Есть ли пределы поддержания жизни смертельно больного человека, с какого момента можно считать наступление жизни или смерти, допустима ли эвтаназия и другие подобные вопросы всегда занимали и врача, и его пациентов.

Эвтаназия – понятие, разрабатываемое в этике применительно к сфере медико-биологических исследований, которое определяется как легкая и безболезненная смерть или отсутствие действий по недопущению смерти. Может быть добровольной и недобровольной, активной, т.е. с использованием средств медицины, и пассивной – как отказ от мер, поддерживающих жизнь.

В ряде стран пассивная добровольная эвтаназия разрешена законом, хотя ее бывает трудно отличить от врачебной халатности. Сегодня стали возникать новые вопросы в связи с достижениями генной инженерии, которые можно сформулировать в общей форме так: допустимо ли с точки зрения морали искусственное вмешательство в генотип человека, даже в том случае, если необходимость лечения обусловлена наследственными болезнями.

Все эти вопросы приобретают не индивидуальный, локальный, а глобальный масштаб, обсуждаются не только специалистами-биологами, но и на уровне правительств и парламентов государств, поскольку заболевания на генном уровне порождаются самим человеком как следствие его деятельности по изменению природной среды: создание новых химических соединений, рост уровня загрязненности всех видов: радиоактивной, химической, природно-экологической и т.д. Все эти факторы вызывают активную мутацию на всех уровнях сохранения и передачи информации. Как показали исследования, каждые 5 из 100 новорожденных имеют генетические дефекты, связанные с мутациями генов, 50% патологий обусловлены нарушениями в наследственных механизмах.

Генная терапия наследственных болезней становится одной из важнейших областей исследований – генной инженерии как раздела молекулярной биологии. Задачей этой науки является конструирование при помощи генетических и биохимических методов новых сочетаний – гибридов генов, не существующих в природе. Имеющиеся достижения в этой области открывают возможности генной терапии наследственных болезней.

Трудно предсказать возможные последствия биотехнологических преобразований как это случилось, например, при опытах по пересадке генов человека в эмбрионы свиней. Результат оказался неудачным, животные страдали тяжелой формой артрита, косоглазием, а кожа на голове стала сморщенной. При вмешательстве в наследственные коды нарушается основной принцип эволюции – целостности возникновения и развития жизни, проверки особи в ходе эволюции на способность достижения исходного уровня нового развития.

В начале 1997 года в Институте Рослина (Эдинбург) Я. Уилмат провел успешные опыты по клонированию (бесполому точному воспроизведению) ягненка по имени Долли. И хотя после эйфории от первых результатов наступило время осторожных оценок итогов эксперимента, в мире увеличивается число лабораторий, в которых готовы провести клонирование человека. Угрозы непредсказуемости (и реальные, и мнимые) клонирования животных и даже человека становятся не вымыслом писателя-фантаста, а практикой работы многих биологических центров.

Нет ли опасности использования науки во вред человеку, как часто это случалось прежде? На этот вопрос предлагаются различные ответы – от полного отрицания до абсолютного признания методов генной инженерии. Да, пожалуй, и трудно дать однозначный ответ при существующем уровне развития науки, ведь и открытие атома еще не означало угрозы атомной войны или катастрофы Чернобыля.

Новые знания не несут в себе ни добра, ни зла, главное – в чьих руках они находятся. Еще в 70-е годы прошлого века А. Нейфах призывал различать «невежественное вмешательство в наследственность человека и катастрофическое по своим последствиям невмешательство». В использовании достижений науки должен действовать этический кодекс ученого, а в рассматриваемом конкретном случае – биологический кодекс, т.е. понимание того, что главное – не нанести вреда здоровью и личности человека и в целом всему человечеству и биосферному сообществу.

Этика – (греч. – нрав, обычай, характер, образ мыслей) – теория морали, ставящая целью обоснование модели достойной жизни, той или иной моральной системы на основе конкретных понятий культуры, таких как добро, зло, долг, честь,, совесть, справедливость, смысл жизни и т.д.

Генная инженерия, открывая большие перспективы в лечении наследственных болезней, решает вопросы наследственного развития и здоровья человека. Т.е. те вопросы, которыми занималась евгеника. Но если евгеника стремилась вывести «элитарную породу» людей среди многих, то генная инженерия ставит задачу помочь избавить все человечество от наследственных недугов, исправить или скомпенсировать недостатки биологической природы, заложенные в его генетике.

Здоровый образ жизни

Понимание проблемы здорового образа жизни как важнейшей не только научной, но и практической проблемы пришло еще из Древней Греции – из трудов Гиппократа и Платона. Существенный вклад в развитие учения о здоровом образе жизни внесли врачи и гуманитарии Древнего Рима. О влиянии образа жизни на состояние человека писал медик и философ Средневековья Авиценна. Особое место проблема здорового образа жизни в плане разработки гигиенических рекомендаций занимает в деятельности немецкого врача Хр. Гуфеланда (XVIII – XIX вв.). Большое значение придавали образу жизни в укреплении здоровья человека русские врачи XVIII в. – С.Г.Забелин, Д.С.Самойлович, первой половине XIX в. – И.Е. Дядьковский, М.Я. Мудров, Н.И. Пирогов и другие. Философско-мировоззренческим и гигиеническим аспектам здорового образа жизни уделяли внимание прогрессивные деятели России XIX в.– А.И. Герцен, В.Г. Белинский, а позднее – Н.Г. Чернышевский, Н.А. Добролюбов и Д.И. Писарев.

Здоровый образ жизни – это результирующая действий многих внутренних и внешних факторов, объективных и субъективных условий.

Основные принципы здорового образа жизни

1. Творцом здорового образа жизни является человек как существо деятельное в биологическом и социальном отношении (индивидуально и общественно полезная духовная или физическая деятельность).

2. Отказ от вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения, наркотиков и токсических веществ).

3. Соблюдение принципов рационального питания (сбалансированного качественно – белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и количественно – энергетическая ценность потребляемых продуктов и расход энергии в процессе жизнедеятельности).

4. Рациональная двигательная активность.

5. Соблюдение общечеловеческих норм и принципов морали, регулирующих все сферы жизнедеятельности человека и т.д.

Разработано свыше 16 программ здорового образа жизни, регулирующих практически все сферы жизнедеятельности человека. Цель этих программ – создать условия для продолжительной, полноценной, насыщенной впечатлениями, эмоциями и радостью жизни человека, его активной творческой деятельности, т.е. для счастливой жизни, и в то же время предупредить негативные последствия – заражение венерическими болезнями, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающего СПИД) и т.д. В соответствии с конституциональными (морфо-физиологическим, психо-физиологическими) характеристиками, возрастом, полом, профессией, местом проживания и т.д. создается типология здорового образа жизни, т.е. для каждого конкретного человека подбираются общие принципы и программы здорового образа жизни.