Бактерии вызывают пневмонию, как правило, только тогда, когда они попадают из носоглотки в бронхи из верхних дыхательных путей в слизи, которая предохраняет микробы от бактериостатического и бактерицидного действия бронхиального секрета, благоприятствует их размножению. Вирусная инфекция, способствуя избыточной секреции слизи в носоглотке, обладающей к тому же пониженными бактерицидными свойствами, облегчает проникновение инфекции в нижние отделы дыхательных путей.

Начальные воспалительные изменения в легких при пневмониях обнаружи­вают преимущественно в респираторных бронхиолах. Это объясняется тем, что именно в этом месте происходит задержка попавших в легкие микробов вследствие наличия здесь ампулообразного расширения бронхов, отсутствия ресницчатого цилиндричес­кого эпителия и менее развитой мышечной ткани. Инфекционный агент, распро­страняясь за пределы респираторных бронхиол, вызывает воспалительные изменения в паренхиме легких, т. е. пневмонию. При кашле и чихании инфицированный выпот из очага воспаления попадает в крупные бронхи, а затем, распространяясь в другие респираторные бронхиолы, обусловливает новые очаги воспаления, т. е. распростране­ние инфекции в легких может происходить бронхогенно.

Эпикриз.

Михайлов Андрей Валерьевич 9 лет заболел остро 5 ноября. Повышение температуры до 39*, кашель. 12 ноября состояние ухудшилось: повышение температуры до 39*, сильный кашель. Rg от 13.11.01. Выраженная инфильтрация в нижней доли справа с частичным анастомозом. По направлению из поликлиники 14.11.01 15-30 поступил на отделении с целью оценки тяжести течения заболевания и планирования тактики лечения было проведено:

Клинический ан.крови, общий анализ мочи, анализ кала, Rg,

соскоб на энтеробиоз. На основании данных обследования поставлен диагноз: Острая правосторонняя поли-

сегментная пневмония.

Больному назначено лечение : Режим постельный с приподнятым положением грудной клетки, стол № 15,пенициллина 75000ед/кг в/м, бромгексин таб. 0,04*3р/д, Муколтин таб.*2р/д(растолочь в воде), витамины С, В1,В2, электрофорез, массаж, баротерапия.

На фоне проведенной терапии состояние улудшилось, температура снизилась.

Список используемой литературы.

Шабалов Н.В. Детские болезни.

Пропедевтика детских болезней. Учебник.

Методические указания по теме «Хронические неспецифические заболевания легких» под редакцией К.М.Н. Москвичев.

Курс лекций 2000-2001г.