Лечение

Для лечения заболеваний печени предлагаются различные препараты. Так, для подавления самоподдерживающегося воспаления и стабилизации клеточных мембран используются глюкокортикоиды (20; 21), способные вызывать у части собак вакуолярную гепатопатию (21,22). Предлагается терапия препаратами, содержащими растительные флавоноиды – силибор, силимарин (23, 21, 24)

Несмотря на широту распространения гептопатий и, казалось бы, наличие большого количества препаратов, применяемых в гепатологической медицинской практике, подбор эффективных для лечения собак препаратов сложен.

Для этиотропного лечения вирусных и бактериальных гепатопатий используются различные иммуностимуляторы, антибиотики. Выбор последних требует тщательного взвешивания всех за и против из-за возможности развития печеночной недостаточности. При необходимости проводится коррекция электролитного, углеводного баланса.

Азатиоприн, метотрексат, D-пеницилламин, применяемые в качестве противофиброзных, иммуносупрессоных и иммуномодулирующих агентов имеют такие серьезные побочные действия, как угнетение гомеопоэза, развитие панкреопатий, гастроэнтеритов, неврологических расстройств. Рекомендация использования сирепара ( 22) - гидролизата печени, дискутабельна в связи с данными о подавлении митотической активности регенерирующейся печени гидролизатом ткани печени (24).

Мало информации, полученной экспериментально, по дозировке, влиянию на регенерацию печеночной ткани у собак препаратов эссенциале, ЛИВ-52, флавоноидов чертополоха (силибинин, силимарин). В отдельных случаях при внутривенном введении эссенциале у нескольких животных нами наблюдались аллергические реакции (отек Квинке, уртикария). Пероральный прием капсул эссенциале форте затруднителен из-за невозможности дозирования препарата вследствие большой вариабельности массы тела собак разных пород.

В медицинской литературе описывается успешный опыт лечения больных с патологией печени гомеопатическими препаратами . Цель нашего исследования – выявить изменения при терапии гепатопатий неинфекционного генеза у собак гомеопатическими препаратами. Исследования проводятся на базе клиники «Асвет» г.Одинцово Московской области. В эксперименте участвовали 25 собак различных пород в возрасте от 1,5 до 12 лет. Диагностику проводили с учетом клинической картины, данных биохимического анализа крови, ультросонографического обследования печени. У поступивших на лечение животных отмечались изменения в биохимической картине крови: повышение содержания общего билирубина, мочевины, АЛТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, незначительное снижение альбумина. При ультросонографическом исследовании отмечали изменение размера печени, сосудистого рисунка, эхогенности органа и зернистости паренхимы, состояния желчного пузыря.

Для лечения применяли комплексные препараты фирмы «Heel» - Хепель, Кардус композитум, Коэнзим композитум, Гепар композитум, Убихинон композитум, Мукоза композитум, Хелидониум гомаккорд. В зависимости от симптомов пациентам подбиралась комбинация из данных препаратов. Хепель (таблетки) или Кардус композитум (инъекционный раствор ) назначались всем животным, в зависимости от удобства применения для владельца. Длительность курса лечения составляла в среднем 1,5 месяца. Частота инъекций варьировала от двух инъекции в день до одной в неделю в зависимости от тяжести заболевания. Препарат Хепель животные получали от одной до трех таблеток в день. В терапии использовалась также лечебная диета Pedigree Canine Hepatic Support (для 12 пациентов).

В результате проведенного комплексного лечения было установлено, что клиническое состояние у всех животных, получавших гомеопатические препараты, улучшилось. Биохимические показатели крови приблизились к норме. При лечении острых состояний ультросонографические показатели функционирования печени нормализовались. В случае терапии хронических состояний эти показатели изменялись менее выражено. Применение лечебной диеты позволило нормализовать клиническое состояние (улучшение аппетита, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, восстановление шерстного покрова) больных в более короткие сроки сравнительно с остальными животными.

Следует отметить, что до проведения гомеопатической терапии трем животным был проведен курс лечения аллопатическими препаратами (эссенциале-форте, легалон, преднизолон, ЛИВ-52 и др.), который не дал положительных результатов.

Эффективность гомеопатической терапии обусловлена дезинтоксикацией организма, регенерацией гепатоцитов, защитой мембран гепатоцитов от экзогенных и эндогенных токсинов, анальгезией и спазмолитическим эффектом на гладкую мускулатуру желчного пузыря, желчегонному эффекту. Известно, что гомеопатические препараты практически не имеют побочных действий, и противопоказаний, отсутствует опасность передозировки и токсического влияния на печень.

Для объяснения благоприятиного воздействия гомеопатических препаратов необходимо рассмотреть краткие характеристики отдельных компонентов препаратов. Компоненты Carduus marianus (на основе флавоноида силибинина) и Licopodium применяются при заболеваниях гепатобилиарной системы, застойных явлениях в системе воротной вены, кожных болезнях. Licopodium в гомеопатии считается средством для больных с нарушением белкового обмена, сопровождающегося накоплением солей мочевой кислоты и холестерина (25). Carduus marianus обладает стабилизирующим, противоокислительным действием на мембранные фосфолипиды. Хелидониум действует спазмолитически, возможно, сходство по химическому строению алколоида хелидонина с холестерином влияет на холестериновый обмен. Phosphorus применяется при воспалительных поражениях органов пищеварения, состоянии истощения, некрозе и жировом перерождении печени с желтухой и холемией; регулирует процессы фосфорилирования в организме. Hepar suis стимулирет дезинтоксикационную функцию печени, эффективен при хронических кожных болезнях. Acidum fumaricum, Acidum DL-malicum, Natrium oxalaceticum, Cystein, Acidum citricum, потенции витаминов участвуют в регуляции цикла Кребса и окислительно-восстановительных процессах, способстуют стабилизации и восстановлению клеточных мембран гепатоцитов. Мукоза композитум назначалась пациентам с симптомами холецистита, поражения желудочно-кишечного тракта для восстановления слизистых оболочек и устранения дисбактериоза. (26)

На основании вышеизложенного материала можно сделать выводы: 1. Терапия гепатопатий аллопатическими препаратами проблематична из-за их побочных действий, наличия противопоказаний, недостаточности информации о дозировке лекарств и длительности курса лечения.

2. Полученные результаты при проведении экспериментального лечения свидетельствуют о перспективности лечения гепатопатий у животных гомеопатическими препаратами и необходимости проведения дальнейших исследований.

Список литературы

1. Сьюзан У. Шоу, П. Ирвин. Последствия поражения кошек и собак клещами. Waltham Focus, том 11 N 3, 2001, с. 21.

1. Евплов Н.Н. Практикум по диагностике инвазионных болезней животных. М. «Колос», 1994, с.150