Задачи

1. Важной задачей работы службы функциональной и ультразвуковой диагностики является своевременная замена устаревшей аппаратуры на более новую и современную, от чего зависит уровень развития службы, а так как аппаратура дорогостоящая, необходимо концентрировать наиболее сложные и дорогостоящие аппараты на базе одного учреждения, которым для города Южно-Сахалинска является Городской диагностический центр.

2. Сохранить принципы организации службы, сохранить темпы и активность проведения обучения персонала и своевременного внедрения новых методов работы.

3. Наиболее важной задачей на данном этапе для дальнейшего успешного развития функциональной и ультразвуковой диагностики является автоматизация рабочих мест: приобретение недостающего количества персональных компьютеров и создание локальных компьютерных сетей в лечебно-профилактических учреждениях и объединение их в общегородскую сеть.

4. Продолжать развитие служб функциональной и ультразвуковой диагностики в поликлиниках для проведения массовых и наиболее часто применяемых методов исследования, проводить в отделении функциональной диагностики Городского диагностического центра наиболее сложные и более современные методы исследования.

5. Продолжить аналитическую работу по анализу ошибок в диагностике и по внедрению современных новых методов обследования.

6. Совершенствовать принципы организации страховой медицины.

7. Необходимо расширять отделения функциональной диагностики и УЗИ в Городском диагностическом центре со специализацией специалистов по более узким профилям.

Использование новых методик в диагностике

За отчетный период мною использовались следующие новые методики:

- Трансвагинальное исследование при гинекологических заболеваниях.

- Цветное допплеровское картирование при осмотре узловых образований щитовидной железы.

- Цветное допплеровское картирование при осмотре и уточнении патологических изменений в почках и печени

- Допплеровское исследование магистральных сосудов

- Использование дуплексных и триплексных программ для характеристики потоков и камер сердца.

Больная С., 21 год, с диагнозом энтеровирусная инфекция с явлениями менингизма, была направлена на УЗИ сердца ноябре 1999 года, после осмотра ей дано ультразвуковое заключение: Пролапс передней створки митрального клапана 1ст. митральная регургитация, гемодинамически незначимая. Далее больная обследована в г. Новосибирске в кардиологическом отделении ГУ ДКБ, где ей было проведена чрезпищеводная эхокардиоскопия: были выявлены признаки вальвулита и свежие вегетации на некоронарной створке аортального клапана. Данная патология при обычной Эхокардиографии может быть не видна, что указывает на ограниченные возможности ее.

Больной М., 34 лет, направлен на УЗИ сердца кардиологом поликлиники №2 с диагнозом: НЦД, был осмотрен мною в октябре 2000 года, при допплеровском исследовании был выявлен высокоскоростной поток из левого желудочка в правый, ему было дано ультразвуковое заключение: подозрение на дефект МЖП. Больной был обследован в кардиоцентре г. Хабаровска, где при чрезпищеводной эхокардиографии установлен диагноз разрыва правого коронарного синуса Вальсальвы и проведена операция. Трудность диагностики в данном случае заключается в том что данная патология встречается очень редко, в нашем отделении это первый случай за все время, кроме того имеется схожая ультразвуковая картина, при обычной эхокардиографии данная патология может быть не выявлена

Таким образом, УЗИ имеет свои определенные преимущества в диагностике заболеваний, но и имеет ряд недостатков, которые в некоторых случаях можно устранить при целенаправленном осмотре, правильной и тщательной подготовке больных, проводя повторные осмотры, а также при отрицательных результатах необходимо применение исследований более высокого уровня: КТ, МРТ и чрезпищеводное УЗИ.

Организационно-методическая работа

В основе организационно-методической работы лежит анализ и выявление положительных и отрицательных моментов в работе. Постоянно ведется анализ диагностических ошибок, допускаемых при исследованиях, анализ дефектов направлений больных на ультразвуковое исследование, в настоящее время в связи со стандартами ОМС. Проведение конференций – это один из методов организационно-методической работы.

За отчетный период участвовала в проведении следующих конференций:

Научная организация труда

Научная организация труда призвана повышать эффективность работы медицинских работников, качества лечебно-диагностического процесса путем целенаправленной подготовки и рациональной расстановки кадров, организации всего режима работы персонала , предупреждающей потери рабочего времени, внедрения в работу передового опыта, новейших технологий, современной техники.

В отделении проводиться внедрение персональных компьютеров, которые значительно облегчают оформление заключений, хранение определенной информации, анализируются статистические и исследовательские программы. Используются компьютерные программы для вычисления параметров работы сердца, гинекологические программы для определения сроков беременности и сроков родов. Персонал отделения прошел подготовку на курсах по обучению работы на персональных компьютерах.

Для облегчения работы врачей диагностических кабинетов и направляющих разработаны специальные бланки направлений, которые значительно сокращают время работы с документацией. В работе так же используются различные таблицы, диаграммные линейки, микрокалькуляторы.

Работа среди населения по профилактике заболеваний