В целях выполнения основных задач Федеральный фонд выполняет следующие функции:

ü осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

ü разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;

ü осуществляет в соответствии с установленным порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;

ü осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда;

ü выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

ü осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы Российской Федерации контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;

ü осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;

ü осуществляет в пределах своей компетенции организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;

ü вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;

ü участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;

ü осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство Российской Федерации;

ü организует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;

ü изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;

ü обеспечивает в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, организационно научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;

ü участвует в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;

ü ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство Российской Федерации проекты федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении;

ü осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.

1.2 Территориальные фонды обязательного медицинского страхования

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования создаются органами исполнительной власти субъекта РФ и осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 №4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год».[2]

По состоянию на 1 января 2009 года в систему обязательного медицинского страхования Российской Федерации входят 84 территориальных фондов обязательного медицинского страхования.[3]

Территориальными фондам обязательного медицинского страхования принадлежит основная роль в финансовом обеспечении здравоохранения территорий. Для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС разработаны правила составления, рассмотрения и исполнения бюджета территориального ФОМС, зарегистрированные в Министерстве юстиций РФ (Минюсте России) 24 декабря 2003 г. № 5359. Они позволяют обеспечить методологическое единство подходов к формированию показателей бюджетов территориальных ФОМС и регламентацию их деятельности по составлению, рассмотрению проекта бюджета, его утверждению и исполнению.[4]

Финансовые средства территориальных фондов находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов и других фондов и изъятию не подлежат.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет следующие функции:

ü аккумулирует финансовые средства на обязательное медицинское страхование;

ü финансирует ОМС по дифференцированным душевым нормативам;

ü выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на ОМС;

ü накапливает финансовые ресурсы для обеспечения устойчивой системы ОМС;

ü разрабатывает правила ОМС граждан на территории Российской Федерации;

ü контролирует поступление в территориальный ФОМС страховых взносов и использование финансовых средств на ОМС;

ü ведет персонифицированный учет по всем категориям плательщиков страховых взносов в Российской Федерации;

ü согласовывает с органами исполнительной власти, медицинскими ассоциациями территориальную программу ОМС населения;

ü взаимодействует с ФФОМС и другими территориальными фондами.

2. Особенности доходов и расходов фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации

В бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению следующие доходы:

ü налоговые доходы:

· единый социальный налог – по ставке, установленной Налоговым кодексом Российской Федерации в части, зачисляемой в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

· доходы, распределяемые органами Федерального казначейства между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, поступающие от уплаты следующих налогов, предусмотренных специальными налоговыми режимами:

а) налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, - по нормативу 0,5%;

б) налога, взимаемого в виде стоимости патента с применением упрощенной системы налогообложения, - по нормативу 0,5%;

в) минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, - по нормативу 2%;

г) единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности – по нормативу 0,5%;

д) единого сельскохозяйственного налога – по нормативу 0,2%;

ü не налоговые доходы:

· недоимки, пени и штрафы по взносам в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

· доходы от размещения временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

· штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба;