Как только грудная клетка пострадавшего после вдувания достаточно расширилась, следует прекратить вдувание, и грудная клетка будет спадать (выдох). В минуту делайте 12—14 вдуваний.

Существуют и другие способы искусственного дыхания. С помощью старших вы можете изучить их.

Перед тем как сделать закрытый массаж сердца, пострадавшего следует положить на спину и разместиться с его левой стороны. Кисть своей левой руки положите на нижнюю часть грудины несколько выше мечевидного отростка (нижняя треть груди). Ладонью правой руки накройте кисть левой и производите сдавливание по направлению к позвоночнику, чтобы вызвать сжатие сердца между грудиной и позвоночником. При этом грудная клетка должна сдавливаться на 4—5 сантиметров. После каждого надавливания на грудину необходимо быстро отнимать руки от грудной клетки пострадавшего, давая ей возможность расправиться. В минуту делайте 50 —60 надавливаний.

Если искусственное дыхание «изо рта в рот» и закрытый массаж сердца выполняются одновременно, то на каждые 4— 6 надавливаний на грудную клетку следует делать один вдох и выдох.

Искусственное дыхание «изо рта в рот» и закрытый массаж сердца могут выполняться одним человеком или двумя: в последнем случае один производит искусственное дыхание, другой — закрытый массаж. При любом виде травм на место происшествия должен быть немедленно вызван медицинский работник.

10. ПОНЯТИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ

Ты уже знаешь, что кроме растительного и животного мира существует мир 'мельчайших организмов, которые активно участвуют в различных процессах, происходящих в воде, почве и т. д. Эти организмы очень малого размера (тысячные доли миллиметра — микроны), и увидеть их можно только под микроскопом. Мир микробов очень разнообразен. В нем различают так называемые полезные микробы (например, дрожжевые колонии микробов, лекарственные плесени, вырабатывающие антибиотики и др.) и вредные. А среди вредных микроорганизмов существуют болезнетворные, вызывающие инфекционные заболевания людей и животных.

Характерными чертами инфекционных болезней являются заразность (контагиозцость) и способность к распространению, цикличность течения.

Инфекционные болезни передаются от больного человека к здоровому, от одного человека к целой группе людей. В случае если инфекционная болезнь получила распространение среди большого количестве людей, возникает эпидемия.

Одной из причин эпидемии является незнание населением путей распространения некоторых инфекций и несоблюдение в быту различных санитарных и гигиенических правил. Поэтому на людей из санпоста возлагается ответственная задача по гигиеническому воспитанию всех школьников, привитию им санитарно-гигиенических навыков.

Чтобы успешно бороться с инфекционными болезнями и предупреждать их, следует знать, что в их распространении различают три звена источник инфекции, механизм передачи инфекции, восприимчивость - населения.

Источником инфекции могут быть больной человек или больное животное, выделяющие во внешнюю среду болезнетворные микроорганизмы при чихании, кашле, рвоте, мочеиспускании, дефекации. В некоторых, случаях выделение возбудителя во внешнюю среду не прекращается и после выздоровления человека. Таких людей называют бактерионосителями. Бактерионосителями могут быть и практически здоровые люди, которые сами не болели или перенесли легкую форму заболевания (дифтерию, брюшной тиф, дизентерию), не обращаясь к врачу.

Заболевания, которыми человек заражается от больного животного, называют зоонозами. Заражение от животного возможно как в результате прямого контакта с ним (укус бешеного животного, обработка туши), так и употребляя в пищу его мясо или молоко. Большую опасность заражения человека зоонозами представляют грызуны — крысы, мыши, сурки, суслики и др. Многие из них являются естественными носителями возбудителей таких опасных инфекций, как чума, туляремия, лептоспироз и др.

Механизм передачи инфекции. Передача возбудителя осуществляется через внешнюю среду. Различают контактный, пищевой, водный и воздушный пути передачи возбудителя.

Пищевым путем передаются возбудители большинства желудочно-кишечных заболеваний: брюшного тифа, холеры, дизентерии, бруцеллеза, а также болезни Боткина, полиомиелита и др. Загрязнение пищевых продуктов может производиться как самим больным или бациллоносителем, так и людьми, ухаживающими за больными, но не соблюдающими правила личной гигиены. Если загрязненные руки больного или бациллоносителя прикасаются к продуктам питания, то последние становятся источником заражения целых коллективов людей. Именно поэтому желудочно-кишечные инфекционные заболевания называются в быту болезнями грязных рук.

Не менее серьезными распространителями желудочно-кишечных заболеваний являются мухи. Помимо мух переносчиками многих инфекционных болезней являются кровососущие насекомые. Например, мухи передают возбудителя чумы, вши — сыпного и возвратного тифов, комары—малярии, клещи — энцефалита и др. Всасывая с кровью больного возбудителей указанных болезней, кровососущие насекомые распространяют инфекцию, нападая на здоровых людей.

Не менее опасен водный путь передачи желудочно-кишечных инфекций. Через загрязненную испражнениями воду могут передаваться возбудители холеры, брюшного тифа, паратифов, дизентерии, туляремии, бруцеллеза, лептоспироза и др. Заражение человека происходит через питье загрязненной воды, купании и мытье продуктов в открытом водоеме.

Передача возбудителя через воздух происходит при разговоре, дыхании, поцелуе, но чаще всего с капельками слюны и слизи при кашле и чихании. Таким путем распространяется большинство острых респираторных заболеваний, скарлатина, дифтерия, грипп и др.

Общий путь передачи этих инфекций обусловливает и ряд общих по их предупреждению. К ним в первую очередь относится защита органов дыхания от попадания болезнетворных микробов с помощью ватно-марлевых повязок, проветривания помещения, в котором находится больной. При гриппе необходимо следить, чтобы больной выполнял элементарные санитарно-гигиенические правила: закрывал рот и нос платком при кашле и чихании, пользовался индивидуальным полотенцем и посудой, соблюдал возможную изоляцию от здоровых.

Восприимчивость к инфекционным заболеваниям у людей неодинакова. Известно, например, что человек обладает наибольшей восприимчивостью к таким инфекционным заболеваниям, как грипп, корь. В современных условиях биологическую восприимчивость человека к инфекционным заболеваниям научились снижать за счет повышения иммунитета.