Клапанный аппарат сердца
В полости правого желудочка различают два отдела: более широкий задний, собственно полость желудочка, и более узкий передний.
Задний отдел полости желудочка при посредстве правого предсердно-желудочкового отверстия, ostiumatrioventricularedextrum, которое располагается справа и сзади, сообщается с полостью правого предсердия. Описываемое отверстие со стороны правого предсердия имеет продолговато-округлую форму.
Передний отдел полости желудочка, артериальный конус (воронка), conusarteriosus (infudibulum), имеет цилиндрическую форму и гладкие стенки. Со стороны наружной поверхности он выпуклый. Полость его при помощи отверстия легочного ствола, ostiumtruncipulmonalis, переходит по направлению кверху в легочный ствол, truncuspulmonalis.
Между задним и передним отделами правого желудочка располагается хорошо выраженный мышечный вал - наджелудочковый гребень, cristasupraventricularis, идущий дугообразно от предсердно-желудочкового отверстия к области артериального конуса.
1.4. СТРОЕНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ
Левое предсердие,atriumsinistrum, так же как и правое, имеет неправильно кубовидную форму, но с более тонкими стенками, чем правое.
В нем различают верхнюю, переднюю, заднюю и наружную (левую) стенки. Внутреннюю (правую) стенку составляет межпредсердная перегородка, septuminteratriale. Нижней стенкой является основание левого желудочка.
От передне-верхней стенки предсердия отходит левое ушко, auriculasinistra. Оно изгибается кпереди, охватывая начало легочного ствола.
В заднем отделе верхней стенки предсердия открываются четыре отверстия легочных вен, ostiavenarumpulmonalium, приносящие артериальную кровь из легких в полость левого предсердия. При этом устья обеих правых, как и обеих левых, легочных вен лежат весьма близко одно от другого, тогда как между устьями правых и левых вен имеется пространство, соответствующее верхне-заднему участку стенки левого предсердия.
Нижнюю стенку левого предсердия пронизывает левое предсердно-желудочковое отверстие, ostiumatrioventricularesinistrum, при посредстве которого полость левого предсердия сообщается с полостью левого желудочка.
Внутренняя поверхность левого предсердия гладкая, за исключением внутренней (правой) стенки и ушка. Внутренняя (правая) стенка левого предсердия, представляющая как сказано, межпредсердную перегородку, septuminteratriale, имеет плоское углубление, соответствующее fossaovalis; оно окаймлено складкой—заслонкой овального отверстия (серп перегородки), valvaforaminisovalis (falxsepti), представляющей остаток существовавшей в эмбриональном периоде заслонки овального отверстия.
Внутренняя поверхность левого ушка имеет многочисленные гребенчатые мышцы, musculipectinati, переплетающиеся между собой в различных направлениях.
1.5. СТРОЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Левый желудочек, ventriculussinister, в отношении других отделов сердца располагается влево, кзади и книзу. Он имеет продолговато-овальную форму. Суженный передне-нижний отдел левого желудочка соответствует верхушке сердца, apexcordis.
Граница между левым и правым желудочком на поверхности сердца соответствует передней и задней межжелудочковым бороздам (сердца), sulciinterventriculares (cordis) anterioretposterior. Наружный (левый) край левого желудочка имеет округлую форму и называется легочной поверхностью, faciespulmonalis.
Полость левого желудочка длиннее и уже, чем полость правого желудочка. На поперечном разрезе полость левого желудочка у верхушки сердца представляет узкую щель, которая ближе к основанию приближается к овальной форме.
В полости левого желудочка различают два отдела: более широкий задне-левый, представляющий собственную полость левого желудочка, и более узкий передне-правый, который является как бы продолжением вверх полости левого желудочка.
Задне-левый отдел полости левого желудочка сообщается с полостью левого предсердия при помощи левого предсердно-желудочкового отверстия, ostimatrioventricularesinistrum, которое располагается влево и кзади. Оно меньше правого предсердно-желудочкового отверстия и имеет более округлую форму.
Передне-правый отдел полости левого желудочка при посредстве отверстия аорты, ostium aortae, сообщается с аортой.
2. КЛАПАННЫЙ АППАРАТ СЕРДЦА
Кровообращение в организме человека совершается по двум связанным между собой в полостях сердца кругам кровообращения. И сердце выполняет роль главного органа кровообращения – роль насоса. Из выше описанного строения сердца не совсем понятен механизм взаимодействия отделов сердца. Что препятствует смешению артериальной и венозной крови? Эту важную функцию играет так называемый клапанный аппарат сердца.
Клапаны сердца подразделяются на три вида:
· Полулунные;
· Створчатые;
· Митральные.
2.1. Полулунные клапаны
По переднему краю устья нижней полой вены со стороны полости предсердия располагается полулунной формы мышечная заслонка нижней полой вены, valvulavenaecavaeinferioris, которая идет к нему от овальной ямки, fossaovalis, перегородки предсердий. Заслонка эта у плода направляет кровь из нижней полой вены через овальное отверстие в полость левого предсердия. В заслонке нередко содержится одна крупная наружная и несколько мелких сухожильных нитей.
Обе полые вены образуют между собой тупой угол; при этом расстояние между их устьями достигает 1,5—2 см. Между местом впадения верхней полой вены и нижней полой веной, на внутренней поверхности предсердия, располагается небольшой межвенозный бугорок, tuberculumintervenosum.
|
Отверстие легочного ствола, ostiumtrancipulmonalis, располагается впереди и слева, оно ведет в легочный ствол, truncuspulmonalis; к его краю прикрепляются образованные дупликатурой эндокарда три полулунных клапана: передний, правый и левый, valvulasemilunaressinistra, valvulasemilunaresanterior, valvulasemilunaresdextra, свободные их края выступают внутрь легочного ствола.
Все эти три клапана вместе образуют клапан легочного ствола, valvatruncipulmonalis.
Почти посередине свободного края каждого клапана имеется небольшое, малозаметное утолщение — узелок полулунного клапана, nodulusvalvulaesemilunaris, от которого в обе стороны края клапана отходит плотный тяж, носящий название луночки полулунного клапана, lunulavalvulaesemilunaris. Полулунные клапаны образуют со стороны легочного ствола углубления — карманы, которые вместе с клапанами препятствуют обратному току крови из легочного ствола в полость правого желудочка.