История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)
Правое ухо.
Ушная раковина правильной формы. Контуры сосцевидного отростка не изменены. Пальпация ушной раковины, сосцевидного отростка и козелка безболезненна. Наружный слуховой проход умеренно широкий. Патологического содержимого нет. Барабанная препонка мутная, утолщена, втянута, ограничена в подвижности. Световой выражен хорошо.
Левое ухо.
Ушная раковина правильной формы. Контуры сосцевидного отростка не изменены. Пальпация ушной раковины, сосцевидного отростка и козелка безболезненна. В слуховом проходе гнойное отделяемое с запахом. Слуховой проход в костном отделе сужен за счетинфильтрации стенок слухового прохода. Обозримо обширная перфорация барабанной перепонки в натянутом и расслабленном отделах. В барабанной полости и аттике грануляции и холестеатомные массы.
Слуховой паспорт.
Правое ухо | Тесты | Левое ухо |
— | СШ | — |
0 | ШР, м. | 0 |
1 | РР, м | 0.5 |
7 | В, С128, 60'' | 4 |
11 | К, С128, 30'' | 7 |
9 | С2048, 40'' | 0 |
= | W | = |
— | Опыт Ринне, + | — |
— | Опыт Желе, + | — |
— | Опыт Федериччи, + | — |
Удлиннен | Опыт Швабаха | Удлиннен |
Вывод: Наблюдается понижение слуха по типу нарушения звукопроводящего аппарата.
Вестибулярный паспорт.
Правое ухо | Тесты | Левое ухо |
— | Субъективные ощущения | — |
— | Спонтанный нистагм | — |
— | Спонтанная реакция отклонения рук | — |
Выполняет | Пальцеуказательная проба | Выполняет |
Выполняет | Пальценосовая проба | Выполняет |
Не нарушена | Реакция тонуса рук | Не нарушена |
— | Адиадохокинез | — |
Устойчив | Симптом ромберга | Устойчив |
— | Спонтанное падение при повороте головы | — |
Не нарушена | Походка с открытыми глазами | Не нарушена |
Не нарушена | Походка с закрытыми глазами | Не нарушена |
Выполняет | Фланговая походка | Выполняет |
— | Фистульный симптом | — |
I степень горизонтальный, живой, 30'' | Поствращательный нистагм | I степень горизонтальный, живой, 20'' |
1 | Защитные движения | 1 |
1 | Вегетативные реакции | 1 |
Горизонтальный, среднеразмашистый75'' | Калорическая проба (нистагм) | Горизонтальный, среднеразмашистый75'' |