диеты, ограничить потребление сливочного масла и жирного мяса.

Целесообразно применять в осенне-зимний период витамины группы В и С, седативные средства. В домашних условиях можно применять хвойные, горчичные ванны. Для предупреждения рецидивов необходимо диспансерное наблюдение не реже 2 раз в год.

Рекомендовано санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Кисловодске.

XVII. ЭПИКРИЗ

x, 28 лет, находится на стационарном лечении в ивановском ОКВД с 31 марта 1998 года по поводу распространенного псориаза, прогрессирующей стадии.

Больной поступил с жалобами на высыпания на коже туловища, волосистой части головы, шеи, разгибательной поверхности верхних инижних конечностей, сопровождающиеся шелушением и легким зудом, слабость, боли в суставах пальцев ног, поражение ногтей на ногах.

При объективном обследовании на коже туловища, конечностей и волосистой части головы обнаружены крупные бляшки и папулы розовокрасного цвета, возвышающиеся над уровнем кожи, слегка шелушащиеся.

По краям элементов - ободок гиперемии. Получена триада псориатических феноменов.

Ногтевые пластинки на ногах поражены по типу "наперстка".

Были проведены следующие исследования: общий анализ крови (заключение: без патологии), общий анализ мочи (заключение: без патологии), анализ крови на RW и антитела к ВИЧ (результат отрицательный).

Назначено следующее лечение: молочно-растительная диета с ограничением углеводов и животных жиров; хлорид кальция 10% 10 мл внутривенно через день; раствор витамина С 5% 1 мл внутримышечно; витамин В1 по 1 таблетке 2 раза в день; раствор витамина В12 0,02% 1 мл внутримышечно; папаверин по 1 таблетке 3 раза в день; димедрол по 1 таблетке 2 раза в день; метиндол по 1 капсуле 2 раза в день; местно - 2%-серносалициловая мазь на очаги 2 раза. Лечение переносится без осложнений.

В результате лечения отмечено улучшение состояния: исчез зуд, новые элементы не образуются, шелушение старых элементов уменьшилось, элементы бледнеют, уплощаются, однако сохраняются боли в суставах пальцев ног.

Рекомендовано:

1. Придерживаться молочно-растительной диеты с ограничением углеводов и животных жиров.

2. Избегать стрессовых ситуаций.

3. В домашних условиях применять хвойные и горчичные ванны.

4. Местно применять псориазин, "Бетновейт".

5. Регулярное диспансерное наблюдение.

6. Санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Кисловодске

XVIII. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

* Головинов Э.Д., Переверзев Ю.М. Учебная история болезни в клинике кожных и венерических болезней.: Методические разработки для студентов, интернов, субординаторов и клинических ординаторов.- Иваново, 1992,- 32 с.

* Головинов Э.Д., Тумаркин М.Б.- Лечение и профилактика псориаза: Методическое письмо для дерматовенерологов.- Иваново, 1992,- 20 с.

* Дифференциальная диагностика кожных болезней. Руководство для врачей /Под ред. Б.А.Беренбейна, А.А.Студницына.- М.:Медицина, 1989,- 672 с.

* Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т.- Т.2 /Под ред. Ю.К.Скрипкина.- М.:Медицина, 1995,- 544 с.

* Машковский М.Д. Лекарственные средства. Изд. 13-е, новое.- Харьков: "Торсинг", 1998, тт. I, II.

* Мордовцев В.Н., Мушет Т.Н., Альбанова В.И. Псориаз (патогенез, клиника, лечение).- Кишинев: Штиинца, 1991.- 184 с.

* Переверзев Ю.М. Гистопатолотия кожи и морфологические элементы кожной сыпи.: Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям.- Иваново, 1988.- 40 с.

* Практикум по дерматовенерологии: Учебное пособие /Л.Д.Тищенко, Г.К.Гагаев, А.В.Метельский, О.В.Алита.- М.: Издадельство УДН, 1990,- 125 с.

* Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни.- М.: Медицина,1995,- 464 с.

* Тумаркин Б.М. и др. Основы наружной терапии в дерматовенерологии /Б.М.Тумаркин, К.П.Венедиктова, Ю.М.Переверзев, Э.Д.Головинов.- Иваново, 1982,- 38 с.