Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. Повреждения менисковРефераты >> Физкультура и спорт >> Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. Повреждения менисков
Периартрит локтевого сустава
Сифилис костей и суставов
Воспалительные заболевания костей и их последствия
К воспалительным заболеваниям костей относятся остеомиелит, ряд типично протекающих форм первично хронического остеомиелита (опухолевидный остеомиелит, склерозирующий остеомиелит, послетифозный остеомиелит и т. д.), а также абсцесс Вгоdie.
Остеомиелит — гнойное воспаление костного мозга и всех элементов кости, вызванное заносом в кость инфекции током крови из какого-нибудь очага (гематогенный остеомиелит) или возникшее в результате открытого повреждения (травматический, или раневой, остеомиелит). Остеомиелит может быть неспецифическим и специфическим (туберкулезный, сифилитический и др.). В клинической практике чаще встречается неспецифический остеомиелит, возникающий вследствие гематогенного распространения инфекции, перехода воспалительного процесса на кость с других тканей и органов (панариций и пр.), а также экзогенного инфицирования при открытых переломах. Одним из видов экзогенного остеомиелита является огнестрельный, возникающий при огнестрельных повреждениях опорно-двигательного аппарата. По течению различают острый и хронический остеомиелит. Последний может быть первично хроническим и развившимся из острого.
§ Гематогенный остеомиелит
§ Травматический, или раневой остеомиелит
§ Остеомиелит огнестрельного происхождения
§ Абсцесс
§ Контрактура и анкилоз
II. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Закрытые повреждения мягких тканей опорно-двигательного аппарата
Повреждения мягких тканей встречаются чрезвычайно часто и составляют 50-70% всех травм. По механизму и возникшим вследствие этого функциональным и анатомическим нарушениям выделяют закрытые и открытые повреждения. К первым относят ушибы, сдавления, растяжения и разрывы, ко вторым - раны.
В зависимости от преимущественного поражения той или иной ткани различают повреждения кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы,
хряща.
Многие нозологические формы повреждений мягких тканей относятся
к компетенции поликлинического или семейного врача.
§ Ушиб, сдавление, растяжение и разрыв связок
§ Повреждение мышц
§ Повреждение сухожилий
§ Повреждение менисков коленного сустава
§ Повреждение нервов конечностей
Вывихи
Вывих - это стойкое разобщение сочленяющихся поверхностей в результате физического наличия или патологического процесса. Наименование вывих получает по поврежденному суставу или же вывихнутым считают нижележащий сегмент (кроме ключицы и позвонков). Например: вывих в локтевом суставе или же вывих предплечья, но не вывих локтевого сустава.
Различают вывихи врожденные и приобретенные. Последние в свою очередь делят на травматические, патологические и привычные. Разобщение конгруэнтных поверхностей не всегда бывает по всей площади, поэтому наряду с полными встречаются неполные вывихи или
подвывихи.
Травматические вывихи являются наиболее частой разновидностью и
составляют 2-4% от всех повреждений скелета и 80-90% от всех остальных вывихов. Встречаются во всех возрастных группах, но преимущественно у мужчин в возрасте 20-50 лет, на долю которых падает 60-75% травм.
Причиной возникновения вывихов чаще всего являются травмы непрямого механизма - насильственные движения, превышающие функциональные возможности суставов. При этом, как правило, разрывается капсула сустава, частично связочный аппарат, травмируются окружающие мягкие ткани. Иногда разрушаются все покровы сочленения, включая и кожу – в таких случаях говорят об открытом вывихе. Кроме того, вывихи могут осложняться переломами (переломовывих). Последние две разновидности относят к осложненным вывихам.
По времени, прошедшему с момента нарушения сочленения, вывихи делят на свежие, несвежие и застарелые. Свежими считают вывихи, когда с момента травмы прошло не более 3 дней, несвежими - от 3 дней до 3 недель, застарелыми - 3 недели и больше.
§ Вывих позвонков
§ Вывих ключицы
§ Вывих плеча
§ Вывих предплечья
§ Вывих костей запястья
§ Вывих пястных костей
§ Вывих пальцев кисти
§ Вывих костей таза
§ Вывих бедра
§ Вывих голени
§ Вывих надколенника
§ Вывих костей стопы
Переломы ребер грудины и пояса верхней конечности
§ Переломы ребер
§ Переломы грудины
§ Переломы ключицы
§ Переломы лопатки
Переломы костей верхней конечности
§ Переломы плеча
§ Переломы предплечья
§ Переломы костей кисти
Перелом костей верхней конечности
§ Перелом ребра
§ Переломы предплечья
§ Переломы костей кисти
Переломы костей нижней конечности
§ Переломы бедра
§ Переломы костей, образующих коленный сустав
§ Переломы голени
§ Переломы лодыжек
§ Переломы стопы
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма относится к разряду наиболее распространенных повреждений и составляет 50-60% от общего их числа, а если учесть, что летальность при тяжелых травмах черепа и мозга достигает 70-80%, становится ясно, что знать эту нозологическую форму обязаны все врачи, включая и специалистов не хирургического профиля. Механизм черепно-мозговой травмы может быть прямым и непрямым. В первом случае повреждение возникает в результате удара по голове или удара головой о что-то, т.е. когда точка приложения силы и место повреждения совпадают. При непрямом механизме травмы эти две точки разобщены. Примером непрямого механизма может служить черепно-мозговая травма в результате падения с высоты на ноги или на таз. При приземлении и остановке движения скелета череп в силу инерции как бы насаживается на позвоночник и может произойти перелом основания черепа. Если этого не случилось, череп останавливается, а мозг, продолжая движение, ударяется о его основание и выстоящие кости. Описаны случаи разрыва внутричерепных сосудов при резкой ротации головы в результате смещения мозга по отношению к черепу.
§ Сотрясение головного мозга
§ Ушиб головного мозга
§ Сдавление головного мозга
§ Эпидуральные гематомы
§ Субдуральные гематомы
§ Субдуральная гигром а
§ Внутримозговые гематомы
§ Субарахноидальное кровоизлияние
§ Переломы костей черепа
§ Переломы основания черепа
§ Переломы свода черепа
Повреждение позвоночника и спинного мозга
Повреждения позвоночника относятся к разряду тяжелых и составляют от 0,2 до 6% всех травм опорно-двигательного аппарата. Разрушение какой-то части позвоночника может возникнуть при прямом или непрямом механизме насилия. В первом случае - это удар, нанесенный в область позвоночника твердым предметом или же аналогичная травма при падении пострадавшего. Разница лишь в том, что в первом варианте движется ранящий снаряд, а позвоночник остается неподвижным, тогда как во втором варианте все происходит наоборот. Непрямой механизм – это избыточное сгибание и разгибание, нагрузка по продольной оси позвоночника или же нагрузка по его оси в сочетании с одним или двумя факторами.