В прямой кишке вены заметно увеличиваются в диаметре в местах

локализации клапанов образуются нерезкие вздутия.

Перечисленные изменения в венах подслизистого сплетения направлены

на то, чтобы разгрузить систему воротной вены.

Когда наступает период декомпенсации, в области исследованых нами

порто-кавальных анастомозов наблюдается значительное ,более чем вдвое,

увеличение диаметра капиляров и венозных микрососудов подслизистого слоя ,

деформация их просвета за счёт появления колбообразных вздутий, ёмкость

сплетения увеличивается. Деформируются и венозные отделы артериоло-

венулярных соустий . Число их существенно увеличивается. Более крупные вены

расширенны, стенка их истончена, особенно в зонах вздутий. На просветлённых

плоскостных препаратах вены почти вплотную прилежат к капиллярам слизистой

оболочки. В области прямой кишки расширенные вены подслизистого слоя

выпячиваются на поверхность просвета кишки, часто травмируются, что ведёт к

возникновению кровотечений. Кровотечения из вен нижнего отдела пищевода

возникают, по наблюдениям клиницистов, при необратимой печенной

недостаточности. Остановить такие кровотечения практически невозможно.

Заключение

Таким образом, подслизистое сосудное сплетение трубчатых внутренних

органов представляет совокупность структур различной сложности, устройство ко-

торых зависит от специфичности строения формирующих его элементов. Портокавальные анастомозы существуют в подслизистом слое трубчатых органов пищеварительной системы с момента рождения, но начинают играть специфическую роль при затруднении кровотока по воротной вене. Вид анастомозов (калибр сосудов, количество соустий) меняются по мере развития патологического процесса и в итоге становятся необратимыми.

Иллюстрации к докладу.

Слайд №1 Инъецированный просветлённый препарат. Сосудистое сплетение сплошной тонкой кишки. Отмечается резкая диспропорция артериального и венозного русла. На слайде видны практически одни венозные сосуды.

Слайд №2 Инъецированный просветлённый препарат. Вены подслизистого сплетения прямой кишки.

Слайд №3 Инъецированный просветлённый препарат. Сосуды многоциркуляторного русла клетчатки подслизистого слоя толстой кишки.

Слайд №4 Инъецированный просветлённый препарат. Магистральный капиляр в подслизистом слое толстой кишки.

Слайд №5 Лимфатические узелки в подвздошном отделе тонкой кишки. Видны сеточки капилляров на поверхности узелков.

Слайд №6 Жировые дольки в клетке подслизистого слоя прямой кишки.

Слайд №7 Инъецированный просветлённый препарат. Изменение просвета посткапилляра в подслизистом слое в месте впадения пищевода в желудок.

Слайд №8 Тот же отдел. Формирование вены подслизистого слоя.

Слайд№9 Тот же отдел многочисленные притоки вены подслизистого слоя.

Слайд №10 Просветлённы инъецированный просветлённый препарат. Нерезкие вздутия вен прямой кишки. Стадиясубкомпенсации.

А,Б

Слайд №11 Стадия декомпенсации порто-кавального соустья в области перехода пищевода в желудок. Увеличение количества вен подслизистого сплетения.

Слайд №12 Гистологический препарат. Расширенная вена подслизистого слоя прямой кишки с неровным просветом и тонкой стенкой.

Слайд №13 Резко изменённая вена паратоковального анастомоза.Стадия декомпенсции.

Слайд №14 Артериоло-венулярный анастомоз с резко расширенным и деформированным венозным отделом. Стадия декомпенсации порто-ковального анастомоза.

Литература

1.Галахов Б.Б Анатомия и кровеносные сосуды толстой кишки человека. Автореф.дисс. (К) Куйбышев,1979

2.Захаров К.В Вены желудка человека. Автореф. дисс. Куйбышев

3.Лесгафт П.Ф Основы теоретической анатомии. П,1922

4.Маркизов Венозная система пищеварительного тракта человека. Куйбышев, 1959

5.Орловский Ю.А Внутриорганные кровеносные сосуды мочевыводящих путей в норме и эксперименте. Автореф. дисс.(д) Куйбышев,1975

6.Привес М.Г Анатомия внутриорганных сосудов. Медгиз,1948

7.Пытель Ю.А О некоторых особенностях сосудов верхних мочевых путях человека и их клиническом значении. Урология 1960

8.Spalteholz W Usefassordnuug und Organubilduug Roux’s Archiv,1921

9.Stieve H. Цетируется по дисс. Ю.А. Орловского