слюнных желез отчетливо видны. Зубы санированы, сохранены частично.

Язык чистый, розовый, влажный, сосочки выражены умеренно.

Ротоглотка.

Небные дужки контурируются, влажные, чистые, гиперемированы, небные миндалины не изменены. Задняя стенка глотки влажная, розовая.

Лимфоидная ткань не изменена. Глоточный рефлекс повышен.

Носоглотка.

Свод носоглотки свободен. Глоточные миндалины не изменены. Слизистая розовая, влажная. Сошник по средней линии. Хоаны свободные. Носовые раковины не гипертрофированы. Устья слуховых труб свободны. Трубные миндалины и боковые валики не увеличены.

Гортаноглотка.

Слизистая розовая, влажная, чистая. Язычная миндалина не гипертрофирована. Валлекулы свободны. Грушевидные синусы свободны.

Надгортанник подвижный. Вход в гортань свободный.

Гортань.

Регионарные лимфатические узлы ( подчелюстные, глубокие шейные, преларингеальные, претрахеальные ) не увеличены. Гортань правильной формы, пассивно подвижна, слизитая розового цвета, влажная и чистая.

Истинные голосовые связки серого цвета, не изменены, при фонации симметрично подвижны, смыкаются полностью. Голосовая щель широкая.

Подсвязочное пространство свободно. Дыхание не нарушено. Голос звучный. Наружная пальпация гортани безболененна, хруста хрящей не определяется.

Правое ухо.

Ушная раковина правильной формы. Пальпация ушной раковины, козелка, сосцевидного отростка безболезненна. Наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количество серы, без явлений воспаления.

Барабанная перепонка серая, мутная. Рукоятка молоточка, световой конус хорошо контурируются.

Левое ухо.

Ушная раковина правильной формы. Пальпация ушной раковины, козелка, сосцевидного отростка безболезненна. Наружный слуховой проход широкий, серы не наблюдается. Барабанная перепонка серая, мутная.

Рукоятка молоточка, световой конус хорошо контурируются.

Слуховой паспорт.

Ринне +

Правое ухо + 25" 15" c=128 c=1024 6м >6м

Тесты W СА СМ Li Ls v V

Левое ухо + 25" 15" c=128 c=1024 6м >6м

Ринне +

Вывод: патологии звукопроведения и звуковосприятия не

наблюдается.

Вестибулярный паспорт.

Правое ухо - - - -

Тесты St M Nys Nyp

Левое ухо - - - -

Вывод: вестибулярные функции не нарушены.

11. Необходимые дополнительные методы исследования:

а) Общий анализ крови ( на свертывание, на тромбоциты )

б) Общий анализ мочи

в) RW, ВИЧ

г) Рентгенограмма придаточных пазух носа.

12. Клинический диагноз:

Гипертоническая болезнь II ст. Гипертрофия левого желудочка Н1.

Рецидивирующие носовые кровотечения.

13. Обоснование диагноза:

Диагноз поставлен на основании данных объективного исследования, жалоб больного, данных дополнительных методов исследования.

14. План лечения:

Лечение консервативное.

Рекомендовать больному: в момент кровотечения производить пальцевое прижатие крыла носа к перегородке, холод на переносицу и к затылку, введение в преддверие носа ватного шарика, смоченного 3% перекисью водорода, применение гемостатиков ( викасол, раствор хлорида кальция 10% ). Витамины K, P, C. Антигистаминные препараты ( 1 таблетка на ночь ).

Принимать препараты, повышающие свертываемость крови внутрь или парентерально. Необходимо производить лечение гипертонической болезни ( бетакард 25mg 2р/д; гипотиазид 25mg утром - ежедневно ).