Клапанный аппарат сердца
Рефераты >> Медицина >> Клапанный аппарат сердца

В полости правого желудочка различают два отдела: более широкий задний, собственно полость желудочка, и более узкий передний.

Задний отдел полости желудочка при посредстве правого предсердно-желудочкового отверстия, ostiumatrioventricularedextrum, которое располагается справа и сзади, сооб­щается с полостью правого предсердия. Описываемое от­верстие со стороны правого предсердия имеет продолго­вато-округлую форму.

Передний отдел полости желудочка, артериальный конус (воронка), conusarteriosus (infudibulum), имеет цилиндрическую форму и гладкие стенки. Со стороны на­ружной поверхности он выпуклый. Полость его при помощи отверстия легочного ствола, ostiumtruncipulmonalis, пере­ходит по направлению кверху в легочный ствол, truncuspulmonalis.

Между задним и передним отделами правого желудочка располагается хорошо выраженный мышечный вал - наджелудочковый гребень, cristasupraventricularis, идущий ду­гообразно от предсердно-желудочкового отверстия к области артериального конуса.

1.4. СТРОЕНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

Левое предсердие,atriumsinistrum, так же как и правое, имеет неправильно кубовидную форму, но с более тонкими стенками, чем правое.

В нем различают верхнюю, переднюю, заднюю и на­ружную (левую) стенки. Внутреннюю (правую) стенку со­ставляет межпредсердная перегородка, septuminteratriale. Нижней стенкой является основание левого желудочка.

От передне-верхней стенки предсердия отходит левое ушко, auriculasinistra. Оно изгибается кпереди, охватывая начало легочного ствола.

В заднем отделе верхней стенки предсердия открываются четыре отверстия легочных вен, ostiavenarumpulmonalium, приносящие артериальную кровь из легких в полость левого предсердия. При этом устья обеих правых, как и обеих левых, легочных вен лежат весьма близко одно от другого, тогда как между устьями правых и левых вен имеется про­странство, соответствующее верхне-заднему участку стенки левого предсердия.

Нижнюю стенку левого предсердия пронизывает левое предсердно-желудочковое отверстие, ostiumatrioventricularesinistrum, при посредстве которого полость левого предсердия сообщается с полостью левого желудочка.

Внутренняя поверхность левого предсердия гладкая, за исключением внутренней (правой) стенки и ушка. Внутренняя (правая) стенка левого предсердия, представляющая как сказано, межпредсердную перегородку, septuminteratriale, имеет плоское углубление, соответствующее fossaovalis; оно окаймлено складкой—заслонкой овального отверстия (серп перегородки), valvaforaminisovalis (falxsepti), представляющей остаток существо­вавшей в эмбриональном периоде заслонки овального отверстия.

Внутренняя поверхность левого ушка имеет многочисленные гребенчатые мышцы, musculipectinati, переплетающиеся между собой в различных направлениях.

1.5. СТРОЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Левый желудочек, ventriculussinister, в отношении других отделов сердца располагается влево, кзади и книзу. Он имеет продолговато-овальную форму. Суженный передне-нижний отдел левого желудочка соответствует верхушке сердца, apexcordis.

Граница между левым и правым желудочком на поверхности сердца соответствует передней и задней межжелудочковым бороздам (сердца), sulciinterventriculares (cordis) anterioretposterior. Наружный (левый) край левого желу­дочка имеет округлую форму и называется легочной по­верхностью, faciespulmonalis.

Полость левого желудочка длиннее и уже, чем полость правого желудочка. На поперечном разрезе полость левого желудочка у верхушки сердца представляет узкую щель, которая ближе к основанию приближается к овальной форме.

В полости левого желудочка различают два отдела: более широкий задне-левый, представляющий собственную полость левого желудочка, и более узкий передне-правый, который является как бы продолжением вверх полости левого желудочка.

Задне-левый отдел полости левого желудочка сооб­щается с полостью левого предсердия при помощи левого предсердно-желудочкового отверстия, ostimatrioventricularesinistrum, которое располагается влево и кзади. Оно меньше правого предсердно-желудочкового отверстия и имеет более округлую форму.

Передне-правый отдел полости левого желудочка при посредстве отверстия аорты, ostium aortae, сообщается с аортой.

2. КЛАПАННЫЙ АППАРАТ СЕРДЦА

Кровообращение в организме человека совершается по двум связанным между собой в полостях сердца кругам кровообращения. И сердце выполняет роль главного органа кровообращения – роль насоса. Из выше описанного строения сердца не совсем понятен механизм взаимодействия отделов сердца. Что препятствует смешению артериальной и венозной крови? Эту важную функцию играет так называемый клапанный аппарат сердца.

Клапаны сердца подразделяются на три вида:

· Полулунные;

· Створчатые;

· Митральные.

2.1. Полулунные клапаны

По переднему краю устья нижней полой вены со стороны полости предсердия располагается полулунной формы мы­шечная заслонка нижней полой вены, valvulavenaecavaeinferioris, которая идет к нему от овальной ямки, fossaovalis, пере­городки предсердий. Заслонка эта у плода направляет кровь из нижней полой вены через овальное отверстие в полость левого предсердия. В заслонке нередко содержится одна крупная наружная и несколько мелких сухожильных нитей.

Обе полые вены образуют между собой тупой угол; при этом расстояние между их устьями достигает 1,5—2 см. Между местом впадения верхней полой вены и нижней по­лой веной, на внутренней поверхности предсердия, распола­гается небольшой межвенозный бугорок, tuberculumintervenosum.

полулунные клапаны

Отверстие легочного ствола, ostiumtrancipulmonalis, располагается впереди и слева, оно ведет в легочный ствол, truncuspulmonalis; к его краю прикрепляются образованные дупликатурой эндокарда три полулунных клапана: передний, правый и левый, valvulasemilunaressinistra, valvulasemilunaresanterior, valvulasemilunaresdextra, свободные их края выступают внутрь легочного ствола.

Все эти три клапана вместе образуют клапан легочного ствола, valvatruncipulmonalis.

Почти посередине свободного края каждого клапана имеется небольшое, малозаметное утолщение — узелок полулунного клапана, nodulusvalvulaesemilunaris, от которого в обе стороны края клапана отходит плотный тяж, носящий название луночки полулунного клапана, lunulavalvulaesemilunaris. Полулунные клапаны образуют со стороны легочного ствола углубления — карманы, которые вместе с клапанами препятствуют обратному току крови из легочного ствола в полость правого желудочка.


Страница: