Если процесс перенастройки физиологии организма под наркотики зашел достаточно далеко, то при отсутствии последних начинается абстиненция, или ломка.

Картина изменения опьянения проявляется в том, что наркоманы становятся более активными, желают двигаться, общаться, чем - то заняться. У них восстанавливается аппетит. Такой эффект наблюдается 2 - 6 часов, затем появляется влечение к наркотику. Падает масса тела, атрофируются мышцы, кожа становится сухой, морщинистой, шелушащейся. Третья стадия характеризуется потерей интеллекта, деградацией личности, изменениями во внутренних органах, постоянной потребностью в наркотике, увеличением вводимой дозы.

Родителям нужно обязательно обратить внимание на поведение их ребенка: если оно заторможено, речь и движения замедленны и затруднены, или же наоборот ребенок неестественно суетлив, двигательная активность увеличена, движения резки и несогласованны. Лицо неестественно бледное или красное, зрачки расширены, либо максимально сужены (изменения зависят от вида употребляемого наркотика). Возможно появление на руках (ногах) синяков и рубцов после внутривенных инъекций. Если изменения в поведении стали постоянны, нужно обязательно обратиться к врачу, пока можно ещё чем - то помочь.

Пожалуй самый сложный вопрос- излечивается ли наркомания? С точки зрения обывателя - да. С точки зрения медиков и психологов этот на вопрос сложно ответить. От физической зависимости медики могут избавить довольно быстро, а вот психологическая зависимость снимается крайне трудно: вероятность что наркоман снова ,,сядет на иглу,, реально существует. Медики считают что даже перерыв в приеме наркотиков на 6-10 месяцев - замечательный результат. А что потом? Далее сложный этап борьбы и очень часто безуспешный - борьба с психологической зависимостью. Даже у суперпрофессиональных медиков более 50% больных вновь ,, садятся на иглу,, .

Наркотики - то не только удовольствие, зависимость, потеря здоровья , смерть , но это преступления . Рано или поздно любой наркоман сталкивается с проблемой - где взять деньги на дозу и, когда семейные возможности исчерпаны , остается один выход - украсть. Это повторяется вновь и вновь и исход бывает только один - тюрьма. Кроме того, продажа наркотиков - самый ,,крутой,, бизнес.

На наркобизнес в одной только России работают сотни тысяч, может быть , даже миллионы людей! Схема проста: на каждого оптового торговца трудится 6-7 заготовителей наркотиков и 5-10 гонцов-перевозчиков. Потом оптовик продает товар 5-6 своим сбытчикам, каждый из которых обслуживает 15-20 наркоманов. Самое интересное начинается на нижней ступеньке наркобизнеса. Наркоман-распространитель покупает мелкую партию и продает своим знакомым - так он окупает свой ,,кайф,,. Чтобы выжить он ,,подсаживает,, знакомых на иглу. Один наркоман за полгода ,,подсаживает на иглу,, 10-15 незадачливых любителей острых ощущений.

Очень часто женская наркомания сочетается с проституцией - это связано с отсутствием средств для приобретения ,,дозы,, а грозящая ломка толкает на любые способы зарабатывания денег . По этой же причине мужчины, особенно подростки, часто вступают в гомосексуальные связи.

В Российской Федерации существует закон ,, О наркотических средствах и психотропных веществах,, который предусматривает уголовную ответственность за употребление, хранение и сбыт наркотиков.

С 1993 года в Тюменской области возникла еще одна проблема , связанная с в/в употреблением наркотиков - проблема распространения ВИЧ- инфекции. В настоящее время на территориях Тюменской области

зарегистрировано 357 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе в городе Тюмени 8 случаев, по югу области - 7, остальные случаи зарегистрированы в Северных городах и поселках. В Российской Федерации сейчас на учете 9300 больных, реально эта цифра в десятки раз больше.

Возбудитель ВИЧ - инфекции относится к вирусам семейства реторовирусов, подсемейства лентивирусов (медленных вирусов). Оба известных к настоящему моменту времени варианта ВИЧ - ВИЧ1 и ВИЧ2 обладают лимфотропностью и цитопатическим действием. Морфологически ВИЧ1 и ВИЧ2 сходны с другими ретровирусами. Наружная оболочка пронизана вирусными белками : трансмембранным gp41и внешним gp120. Они называются оболочечными и оба прикрепляются к мембране клетки хозяина , С внутренней стороны липидной оболочки расположен матричный каркас, образованный белком gp17. Он окружает внутреннюю структуру вириона - нуклеоид или сердцевину. Внутри нуклеоида различают геном вируса, состоящий из двух цепочек РНК, окруженных белками p7 и p9. Вблизи молекул РНК расположены различные ферменты: обратная транскиптаза, РНКаза, интеграза и протеаза.

Зрелые вирионы, образовавшиеся в клетке хозяина отпочковываются, разрушая при этом клетку. Репликация вируса с образованием множества вирионов, происходит только , когда инфицированная клетка находится в активированном состоянии.

Первые сообщения о возбудителе ВИЧ-инфекции относятся к 1981 году: Центр по борьбе с болезнями США сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анжелесе и Нью-Йорке 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 28 случаев саркомы Капоши. У всех у них был обнаружен дефицит клеточного иммунитета .Заболевание получило название : Синдром приобретенного иммунодефицита.(СПИД) Сам возбудитель был идентифицирован Робертом Гало (США ) и Люком Монтанье (Франция) в ходе электронно-микроскопических исследований препаратов из лимфоузла больного в 1983 году.

При заражении ВИЧ-инфекцией срабатывает парентеральный механизм передачи инфекции: элементы крови больного ВИЧ-инфекцией обязательно должны попасть в кровь ( рану, на поврежденную слизистую) другого человека. Данный механизм передачи реализуется через следующие пути передачи: -половой путь (риск заражения -1%)

-парентеральный путь: при переливании крови и пересадке органов (риск заражения -95%), при оказании медицинской помощи нестерильными инструментами (риск заражения колеблется от 1% до 0.001%), при внутривенном употреблении наркотиков ( риск заражения 70-80%)

-вертикальный путь передачи : трансплацентарно во время

беременности от матери к ребенку или во время родов.

Гемоконтактный: при использовании в семье одних маникюрных ножниц, игл , расчесок и других предметов гигиены на которых может остаться кровь ВИЧ-инфицированного.

Из числа ВИЧ -инфицированных в нашей области 70 - 75 % заразились при внутривенном употреблении наркотиков, чаще всего приготовляемых кустарными способами. Основными моментами , благоприятными для инфицирования, являются:

n введение наркотика одним шприцем

n использование в качестве адсорбирующего вещества (с целью очистки от примесей) крови одного из наркоманов, ВИЧ - инфицированного

n разбор наркотика ,,грязными,, шприцами из общей емкости.

Практически каждый наркоман, имеющий стаж употребления наркотиков один год и более внутривенно, переболел гепатитами с парентеральным (кровяным) механизмом передачи: гепатитами В, С, D. Имеется повышенный риск заражения сифилисом и другими заболеваниями , передающимися половым путем.