Клинико-фармакологическая карта
III.Основные клинико-лабораторные показатели для оценки фармакологически - эффективной динамики
№ п/п |
Лекарственный препарат |
Известные методы контроля назначенных препаратов. |
Показатели, учитываемые для оценки фармакологического эффета у данного больного. |
Динамика. |
1. |
Папаверин |
Улучшение состояния больного, уме-ньшение болей связанных со спазмом мышечных клеток мочеточника, мочевого пузыря, уменьшение спазма сосудов. |
Уменьшение болей связанных со спазмом мочевыводящих путей. | |
2. |
Нитросорбид |
Уменьшение болей в сердце, улучшение состояния больного. Уменьшение частоты ангинальных приступов. ЭКГ 3-4 дня. |
Величина АД, пульс ( все характеристики), наличие головных болей, выраженность осложнений (ортостатический коллапс и др.). ЭКГ. |
Лабораторных данных нет. |
3. |
Фуросемид |
Снижение отеков, увеличение диуреза. Снижение АД. Снижение натрия, калия и других электролитов в плазме крови, |
Содержания натрия, калия и других электролитов в плазме крови, выраженность натрийуреза. | |
4. |
Аспирин |
снижение агрегации тромбоцитов. |
нет | |
5. |
Капотен. |
Снижение АД, ОПСС, уменьшение головных болей. Концентрация ренина, альдостерона в сыворотке крови. |
АД. | |
6. |
Аспаркам |
Содержания калия, магния в сыворотке крови. |
нет. |
IV.Осложнение фармакотерапии, меры профилактики
№ п/п | Лекарственные средства. | Возможные осложнения фармакотерапии. | Меры профилактики. |
1. |
Папаверин. |
Развитие A-V-блока, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков, запоры, сонливость. |
Вводить медленно и осторожно. |
2. |
Фуросемид |
Гипокалиемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз |
введение препаратов калия, натрия хлорида, контроль электролитов в сыворотке крови. |
3. |
Нитросорбид. |
Головная боль, ортостатический коллапс, тошнота, рвота, судороги |
Начинать принимать дробно, с 1/2 - 1/3 дозы |
6. |
Аспирин |
лейкопения, кровотечение (из ЖКТ, геморрагический синдром), медикаментозная язва, обострение язвенной болезни, аспириновая астма. |
Своевременный контроль свертывающей системы крови (при лейкоцитах крови менее 3 х 109 препарат отменяют). |
7. |
Капотен |
головокружение, головная боль, нарушение вкуса, кожная сыпь, зуд. |
Выраженность побочных действий зависит от длительности лечения, поэтому для профилактики осложнений необходимо корректировать сроки лечения. |
8. |
Тиамина бромид. |
Развитие аллргических реакций. |
Введение в малых дозах или отмена препарата. |
9. |
Пиридоксин. |
Аллергические реакции, повышение кислотности желудочного сока. |
Противопоказан больным с язвенной болезнью, назначать с малых доз. |
V.Особенности взаимодействия применяемых лекарственных средств
№ п/п | Лекарственные препараты. | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | |
1 |
Папаверин. | А | $ | + | + | + | ||||
2 |
Фуросемид | Б | + | $ | + | + | + | - | ||
3 |
Нитросорбид. | В | $ | |||||||
4 |
Аспирин | Г | + | $ | + | |||||
5 |
Капотен | Д | + | + | + | $ | + | |||
6 |
Тиамина | Е | $ | - | ||||||
7 |
Пиридоксин. | Ж | + | + | $ | |||||
8 |
Аспаркам | З | - | + | + | - | $ |