Непрямой массаж сердца.

Расстегивают одежду пострадавшего, кладут его на спину на жесткую поверхность. Оказывающий помощь встает с правой стороны от пострадавшего. Он кладет свою ладонь левой руки на нижнюю часть грудины пациента (не на ребра!!! Иначе их можно сломать и повредить легкое), а ладонь правой руки кладет на левую руку. Непрямой массаж сердца осуществляется ритмичным надавливанием 60 раз в минуту. Надавливание на грудину производится в виде быстрого, но осторожного толчка, благодаря чему кровь выталкивается из сердца. Толчок должен быть такой силы, чтобы сместить грудину у взрослого человека на 3-4 см. После надавливания быстро отнимают руку от грудной клетки, чтобы дать возможность ей распрямиться, за это время происходит наполнение полостей сердца кровью. Нельзя тренироваться делать непрямой массаж сердца на живом человеке.

А теперь поговорим о транспортировке. В большинстве случаев необходима транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение. Как показывает практика, не всегда удастся соблюсти все правила транспортировки из-за невозможности найти подручный материал на месте происшествия. Во многих случаях целесообразно переносить человека до автомобильной дороги прямо в подвесной системе, предоставляя врачам его дальнейшую иммобилизацию. Если приходится спускать пострадавшего с крутого горного склона, надо не забывать о страховке (если это возможно, предоставьте это квалифицированным спасателям). При полетах в горных условиях и при проведении соревнований рекомендуется класть в подвеску 30 метров веревки - это пригодится и в случае посадки на дерево и при выполнении спасработ. Самое главное для оказывающего помощь - это постараться не усугубить травму своими неправильными действиями: не двигать человека, если не уверен, что это безопасно; не производить действия, которые не умеете делать, за исключением сердечно-легочной реанимации (она делается по жизненным показаниям).

Также имеет значение еще один момент. Если вы жестко приземлились, но не травмировались, а вашу посадку видели, вы должны встать, пошевелиться или знаками показать, что все в порядке. Когда человек после посадки лежит неподвижно, люди на горе или в воздухе предполагают, что произошло несчастье. Если вы в маршрутном полете садитесь на неудачную площадку, вы должны оповестить по радиостанции людей на старте и в воздухе о месте своей посадки (по возможности); если вас видели перед посадкой люди в воздухе, не вводите их в заблуждение, лежа неподвижно на земле. Еще в таких случаях сигналом благополучной посадки служит складывание купола. Если же что-то случилось и необходима помощь, купол не складывают, а по возможности наоборот раскладывают на склоне как ориентир для тех, кто придет на помощь. Если у пострадавшего или у свидетеля происшествия, который первым оказался рядом, есть какие-нибудь приспособления для подачи сигналов (дымовые шашки, ракетница), то при отсутствии возможности оповестить о себе другим способом (например, по радиосвязи) нужно подать сигнал.

Если при реальной ситуации вы не вспомните, что нужно делать, имеет смысл обратиться к автомобильной аптечке. Во многих случаях в нее вкладывают инструкцию по использованию. И конечно доставьте пострадавшего как можно скорее в ближайшее лечебное учреждение.

4.ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ и ШОКЕ

Обморок проявляется:

Ø кратковременной потерей сознания;

Ø резкой бледностью кожи;

Ø глаза закатываются и закрываются;

Ø конечности холодные на ощупь;

Ø кожа покрывается липким потом;

Ø редким пульсом.

Может произойти непроизвольное мочеиспускание. Продолжительность приступа составляет от нескольких секунд до 1-2 минут, затем следует быстрое и полное восстановление сознания.

Пострадавшего надо уложить на спину с несколько откинутой назад головой, расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха. Обрызгать лицо холодной водой, поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте. Если лежащему пострадавшему приподнять ноги, кровь быстрее прильет к голове, и он быстрее придет в сознание. После обморока человеку рекомендуется полежать час - два, выпить горячего сладкого чая.

Травматический шок – это состояние, которое развивается через 5-6 часов после травмы и характеризуется свертыванием крови в мелких периферических сосудах, спазмом их и выключением их из кровообращения, почечной недостаточностью. Шок возникает вследствие сильной боли при ранениях, ожогах, переломах или при значительной. В начальном периоде после травмы возникает состояние, которое называется «реакцией на травму» - это то, что в народе называют болевым шоком (пострадавший может быть возбужден и часто не осознает тяжести своего состояния). При развитии шока, произойдет резкое угнетение всех жизненных процессов. Человек становится бледен, неподвижен, не жалуется на боль. В отличие от обморока при шоке сознание обычно сохраняется. На начальном периоде возбуждения пострадавшего необходимо уложить и создать ему полный покой, для того, чтобы он неосознанно резкими движениями не осложнил бы своего положения.

Важнейшими мероприятиями по предупреждению шока являются обезболивание и остановка кровотечения. При наличии тяжелой травмы, пострадавший должен быть доставлен в стационар как можно быстрее, но транспортировка пострадавшего в шоковом состоянии должна выполняться с максимальной осторожностью.

5.ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ ГЛАЗА

Травмы глаз, орбиты - по характеру подразделяются на производственные, сельскохозяйственные, бытовые, боевые и детский травматизм.

Травмы глазницы.

При нарушении целостности стенок орбиты, связанных с носом и его придаточными пазухами, наблюдается эмфизема век и глазницы (попадание воздуха под кожу или в ткани). Веки кажутся отечными, наблюдается экзофтальм (см.). При пальпации ощущается потрескивание, пузырьки воздуха свободно перекатываются в рыхлых тканях. Если стенки орбиты расходятся наружу, то отмечается западение глаза (энофтальм). Наиболее грозными последствиями чревато повреждение зрительного нерва. Может быть его разрыв, сдавление в зрительном канале или глазнице, отрыв от глазного яблока. Ранение зрительного нерва часто влечет безвозвратную потерю зрения на пострадавшей стороне. Ранение глазодвигательных мышц приводит к стойкому двоению. Иногда наблюдается вывих глазного яблока впереди век (для возвращения глаза на место надо раздвинуть веки руками или векоподъемником).

Травмы придаточного аппарата глаза.

Веки чаще всего страдают при всех видах травм. Гематомы, отек век - наиболее наглядные признаки травмы, которые не требуют особого лечения. Опасность представляют раны век. Даже небольшие требуют хирургической обработки. Ее цель - максимальное восстановление анатомической целостности, особенно в области внутреннего угла, так как здесь находятся слезоотводящие органы. Осложнением травмы века может быть заворот, неправильный рост ресниц, выворот, стойкое слезотечение. Маленькие разрывы конъюнктивы рубцуются самостоятельно.