Необходимо отметить, что при поражении бедра пли плеча и других частей тела, где кость закрыта толстым слоем мышц, «начале трудно заметить изменение очертаний исследуемой области. Обычно также не изменяется окраска кожи, не опре­деляется и отечная припухлость; вскоре, однако, и здесь можно установить более значительное напряжение н резистентность мягких тканей. Труднее определить место наибольшей болез­ненности кости.

В типичных случаях остеомиелита is зависимости от глу­бины расположения пораженной кости можно через более или менее короткое время, чаще всего в течение первых дней за­болевания, определить скопление гноя в мягких тканях, окру­жающих кость. Образуется поднадкостничный нарыв, отслаи­вающий надкостницу на большем или меньшем протяжении; при полной отслойке надкостницы припухлость распростра­няется по всей окружности конечности. После прорыва надко­стницы гной изливается в мягкие ткани и образует там новые скопления. Опухание конечности все более бросается в глаза, кожа приобретает более напряженный, лоснящийся вид, на ее поверхности становятся заметнее расширенные вены, опреде­ляется флюктуация. Если медлить с разрезом, то появляется покраснение кожи; скопление гноя начинает определяться в поверхностных слоях конечности и под кожей; гной может и .самостоятельно прорваться в каком-либо наиболее истонченном участке. Чаще гнойник вскрывают оперативным путем; при обследовании гнойной полости пальцем можно найти более или менее обширный участок обнаженной кости, часто с неровной, шероховатой поверхностью.

Увеличиваются и регионарные лимфатические узлы, они приобретают тестоватую консистенцию и становятся чувстви­тельными к давлению. Отмечаются также воспалительные процессы в кровеносных сосудах и тромбофлебиты. При этом появляется болезненность но ходу сосудов, заметен отек пора­женной конечности. Вскоре после начала заболевания вследст­вие болевых раздражении возникает рефлекторное сокраще­ние мышц, и развиваются сгибательные контрактуры, в ре­зультате чего функция конечности нарушается.

Список используемой литературы.

1. Венгеровский И.С. «Остеомиелит у детей». М. 1964г.

2. Дудикевич Г.Н. «Остеомиелит». М. 1971г.