Терапия. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей
Холеретики - аллохол, холосас, холензим, травма берберина, сульфаты. Минеральная вода - Ессентуки - 4, Боржоми. Если есть повышение температуры и воспаление, то назначают антибиотики. Делают посев желчи. При кокковой флоре назначают фурозолидон. При смешанной флоре - трихопол не более 5 дней. Палочки - бисептол 2 раза в день.
Холангит - антибиотики широкого спектра действия: тетрациклин по 0.2 4 раза, гентамицин - 80 мг 2 раза в день. Для растворения камней используют литолитические препараты, содержащие хемодезоксихолевую и хемоурсодезоксихолевую кислоту. Препараты - хемодиол, хемофальк. Растворимы только холестериновые камни.
Кроме этого, используются хирургические методы лечения:
· холецистэктомия
· дробление камней с помощью ультразвука
При дискринии назначают натощак 100-150 г свежих фруктов или овощей - морковь, кислая капуста.
Мансуров для улучшения желчеоттока и секреции желчных кислоты назначают фенобарбитал, зиксорин, так как они иницируют оксидазную систему.
Лиобил назначают для профилактики камней.
Показания к госпитализации:
· острый холецистит
· частые обострения с лихорадкой
· обтурационная желтуха
· некупируемые в течение нескольких дней приступы печеночной колики
Показания к операции:
· если человеку до 50 лет, стадия ЖКБ латентная
· если выраженный болевой синдром, обтурационная желтуха, то проводят консервативную терапию, а затем - операция.