Для этого необходимо себе четко представлять основные направления использования и применения основных и вспомогательных средств гигиены полости рта (СГПР) для детей и подростков. Тем более, что истинно детских и подростковых средств оральной гигиены (СОГ) не так уж много. В большинстве случаев детские СГПР представляют собой уменьшенные копии СГПР для взрослых, что далеко не соответствует реальным потребностям ребенка.

Хотя для профилактики уже придуманы многие средства гигиены.

V. Зубные пасты

Сегодня совершенно четко доказано, что заболеваемость кариесом зубов на популяционном уровне может быть снижена с помощью использования фторидов - фторирование питьевой воды, соли, молока и использования фторидсодержащих зубных паст.

К настоящему времени до 90% наименований зубных паст содержат фтор и поэтому являются лечебно-профилактическими. Эффективность пасты зависит от вида используемого фтора. По литературным данным эффективность нарастает в ряду монофторфосфат натрия - фторид натрия - аминофторид.

Монофторфосфат натрия содержат зубные пасты: - "Ultra-Brait", "Colmint", "Fresh", "Colgate", "Оксигенол". Фторид натрия содержится в пастах - "Фтородент", "Сигнал", "Уша", "Oral-B", "Blend-a-med" и др.

Сочетание фторида натрия и монофосфата натрия - в пастах "Чебурашка", "Aguafrech", сочетание аминофторида и фторида натрия содержится в пасте "Elmex".

Рекомендуется проводить чистку зубов фторсодержащей пастой 2 раза в день с 5-6 лет.

И всё же, что необходимо сделать для эффективной профилактики кариеса и почему используется именно фтор?

Профилактический эффект фтора заключается в том, что дополнительное его введение в эмаль зуба приводит к образованию устойчивой формы фторапатита (основного компонента зубной ткани), который повышает устойчивость эмали к разъедающему действию кислот. Еще в начале ХХ века было установлено, что в кариозных зубах фтора меньше, чем в здоровых.

И чтобы профилактика давала наибольший эффект, необходимо одновременно воздействовать на все основные факторы риска в развитии кариеса зубов. Профилактика кариеса зубов препаратами фтора получила наибольшее распространение в мире, это - единственный метод, позволивший достичь реального снижения заболеваемости.

Являясь базовым методом профилактики кариеса зубов, использование фторидсодержащих зубных паст сегодня является доступным для всех слоев населения и возрастных групп. В России при переходе к рыночным отношениям были созданы условия для внедрения эффективных зубных паст в широких масштабах на рынок страны.

Сегодня на российских прилавках можно увидеть все типы профилактических зубных паст. Они различны по внешнему виду, цене, качеству, а также противо-кариозной эффективности.

VI. Исследование зубных паст

Целью исследования явилось:

1. Определение концентрации фторида в 4-х зубных пастах.

2. Изучение профилактической эффективности наиболее "покупаемых" фторидсодержащих зубных паст. Это:

а) "Новый жемчуг";

б) "Dental Dream Anticaries";

в) "Фтородент";

г) "Blend-a-med" новый улучшенный.

Для этих 4-х паст было выполнено 180 операций.

Все полученные в ходе проведения лабораторного испытания данные представлены в таблице 2.

Таблица 2

Соединения фтора и его концентрации в испытанных зубных пастах

Лабораторные анализы показали, что в 4-х исследованных зубных пастах содержатся 2 вида соединений фтора (фторид натрия и монофторфосфат натрия), концентрации которых существенно различаются (примерно в 1,8 раза - от 860 мг/кг в пасте Фтородент и до 1460 мг/кг в пасте Blend-a-med новый улучшенный в пересчете на элемент F).

Профилактическая эффективность указанных паст изучалась при 2,5-месячном использовании паст детьми.

Было обследовано 112 детей 9-12 лет. Из них сформированы 4 группы, дети каждой из которых использовали одну их представленных паст. При этом в учебные дни (5 из 7-ми в неделю) в школе проводилась контролируемая чистка под наблюдением медперсонала. У детей во всех группах до начала использования зубных паст и по окончании изучали состояние твердых тканей зубов, пародонта, а также были выделены группы детей с очаговой деминерализацией, у которых изучали электрометрические показатели и проницаемость белых кариозных пятен.

Таблица 3

Состояние твердых тканей зубов у детей, использующих фторидсодержащие зубные пасты в течение 2,5 месяцев.