Выделительная ф у н к ц и я осуществляется секрецией по­товых и сальных желез. Количество выделяемых через кожу веществ за­висит от пола, возраста, топогра­фических особенностей кожи При недостаточности функции почек или печени выделение через кожу таких веществ, к-рые обычно удаляются с мочой (ацетон, желчные пигмен­ты и пр.), увеличивается.

Кожа играет роль фильтра, препят­ствующего избыточному выделе­нию воды из глубины на поверхность.

Пигментообразующая функция заключается в выра­ботке пигмента меланина. Кроме меланина, в коже может откладываться железосодер­жащий кровяной пигмент гемосидерин, а также трихосидерин — в рыжих волосах, каротин.

Сосудистые кожные р е а к ц и и. На состояние тонуса сосу­дов кожи влияет кора головного мозга (эмотивная эритема или побледнениe кожи, эритема, вызванная внуше­нием). Нервные волокна, иннервирующие кровеносные сосуды кожи, делятся на адронергические и холинергические. На кровеносные со­суды постоянно оказывают регули­рующее влияние нейрогуморальные факторы. Адреналин, норадреналнн и гормон задней доли гипофиза действуют сосудосужающе, а гистамин, ацетилхолин, эстрогены н андрогены — сосудорасширяюще. Ар­териальное и капиллярное крово­обращение зависит от функциони­рования артерио-венозных анасто­мозов, обильно снабженных сетью безмякотных нервных волокон. Кожные кровеносные сосуды быст­ро реагируют на различные раздра­жители — механические, болевые, химические и др.— сужением или расширением их просвета. Интенсивность сосудо-двигательных реакций в коже зависит от возраста человека, особенностей его нервной системы и других фак­торов.

В нормальных условиях боль­шинство кровеносных сосудов кожи находится в полусокращенном состоя­нии, скорость кровотока в капил­лярах незначительна; она сильно изменяется в зависимости от мест­ных и общих причин. В случаях расширения кровеносные сосуды дермы могут вместить до 1 л крови (депонирующая роль кожи), их быст­рое расширение может вызвать зна­чительное нарушение кровообраще­ния организма.

У ч а с т и е кожи в т е р м о р е г у л я ц и и о р г а н и з м а весьма велико. Выработка тепловой энергии в организме поддержива­ется благодаря терморегуляции на определенном, необходимом для жизнедеятельности человека уровне, несмотря на колебания внешней температуры. На 80 % теплоотдача происходит че­рез кожу путем лучеиспускания, теплопроводения и вследствие испаре­ния пота. Жировая смазка поверх­ности кожи и плохая теплопроводность подкожной жировой клетчатки пре­пятствуют как избыточному поступ­лению тепла или холода извне, так и излишней потере тепла. Эта изо­лирующая функция понижается при увлажнении поверхности кожи Физическая терморегуляция осуществляется как гуморальными, так и нервными ме­ханизмами. При повышении внешней температуры кровеносные сосуды расширяются, дебит крови увеличи­вается и теплоотдача усиливается, а повышенное потоотделение с по­следующим испарением пота отни­мает значительное количество теп­ла. Под воздействием низких тем­ператур кровеносные сосуды кожи су­живаются, дебит крови уменьшает­ся и соответственно ослабевает теп­лоотдача. Теплорегуляция — слож­ный рефлекторный акт, в к-ром уча­ствует кора головного мозга (цен­тры терморегуляции и симпати­ческая в. н. с.; на нее оказывают также влияние центры сосудодвигательные, потоотделения и дыха­ния, гормоны надпочечников, гипо­физа, щитовидной и половых желез. Температура кожи зависит от. времени суток, приема пищи. интенсивности пото- и салоотделения, мышечной работы и возраста человека.

