Молодые всходы высаживают на постоянное место на расстоянии не менее 60–70 см друг от друга. Алтей растет быстро и к концу первого года жизни может дать стебли до 1 м высотой. В сентябре отдельные растения могут зацвести, а со второго года цветение становится регулярным. Цветет алтей с июля по сентябрь, плодоносит в сентябре–октябре.

Вегетативно (делением) алтей обычно не размножают, но при заготовке корней оставшуюся верхнюю часть корневища с почками возобновления можно использовать для посадки.

Для медицинских целей алтей обычно выращивают как двулетнюю культуру и заготовляют только неодревесневевшие, мягкие, мясистые корни. Заготовку осуществляют осенью, в сентябре–начале октября или рано весной. С выкопанных корней срезают и отбрасывают верхнюю утолщенную часть корневища, одревесневевшие корни и мелкие ответвления боковых корней. Отобранные неодревесневвшие корни подвяливают на воздухе 2–3 дня, а затем режут на куски длиной 30–35 см. Толстые мясистые корни расщепляют вдоль на 2–4 части. Для получения «очищенного корня алтея» (так называется фармацевтическое сырье) с его подвяленных корней острым ножом снимают верхнюю, пробковую, часть коры. Сушат корни, раскладывая их рыхлым нетолстым слоем в проветриваемых помещениях или в специальных сушилках при температуре 45–50 °С и хорошей вентиляции. Сушка корней алтея просто на воздухе не дает желаемых результатов, т.к. сырье, содержащее много крахмала, быстро загнивает и плесневеет. Хорошо высушенные корни при сгибании с треском ломаются.

Хранить сырье следует в сухих хорошо проветриваемых помещениях. Корень гигроскопичен и легко отсыревает. Срок годности высушенного сырья – 3 года.

При заготовке корней алтея лекарственного в природе неопытные сборщики могут по ошибке собирать другие растения семейства мальвовых – например мальву лесную (Malva sylvestris) и хатьму тюрингскую (Lavatera thuringiaca). Алтей лекарственный отличается от этих видов рядом признаков. Подчашие у него состоит из 8–12 листочков, а у названных видов – из трех. Листья у алтея 3–5-лопастные, яйцевидные, а у мальвы и хатьмы –широкояйцевидные или округло-почковидные, 5–7-лопастные. Лепестки у алтея бледно-розовые, у хатьмы – ярко-розовые, у мальвы – розовые с темными полосками.