История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)
Непрямая ларингоскопия: Видны надгортанник в виде развернутого лепестка, два бугорка черпаловидных хрящей. Слизистая их, а также слизистая вестибулярных и черпалонадгортанных складок розовая, гладкая, чистая. Слизистая голосовых складок белого цвета, гладкая. Голосовая щель треугольной формы. Голосовые складки и черпаловидные хрящи подвижны. Слизистая оболочка гортаноглотки (валлекул, грушевидных синусов) гладкая, розового цвета.
Дыхание свободное. Голос без изменений.
УШИ
Ушные раковины симметричны, без деформаций. Кожные покровы ушных раковин, заушных областей и областей впереди от козелка телесного цвета, обычной влажности. Пальпация сосцевидного отростка безболезненная.
Отоскопия: (правое и левое ухо) Наружный слуховой проход покрыт кожей розового цвета, чистой, в перепончато-хрящевой части имеются волосы и небольшое количество ушной серы. Барабанная перепонка бледно-серого цвета с перламутровым оттенком, на ней визуализируется короткий отросток, рукоятка молоточка и световой конус.
Слуховой паспорт.
Тесты |
Правое ухо |
Левое ухо |
Шум в ухе |
- |
- |
Шепотная речь |
6 м |
6 м |
Разговорная речь |
20 м |
20 м |
Крик у раковины при маскировки противоположного уха трещеткой Барани |
+ |
+ |
Камертон С128 |
30 с |
30 с |
Камертон С2048 |
60 с |
60 с |
Костная проводимость в опыте Швабаха |
нормальная |
нормальная |
Латерализация звука в опыте Вебера |
нет |
нет |
Опыт Ринне |
+ |
+ |
Опыт Бинга |
+ |
+ |
Опыт Желле |
+ |
+ |
Проходимость слуховых труб |
проходима |
проходима |
Аудиограмма.
СТАТОКИНИТИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ.
Спонтанные вестибулярные расстройства.
Тесты |
Результаты исследования |
Головокружение |
нет |
Спонтанный нистагм |
нет |
Отклонение тела в позе Ромберга |
нет |
Отклонение рук при указательной пробе Барани |
нет |
Отклонение тела при ходьбе с открытыми глазами |
нет |
Отклонение тела при ходьбе с закрытыми глазами |
нет |
Нарушение фаланговой походки |
нет |