Роль кожи в обменных процессах весьма велика. Кроме газообмена, осуществляемого при кожном дыхании, в коже происхо­дит межуточный углеводный, бел­ковый, жировой, солевой и витамин­ный обмен. По интенсивности водно­го, минерального и углекислого об­мена кожи лишь незначительно усту­пает печени и мышцам. Кожа значитель­но быстрее и легче, чем другие орга­ны, накапливает и отдает большое количество воды. Через кожу выделя­ется воды вдвое больше, чем через легкие. Процессы метаболизма и кислотно-щелочного равновесия за­висят от многих факторов, в т. ч. от питания человека (напр при зло­употреблении кислой пищей в коже уменьшается содержание натрия).

Кожа, особенно подкожная жировая клетчатка, является мощным депо питательных материалов, к-рые рас­ходуются организмом в период го­лодания.

К о ж н а я ч у в с т в и т е л ь н о с т ь и рецепторы кожи. Кожа является огромным рецепторным полем, посредством к-рого осущест­вляется связь организма с окружа­ющей средой. Кожа участвует в раз­личных рефлекторных реакциях — на холод, боль, высокую температу­ру и т. д., а также в подошвенном, пиломоторном и других рефлексах. Экстероцепторы кожи воспринимают различные внешние раздражения, к-рые в виде нервного импульса пе­редаются в ц. н. с. Существуют различные виды кожной чувствительности. Болевая чувствительность вызывается меха­ническими, термическими раздражителями и электричеством, температурная — холодовыми и тепловыми раздражителями. Тактильная чув­ствительность кожи наи­более выражена на подушечках кон­цевых фаланг пальцев рук, в коже на­ружных половых органов, в области сосков, где имеется наибольшее ко­личество высокодифференцированных нервных окончании. Ее вариан­том, очевидно, является волосковая чувствительность кожи, возникающая при дотрагивании до волос и зави­сящая от раздражения сложного кор­ытчатого нервного сплетения воло­сяного фолликула. Сложными вида­ми чувствительности являются чув­ство места (локализации), стереогностическое двухмерно-пространственное и чувство раздельности (дискри­минационная чувствительность).

Большинство кож­ных рецепторов по своей функции поливалентно. Под влиянием различ­ных факторов окружающей среды количество функционирующих чувствительных рецепторов может изменяться.

Импульсы, поступающие кожных рецепторов, поддерживают нормальный тонус мышц. Кожно-мышечные рефлексы имеют боль­шое значение в трудовой деятель­ности человека, особенно в автома­тизации движений, точность к-рых вырабатывается в результате диф­ференцирования кожных и зритель­ных ощущений, сочетающихся с проприоцептивными, поступающими из мышц и сухожилий. Болевые разд­ражения кожи сопровождаются изме­нением секреции гипофиза, повышен­ным выделением адреналина, тор­можением деятельности всего пи­щеварительного тракта, изменением биотоков мозга. Существуют также кожно-респираторные, кожно-сосудистые и другие кожно-висцеральные рефлексы.

Биохимия

В коже содержатся структурные белки: коллаген, ретикулин, элас­тин и кератин. Коллаген сосредото­чен в основном в дерме, составляя около 70 % лишенной воды и жира кожи Ретикулин и элас­тин содержатся в коже в значительно меньших количествах, они состав­ляют основу ретикулиновых и элас­тических волокон дермы, соединительнотканных оболочек сальных и потовых желез, входят в состав мем­браны волосяных фолликулов. Ке­ратин — основа рогового слоя кожи. В коже содержатся также продукты распада белка: мо­чевина, мочевая кислота, креатин и кроатинин. аминокислоты, аммиак и др. Измерением количества этих веществ по остаточному азоту уста­новлено, что в коже их содержится в три раза больше (до 150 мг%), чем в крови; особенно много их на­капливается в патологически изме­ненных участках кожи при преобла­дании процессов распада. Значитель­ную часть клеток кожи, как и дру­гих клеток организма (особенно их ядер), составляют нуклеопротеиды и нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК). В коже ДНК и РНК содержатся гл. обр. в эпидермисе.