Диагностика хронической почечной недостаточности
Пересадка почки — оптимальный метод лечения ХПН, заключающийся в замене пораженной необратимым патологическим процессом почки неизмененной почкой. Подбор донорской почки производят по системе НЬА-антигенов, наиболее часто берут почку от однояйцевых близнецов, родителей больного, в ряде случаев от лиц, погибших в катастрофе и совместимых с больным по HLА-системе.
Показания к пересадке почки: I и 11-а периоды терминальной фазы ХПН. Нецелесообразна пересадка почки лицам старше 45 лет, а также больным сахарным диабетом, так как у них снижена выживаемость трансплантата почки.
Применение активных методов лечения — гемодиализа, перитонеального диализа, трансплантации почки улучшило прогноз при терминальной ХПН и продлило сроки жизни больных на 10-12 и даже 20 лет.
Изменение биохимических показателей при ХПН:
а) гиперальбуминемия
б) дислипидемия
в) гиперкреатинимия
г) уробилинурия
д) гипербилирубинемия
Причины анемии при ХПН:
а) гемолиз
б) дефицит фолиевой кислоты
в) дефицит железа
г) недостаток эритропоэтина
Что определяет развитие геморрагического синдрома при ХПН?
а) тромбоцитопения
б) тромбоцитопатия
в) снижение протромбина
г) снижение IV фактора, тромбоцитов
д) гиперкалиемия
Изменение костного аппарата при ХПН:
а) гиперостоз
б) остеомаляция
в) остеопороз
г) остеосклероз
д) патологические переломы
Уровень клубочковой фильтрации,
характерный для консервативной стадии ХПН:
а) 60 мл/мин
б) 40 мл/мин
в) 30 мл/мин
г) 20 мл/мин
д) 15 мл/мин
Уровень клубочковой фильтрации,
характерный для терминальной стадии ХПН:
а) 40 мл/мин
б) 30 мл/мин
в) 20 мл/мин
г) 15 мл/мин
д) 5 мл/мин
От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН?
а) повышение прямого билирубина
б) повышение непрямого билирубина
в) нарушение выделения урохромов
г) нарушение конъюгированного билирубина
д) нарушение секреции билирубина
Какие антибиотики можно назначать при ХПН?
а) тетрациклин
б) пенициллин
в) оксациллин
г) гентамицин
д) стрептомицин
Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с ХПН?
а) противотуберкулезные средства
б) нитрофураны
в) гентамицин
г) полусинтетические пенициллины
д) цефалоспорин
Какой должна быть калорийность диеты, назначаемой больному с ХПН,
чтобы предотвратить распад собственного белка?
а) 1200-1800 ккал
б) 1800-2200 ккал
в) 2200-2500 ккал
г) 2500-3000 ккал
д) 3000-2500 ккал
Какие осложнения встречаются при гемодиализе?
а) перикардит
б) невриты
в) артериальные гипертензии
г) остеодистрофии
д) инфекции
Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
а) 10 ммоль/л
б) 15 ммоль/л
в) 18 ммоль/л
г) 21 ммоль/л
д) 24 ммоль/л
При хронической почечной недостаточности анемия является результатом:
а) кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
б) снижения эритрипоэтической функции почек
в) воздействия уремических токсинов на костный мозг
г) внутрисосудистого гемолиза
д) всех вышеперечисленных причин
Для определения степени тяжести ХПН
имеют значения все показатели, кроме:
а) уровень креатинина крови
б) показатели КЩС
в) величина клубочковой фильтрации
г) выраженность отечного синдрома
д) выраженность анемии
Причины ХПН следующие, кроме:
а) хронический гломерулонефрит
б) хронический пиелонефрит
в) острый внутрисосудистый гемолиз
г) амилоидоз
д) подагра
