Главные и нижестоящие распорядители бюджетных средств наделены различными правами в использовании средств. Главные распорядители имеют право не только расходовать бюджетные средства на содержание возглавляемых ими учреждений, но и распределять выделенные им ассигнования между нижестоящими распорядителями. Нижестоящие распорядители бюджетных средств, если в их подчинении есть подведомственные учреждения, должны использовать их частично на собственные нужды и частично перераспределять их между руководимыми ими учреждениями. Руководители конкретных учреждений получают бюджетные средства для непосредственного расходования.

Право на получение бюджетных средств распорядители получают формально с момента утверждения соответствующего бюджета. Фактически перечисление средств с соответствующих счетов бюджетов производится лишь при наличии утвержденных планов и смет.

Как главные, так и нижестоящие распорядители бюджетных средств обязаны использовать выделенные им ассигнования строго по целевому назначению и в пределах утвержденных смет. За нарушения в использовании средств распорядители несут предусмотренную законодательством ответственность.

В процессе исполнения бюджетов по расходам осуществляется предварительный, текущий и последующий контроль. Предварительный контроль предшествует расходованию бюджетных средств и предотвращает нарушение финансовой дисциплины. Такой контроль осуществляется при составлении проекта бюджета, при проверке смет учреждений. Основная задача текущего контроля- предотвратить и устранить нарушения в исполнении бюджета по расходам, обеспечить расходование средств по целевому назначению. При последующем контроле проверяется правильность, законность и хозяйственная целесообразность произведенного расхода, его эффективность, сохранность денежных средств и материальных ценностей.

В процессе исполнения бюджетов возникают различные отношения между звеньями бюджетной системы. Эти отношения регулируются законом о бюджетной системе. В случае принятия местными Советами депутатов решений, противоречащих законам Республики Беларусь и решениям вышестоящих Советов депутатов в части размеров нормативов, а также в части взаимных расчетов, либо несоблюдение ими и их исполнительными комитетами указанных положений в процессе исполнения бюджетов, средства, причитающиеся соответствующим бюджетам, взыскиваются в бесспорном порядке.

Исполнение бюджетов завершается 31 декабря. Однако для завершения расчетов и исполнения обязательств в период исполнения бюджетов предусматривается льготный период, составляющий один месяц.

Завершающим этапом последней стадии бюджетного процесса - исполнения бюджета является отчет об исполнении бюджета. В отчете можно выделить три этапа - подготовка отчета, его рассмотрение и утверждение.

Работа по составлению отчета начинается сразу же после завершения бюджетного года. Организация работы по составлению отчета возлагается на Правительство и исполкомы местных Советов депутатов. Непосредственно составлением отчетов об исполнении бюджета занимаются Министерство финансов и финансовые органы.

Органы исполнительной власти общей компетенции направляют всем распорядителям бюджетных средств письмо с требованием предоставить информацию о фактическом использовании бюджетных средств. Финансовые органы на основе представленных им отчетных данных и своей информации составляют проект отчета об исполнении бюджета.

Составляемые финорганами отчеты передаются соответствующим органам исполнительной власти для их рассмотрения и предоставления в органы представительной власти. Отчет рассматривается в постоянных комиссиях и затем представляется для утверждения на заседании органов представительной власти. Утверждение отчета оформляется законом по республиканскому бюджету и постановлением (решением) органа местной представительной власти.

По республиканскому бюджету отчет должен быть представлен в Парламент не позже пяти месяцев со времени окончания финансового года. Сроки представления отчетов об исполнении местных бюджетов зависят от уровня бюджетов и определяются местной представительной властью.

Принятый Палатой представителей отчет об исполнении республиканского бюджета вносится на рассмотрение в Совет Республики. Одобренный Советом Республики отчет представляется на подпись Президенту РБ и утверждается законом РБ.

Общим правилом для всех видов местных бюджетов является то, что отчеты об исполнении бюджетов за предыдущий год рассматриваются и утверждаются одновременно с рассмотрением и утверждением бюджетов на предстоящий год. Однако по республиканскому бюджету отчет утверждается до утверждения бюджета на предстоящий год.

Бюджетный цикл в Республике Беларусь составляет более чем двухгодичный период.

Очень важным на современном этапе является переход на казначейскую систему исполнения бюджета, при которой предусматривается аккумулирование бюджетных средств на едином казначейском счете в Национальном банке Республики Беларусь. Это позволило предотвратить распыление бюджетных средств на многочисленных счетах в коммерческих банках республики и обеспечить эффективный контроль за их расходованием. Причем бюджетные средства поступают непосредственно получателям минуя счета распорядителей бюджетных средств.

2. Планирование расходов организаций здравоохранения на оплату транспортных услуги и услуг связи

Согласно Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от14 марта 2005 г. № 6 «Об утверждении инструкции по составлению сметы расходов больничной организации, финансируемой за счет средств бюджета» по подстатье 1100500 "Оплата транспортных услуг" предусматриваются расходы (затраты) на содержание и наем транспорта (автомобильного, гужевого и других видов), включая техническое обслуживание, капитальный и текущий ремонт транспортных средств; на наем транспорта для подвоза воды, дров, вывоза мусора, снега и для других хозяйственных целей, а также для доставки продуктов питания, лекарственных и перевязочных средств, минеральных вод, сывороток и тому подобного; обязательное страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств.

Затраты на содержание транспортных средств, включаемые в себестоимость медицинской помощи, группируются на:

- затраты на топливо и смазочные материалы;

- затраты на комплектование транспортных средств автомобильными шинами и эксплуатацию автомобильных шин;

- затраты на проведение технического обслуживания и текущий ремонт транспортных средств.

Затраты на топливо и смазочные материалы для автомобильного транспорта включаются в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи в пределах норм расхода топлива и смазочных материалов на автомобили, утверждаемых Министерством транспорта и коммуникаций Республики Беларусь, регламентирующих расход топлива в процессе передвижения транспортного средства (л/100 км), и планируемого пробега транспортного средства на год.

При расчете затрат на топливо, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, учитываются такие факторы, при которых нормы расхода топлива рекомендуется повышать: при отрицательных температурах окружающей среды в зимнее время; при пробеге первой тысячи километров автотранспортными средствами (двигателями), вышедшими из капитального ремонта, и новыми; для автотранспортных средств, находящихся в эксплуатации более восьми лет.