Социальная медицина. Организация первичной медико-социальной помощи
Профилактическое направление работы состоит из трех частей:
· диспансеризация больных
· санитарно-противопэидемические мероприятия
· прививочные мероприятия
Диспансеризация больных: раньше выделяли 4 часа в месяц, сейчас не это не выделяется времени. Диспансеризация проводится согласно приказу №775 от 1988 г. “О диспансеризации населения”. В этом приказе подробно по каждой нозологической форме расписаны объем и периодичность обследования.
В профилактическую работу входят также диспансеризация декретированных слоев населения . В условиях перехода к обязательному медицинскому страхованию, когда за каждого человека платится какая-то сумма, диспасерный осмотр декретированных категорий населений становится дорогостоящим. Поэтому диспансеризация их проводится только на полной договорной основе соответствующими учреждениями.
Санитарно-протиоэпидемическая работа: поликлиника пропускает через себя большие массы населения поэтому в тих учреждениях устанавливается особый санэпидрежим. Полклинику два раза в год контролирует санэпиднадзор. В рамках самой поликлиники имеется подразделения которые требуют усиленный санэпидрежим: рентгенологическое, физитерапевтическое, процедурное, стерилизационное. Эти подразделения контрлируются один раз в квартал санэпиднадзором.
Прививочная работа проводится широко в рамках детской поликлиники. В структуре которой имеется самостоятельное подразделение - прививочный кабинет. В взрослой поликлинике прививки проводятся в кабинете инфекционных заболеваний. Прививочный кабинет имеет свой эпидрежим, который контрлируется санэпиднадзором.
Организационно-методическая работа:
· учет и отчетность. Наиболее часто встречаемые учетные формы: №25 это форма имеет статический талон, который используется для разработки заболеваемости. Учетная форма №25 имеет индивидуальная карта амбулаторного больного. Под этим же УФ №25 - лист уточенных диагнозов, в котором дублируется запись статического талона. УФ №30 - контрольная карта диспансерного наблюдения. Учетная форма - листо нетрудоспособности или больничный лист. Кроме того все направления на анализы, на исследования также являются учетными формами. В детской поликлинике эта учетная форма - история развития ребенка. В женской консультации - обменная карта . Учетная форма заполняется на каждую единику наблюдения, то есть на каждого человека или на каждый случай. Например, амбулаторная карта заполняется на больного, больничный лист - на случай. Отчетная форма поликлиники имеет №30 - отчет о работе поликлиники. ОФ №12 - анализ общей заболеваемости. ОФ№16 - ВН - временная нетрудоспособность - это отчет о нетрудоспособности. Существует также отчеты об инвалидах, о профилактической работе и другие.
· Организация и проведение конференций, семинаров, как в самой поликлиники, так и участие в этих мероприятях в других учреждениях.
· Повышение квалификации медицинских работников, то есть планирование усовершенствования врачей.
Организационно-массовый раздел- это работа сангигиенического воспитания и обучения, пропаганда здорового образа жизни.
ТИПОВАЯ СТРУКТУРА ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ. Во главе поликлиники стоит главный врач, у него имеется три заместителя: по лечебной работе - начмед, по экспертным вопросам - зам.по КЭК, по хозяйственным вопросам - завхоз.
В условиях мдедицинского страхования могут взять зам. по экономическим и финансовым вопросам. В структуре поликлиники имеется терапевтическое отделение ( одно или несколько, но не более 4). Во главе отделения стоит штатный заведующий отделения. Отделение насчитывает 3 и более участков ( бывает до 20 но в среднем 10-12).