Фибробласты - основная клеточная форма соединительной ткани, синтезирующая фибриллярные белки (коллаген, эластин и др.), протеогликаны, факторы роста, энзимы. От функциональной активности фибробластов зависит прочность, эластичность и тургор кожи, а следовательно, и ее внешняя молодость. В связи с этим именно на фибробласты направлено действие мезотерапевтического лечения возрастных изменений кожи.

Основное или межклеточное вещество представляет собой гель и является многокомпонентной системой, содержащей вещества, поступающие из крови (вода, неорганические ионы, сахара, белки крови), продукты метаболизма эпидермальных. и дермальных клеток; гликозаминогликаны (хондроитин-4,6-сульфат, гепарин, гиалуроновая кислота, дерматансуль-фат), гликопротеиды, протеогликаны и интерстициальную жидкость. Эта жидкость имеет специфические биохимические характеристики, которые отличают ее от плазмы и лимфы. Расположенные в межуточном веществе клетки через сигнальные молекулы, цитокинины, медиаторы, факторы роста общаются между собой и передают друг другу информацию.

Дерма делится на 2 слоя - папиллярный (сосочковый) и сетчатый.

Папиллярный, или сосочковый слой находится под базальной мембраной и представляет собой рыхлую соединительную ткань. Коллагеновые и эластиновые волокна в нем располагаются параллельно поверхности кожи, среди них в межуточном веществе находятся клеточные элементы - фибробласты, лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, меланоциты. Папиллярный слой дермы - это точка приложения мезотерапевтического лечения.

Сетчатый слой находится между сосочковым слоем и гиподермой. Коллагеновые волокна в нем имеют сетчатое расположение, создавая плотную ячеистую структуру. Между коллагеновыми волокнами в основном веществе располагаются клеточные элементы. Гликозаминогликаны, гликопротеиды и структурные компоненты дермы состоят из гидрофильных молекул. Они удерживают вокруг себя большое количество молекул воды, благодаря чему основное вещество дермы представляет собой гелеобразную субстанцию. Таким образом, плотность, тургор и эластичность кожи зависят от состояния компонентов дермы.

Микроциркуляторное русло кожи отличается целым рядом особенностей. В коже имеется поверхностная и глубокая сосудистые сети. Первая расположена на границе сосочковой и ретикулярной дермы. От нее вертикально к поверхности кожи идут капилляры, которые образуют петли в сосочках кожи. Вторая сосудистая сеть располагается на границе дермы и гиподермы. Она соединяется с поверхностной сетью вертикально идущими к ней сосудами. В гиподерму отходят сосуды, питающие жировые дольки. Параллельно с артериальными сосудистыми сетями проходят венозные и лимфатические сети. Наиболее активное участие в питании дермы и эпидермиса принимает поверхностное сосудистое сплетение. Питание придатков кожи, нижних отделов дермы и гиподермы осуществляется через глубокое сосудистое сплетение.

Известно, что наиболее функциональным является сосочковый слой кожи, питание которого осуществляется через сосочковые капилляры. Скорость капиллярного кровотока в них меняется от количества одновременно функционирующих артериол и венул, а также от колебаний просвета сосудов. Через сосочковые сплетения осуществляется также питание базальной мембраны и эпидермиса. Для оптимизации этих процессов в капиллярных сплетениях создаются условия, способствующие фильтрации, а не абсорбции жидкостей и макромолекул.

Для мезотерапевтов имеет значение то, что при механическом раздражении в 7 раз ускоряется скорость кровотока в микроциркуляторном русле, повышается сосудистая проницаемость и происходит дилятация венул, которая вызывает разлитую эритему. В стенках артериол кожи имеется гладко мышечная оболочка, которая способна распространять возбуждение в стороны от места раздражения. Считают, что гладкомышечные клетки в стенках артериол кожи электрически объединены.

Гиподерма

Это подкожно-жировая клетчатка, состоящая из соединительнотканых перегородок, расположенных перпендикулярно к дерме, между которыми располагаются жировые дольки, заполненные жировыми клетками (адипоцитами). Толщина подкожно-жировой клетчатки может достигать 10 и более сантиметров. При целлюлите толщина жировых отложений также достигает аналогичных величин. В этом свете становится понятным, почему при мезотерапевтическом лечении локального ожирения и целлюлита необходимо вводить иглу гораздо глубже, чем при классической мезотерапии, и инъецировать препарат на выходе иглы. Таким образом, в зоне действия лекарственного средства оказывается значительно больше адипоцитов, соответственно и эффективность лечения становится выше.

Жировые клетки, как и все клетки, имеют органоиды (ядро, митохондрии, рибосомы, аппарат Гольджи, лизосомы и др.). Основную массу внутриклеточного пространства составляет жировая вакуоль, заполненная нейтральными жирами - триглицеридами. Между дермой и гиподермой отсутствует четкая граница, и соединительнотканые волокна дермы переходят, меняя ориентацию с горизонтальной на вертикальную, в гиподерму. В гиподерме они формируют септы (перегородки) между дольками жировой ткани. Соединительнотканые перегородки связывают дерму с поверхностной фасцией, в которой проходят сосуды и нервы, питающие подкожно-жировую клетчатку.

В гиподерме располагаются придатки кожи - волосяные фолликулы, потовые железы, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Регенерация кожи (этапы ухода за кожей)

Регенерация кожи (восстановление). Процессы регенерации или обновления клеток напрямую связаны со скоростью образования новых молекул, из которых состоят клетки. Чем старше организм, тем медленнее происходит их замена. Состояние кожи, в основном, определяется скоростью синтеза белков соединительной ткани. Целесообразно рассмотреть три подхода к улучшению внешнего вида кожи.

1. Заместительный: предполагает присутствие в косметических препаратах готовых компонентов клеток кожи. Это коллаген, эластин, кератины и т.д. Все они являются высокомолекулярными соединениями и вероятность их проникновения через защитный эпидермальный барьер близка к нулю. Поэтому, оставаясь на поверхности кожи, эти вещества способны только закупорить поры и создать так называемый «парниковый» эффект, визуальный эффект, который в ряде случаев принимают как результат омоложения и разглаживания морщин.

2. Питательный: предполагает присутствие незаменимых компонентов питания, которые организм не в состоянии синтезировать сам. К ним относятся витамины, микроэлементы, ненасыщенные жирные кислоты, незаменимые аминокислоты и т.д. Этот подход наиболее распространен и разумен, но в подавляющем большинстве своем малоэффективен. Наилучшим образом этот путь подходит для молодой кожи. Само наличие в составе необходимых факторов питания еще не означает возможность их усвоения и получения желаемого результата. Современная наука ищет решение проблемы проникновения активных компонентов косметических средств во внутренние слои кожи.