В таком случае не лучше ли всё же пожертвовать лимфоидным гарнизоном аппендикса, избавившись от отростка в детском возрасте и тем самым раз и навсегда предотвратив возможность развития воспаления. Такое мнение высказывалось. Но, памятуя о святой врачебной заповеди «Не повреди!», специалисты решили, прежде всего один раз отрезать, семь раз отмерить, то есть тщательно исследовать функцию аппендикса.

Удобной экспериментальной моделью оказался кролик: у этого животного имеется вырост из слепой кишки, напоминающий аппендикс у человека. Сначала кроликам вводили вещество, разрушающее лимфоидную ткань. Затем для того, чтобы проверить, могут ли они сопротивляться инфекции, им ввели тифозный антиген. Как и следовало ожидать, в ответ на введение антигена антитела не вырабатывались. Однако повторное введение тифозного антигена этим же кроликам привело к совсем неожиданным результатам: исследователи с удивлением обнаружили в организме специфические антитела. В чём дело?

У кроликов разрушенной и неспособной к защите оказалась вся лимфоидная ткань, за исключением фолликулов в выросте. Здесь она не только сохранилась, но мощно разрослась и при повторном введении антигена вступила в защитные реакции. Опыт повторяли снова и снова и получали всё тот же убедительный результат. Это дало основание предположить, что лимфоидный аппарат выроста (а у человека аппендикса) является резервным. А резерв есть резерв, и избавляться от него без крайней необходимости было бы по меньшей мере неразумно.

Можно проследить роль лимфоидных узелков червеобразного отростка в патогенезе аппендицита.

Червеобразный отросток является важным звеном B-системы лимфоцитов, в связи с этим была прослежена реакция лимфоидного аппарата при различных формах аппендицита. Воспалительный процесс в червеобразном отростке приводил лимфоидный аппарат в состояние максимальной неупорядоченности и это в свою очередь могло повлечь за собой нарушение местного тканевого иммунитета. Относительная энтропия достигала максимальных значений.

3. Поддержание аппендиксом микрофлоры толстой кишки.

Однако роль аппендикса не исчерпывается только тем, что он является «кишечной миндалиной». Имеются данные о его активном участии в поддержании постоянства микрофлоры толстой кишки. Как показали исследования, аппендикс служит подобием инкубатора для кишечной палочки: здесь постоянно живёт и размножается этот один из основных представителей кишечной микрофлоры. Отсюда идёт поступление всё новых и новых порций кишечной палочки в толстую кишку, где она выполняет многочисленные обязанности, в частности препятствует патологическому размножению других микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Кроме того, кишечная палочка принимает участие в выработке витаминов группы B. Известно, что дисбактериозы, вызванные угнетением кишечной палочки, сопровождаются тяжёлой B-витаминной недостаточностью.

Было обнаружено также, что аппендикс выделяет секрет, обладающий антимикробным действием. Природа этого секрета весьма заинтересовала специалистов, они пытаются выяснить, является ли он ферментом, способным переводить микробные токсины в неактивное состояние, или каким-то другим веществом.

Заключение.

В настоящее время накоплено ещё мало данных о функции червеобразного отростка. Но разве имеющиеся факты не говорят о его многогранной роли в организме, о том, что он вовсе не лишний! Иначе зачем природе было именно в аппендиксе помещать мощный лимфоидный аппарат? И зачем снабжать орган с запасающей функцией богатой сетью кровеносный сосудов и большим числом нервных элементов? Ведь на долю отростка приходится столько нервных элементов, сколько на тонкую и толстую кишки, вместе взятые. Возможно, правы те специалисты, которые высказывали мнение, что аппендикс – это не рудимент, а, напротив, орган, приобретённый организмом на более поздних этапах эволюционного развития. В пользу такого предположения говорит тот факт, что обладатели хорошо развитого аппендикса среди млекопитающих являются только приматы (человекообразные обезьяны) и человек – существа, стоящие на высших ступенях эволюционной лестницы.

Литература:

1. Большая медицинская энциклопедия, том 2, гос. изд-во мед. литературы. Москва. 1957г.

2. А. Хэм, Д. Кармак. «Гистология в пяти томах», 4 том. Москва, «Мир», 1983г.

3. Научно-теоретический медицинский журнал «Морфология», Санкт-Петербург, «Эскулап», 2002г.,т.2-3

4. Научно-теоретический медицинский журнал «Морфология», Санкт-Петербург, «Эскулап», 1996г., т.2.

5. Журнал «Здоровье», № 5, 1990г.

6. Медицинская энциклопедия. Москва, «Крон-пресс», 1999г., глава 5, с. 242-243.