Территориальные Фонды обязательного медицинского страхования на примере Удмурсткой Республики
Рефераты >> Финансы >> Территориальные Фонды обязательного медицинского страхования на примере Удмурсткой Республики

Органы здравоохранения Удмуртской Республики и органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов определяют задания медицинским организациям и учреждениям здравоохранения на предоставление гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи жителям муниципальных образований в Удмуртской Республике в пределах объемов, утвержденных Территориальной программой госгарантий.

Деятельность Удмуртского территориального фонда ОФМС в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» определяется четырьмя Постановлениями Правительства Российской Федерации:

1. Постановление Правительства РФ от 28.12.2006г. №825 «О порядке финансового обеспечения в 2007 году расходов и учета средств на выполнение учреждениями здравоохранения медицинских образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта РФ), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи».

На 31 декабря 2007 года было заключено 56 договоров по ЛПУ о выполнении государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи. Количество медицинских работников, включенных в федеральный регистр на 1 января 2008 года, составляет 1977 человек, в том числе: 941 участковый врач, 1036 участковых медицинских сестер.

Численность медицинских работников, включенных в Федеральный регистр за 2006-2007 годы, увеличилась на 297 человек, в том числе: участковых врачей на 122 человека, участковых медицинских сестер на 175 человек. В учреждения здравоохранения на выплаты стимулирующего характера работникам участковой службы УТФОМС было направлено 209,2 млн.рублей. Объем финансовых средств, израсходованных в учреждениях здравоохранения на выплаты стимулирующего характера работникам участковой службы в 2007 году ( кассовые расходы) составил 205,7 млн. руб. что на 502 млн.руб. больше чем в 2006 году.

2. Постановление Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 860 « О порядке предоставления в 2007 году из бюджета Федерального Фонда ОМС субсидий бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно исследовательских учреждениях». Для работы по данному постановлению с лечебно профилактическими учреждениями УР (ЛПУ) заключен 51 договор о финансировании расходов по проведению дополнительной диспансеризации в учреждениях бюджетной сферы. Численность граждан работающих в учреждениях бюджетной сферы и подлежащих дополнительной диспансеризации в 2007 году утвержденная совместными приказами Министерства здравоохранения УР и Удмуртским Территориальным Фондом Обязательного Медицинского Страхования (УТФОМС) составила 98783 человека.

За 2007 год осмотрено 72116 человек, что составляет 73% от годового плана. Из общего числа осмотренных у 32467 человек выявлены заболевания (45%). Группы здоровья по результатам проведений дополнительной диспансеризации распределились следующим образом: I группа–8%; II группа –9%; III группа –77%; IV группа –5%; V группа – менее 1%. Величина средств перечисленных в ЖГУ для оплаты, проведенной в 2007 году дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы, составила 39,0 млн. рублей. Израсходовано в ЛБУ 35,4 млн.руб. ( на заработную плату с начислениями –26,6 млн. рублей., расходные материалы – 6,8 млн. руб., прочие услуги по договорам –2,0 млн. руб.).

3. Постановление Правительства РФ от 10.04.2007 г. №221 «О порядке утверждения правил проведения в 2007 году диспансеризации находящихся в санитарных учреждениях детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».

Приказом Министерства здравоохранения УР от 9 октября 2007 года № 494 утверждена численность находящихся в санитарных учреждениях детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих диспансеризации в 2007 году, которая составила 1741 человек. В соответствии с постановлением Правительства РФ заключено 25 договоров между УТФОМС и учреждениями здравоохранения осуществляющую диспансеризацию. Проведение диспансеризации детей сирот на территории Удмуртской Республики организовано с октября 2007 года. В 2007 году прошло диспансеризацию 1714 детей, из них в возрастной группе от 0-4 лет 230 человек; в возрастной группе от5–17 лет 1484 человека. План по диспансеризации детей сирот выполнен на 98%.

В учреждения здравоохранения перечислено 2,2 млн. руб. из них в ЛПУ израсходовано 1,2 млн. руб., в том числе на заработную плату с начислениями 0,7 млн. руб., на расходные материалы –0,1 млн. руб., прочие расходы по договорам–0,4 млн. рублей.

4. Постановление Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 864 « О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениям работающим гражданам в рамках ТП ОМС, за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда ОМС Фонду социального страхования РФ». В соответствии с Постановлением, заключено 23 трехсторонних договора. Организован учет первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам в период временной нетрудоспособности. С января по декабрь 2007 года в фонд социального страхования амбулаторно-поликлиническими учреждениям УР предъявлены счета на сумму 1,2 млн.руб. за лечение 16034 человек.

В рамках реализации Федерального закона от 22.08.2004 г. № 122 ФЗ, Удмуртский Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования, явилось одним из участников программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), осуществлял финансовую деятельность, в соответствии с Государственными контрактами на поставку и отпуск лекарственных средств (ЛС) гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи. Отличительной особенностью от предыдущих двух лет явилось заключение пяти государственных контрактов: один – по поставке специфических ЛС и 4 – по поставке дорогостоящих ЛС по нозологическим формам: сахарный диабет, гемофилия рассеянный склероз, онкогематология.

На 1 января 2007 года имели право на получение льготных ЛС 6066 3 человек на 1 декабря 2007 года имели право на получение ЛС 65981 человек. Получили рецепты в поликлиниках 2007 году 45244 человек( 74,6% от имевших право). Отпущены лекарства в 2007 году на 366,11 млн.руб. (в 2006 г–на 575,19 млн. руб.) Доля дорогостоящих ЛС по 4 нозологиям составила32,3% от общей суммы предъявленных счетов.

В 2007 году в ЛПУ УР выписано 597074 рецептов или 13 рецептов на 1 обратившегося льготника. (В 2006 году – 19 рецептов на 1 льготника). В среднем 1 гражданин из всех получивших льготным ЛС был обеспечен в 2007 году на сумму 8,8 тыс. рублей.( В 2006 году– 12 тыс. рублей). Средняя стоимость льготного рецепта в 2007 году составила 10210,27 рублей (в 2006 году – 610 руб.).

Федеральный льготник, получивший ЛС, поставленные по 4 отдельным контрактам на дорогостоящие препараты, получил, в среднем, за 12 мес. 2007 года ЛС на сумму192,5 тыс. рублей. Средняя стоимость рецепта составила 6455 руб.


Страница: