерии, лактобактерии уменьшаются.
У вегетарианцев увеличивается титр лактообактерий, энерококка.
Злоупотребление салом значительно снижает бифидофлору.
Стадии дисбактериоза.
1. снижение количества и элиминации бифидо- и лактобактерий.
2. Доминирование ферментативной неполноценности штаммов E. Coli. И атипичных для нормального макроорганизма видов энтеробактерий.
3. Превалирование гемолитических палочковидных и кокковых форм бактерий, как правило в ассоциациях.
4. Увеличение содержания бактерий рода Protei или синегнойной палочки на фоне изменения наблюдаемых в предшествующих стадиях.
Многие фрукты, травы подавляют рост бактерий и эффективны при дисбактериозе. Абрикосы эффективны при протее. Барбарис при стафилококке. Брусника неплохо действует при грибковой флоре. Клюква при всей гнилостной флоре, Гр-. Малина, рябина, черника действуют на стафилококк, шиповник на Гр+. Яблоки на E. Coli При гнилостной диспепсии яблочная диета очень эффективна. Чеснок, маленькая долька, глотать 2 раза в день до еды при любом дисбактериозе. При выраженном вздутии как адсорбент действует семя укропа.
ЧАЙ № 1
Одна ч.л мяты, 2 ч.л зверобоя (если есть понос), 1 ч.л ромашки. Заваривается на стакан кипятка. Настаивается 2-5 часов. Пьется 2 раза в день за полчаса до еды.
ЧАЙ №2.
ПО 1 ч.л мяты, зверобоя, ромашки, календулы, тысячелистника, бессмертника. Заливается 1,5 стаканами кипятка.
При запорах сначала научить больного массажу живота, гимнастике, анус в положении рыбака. Запоры - стула нет более 48 часов, каловые массы тугие, вызывают боли. Если стул 3 раза в неделю, но не вызывает неприятных ощущений, то по многим авторам это норма.
КЛАССИФИКАЦИЯ СЛАБИТЕЛЬНЫХ.
- средства вызывающие химическое раздражение рецепторного аппарата кишки:
- сенна (вызывает привыкание), крушина, ревень, касторовое масло, гутталакс, бисакодил (плохо действует на моторику, вызывает боли)
- средства, обладающие осмотическими свойствами
- порошки с магнезией: Magnesia usta
Vism/ fermatoli aa 0,4
DtdN 30
S по 1 порошку 3раза в день через 2-2, часа после еды растворив в 30г. до нормального стула
- натрия сульфид
- лактулоза
- кареварская соль (раздражает кишечник, для одноразового применения)
- средства, увеличивающие объем содержимого кишечника (наполнители).
Профилактика желчно-каменной болезни, атеросклероза.
Отруби, агар, морская капуста.
Отруби начинают принимать с 1 ч.л (вначале могут вызвать вздутие). Их заваривают
Кипятком, настаивают 15 минут, вода сливается через ситечко, добавляется в каши, кисели, либо просто так едят.
По 3 раза в день - очищают кишечник, нормализуют его функцию, снижают вес, выводят лишние желчные кислоты, адсорбируют.
- средства, способствующие размягчению каловых масс.
- миндальное, вазелиновые масла, жидкий парафин. По 1-2 ст.л в день.
Дебридат - новый фр препарат эффективный при спастических колитах.
ПАТОЛОГИЯ ТОНКОЙ КИШКИ.
Очень много заболеваний , начиная с энзимопатий, эозинофильные энтериты при пищевой аллергии при пищевой аллергии эффективен препарат НАЛКРОМ по 200 мг (2 табл.) х 4 раза в день. Курс 2-3 нед - 2-3 мес. Очищает лицо.
Существует биологический препарат Нумролин В. содержит бифидофлору, никотиновую кислоту и витамины.
Порошки с вит гр В, .
Эозинофильные энтериты - происходит инфильтрация слизистой тонкой кишки, сильное нарушение переваривания и всасывания происходит уже позже.
