Понятие «язвенная болезнь» относится как к язве желудка, так и к язвам двенадцатиперстной кишки (которые отмечаются в двенадцатиперстной кишке, не­ких первых дюймах тонкого кишечника, там, где он соединяется с желудком). Язвы двенадцатиперстной кишки примерно в 10 раз больше распространены, нежели язва желудка.

Типичной жертвой язвы становится мужчина в возрасте 45—55 лет, хотя заболевание также способно поражать и детей и пожилых, а также женщин. По грубым подсчетам, у каждого десятого рано или поздно (на протяжении его жизни) появляется язва.

Язва развивается тогда, когда желудочные кислоты съедают ткани желудка и двенадцатиперстной кишки. Это приводит к возникновению открытой раны. Наследственные факторы могут стать причиной того, что у человека имеется предрасположенность к развитию язвы. Язвы в три раза чаще встречаются у кровных родственников, больных язвой.

Эмоциональный стресс играет существенную роль в развитии язвы. Гормональные изменения, вызванные эмоциональными расстройствами, могут спровоцировать блуждающий нерв производить гормон желудка, гастрин. Попадая в поток крови, гастрин вынуждает железы желудка вырабатывать избыточное количество соляной кислоты. В случае отсутствия пищи кислота начинает переваривать слизистую оболочку своего же организма.

Язва желудка, кажется, связана больше со слабостью оболочки желудка, чем с избыточной секрецией кислоты. Также этому может способствовать и обратный ток желчи из двенадцатиперстной кишки.

Так называемые «стрессовые» язвы часто развиваются во время серьезной эмоциональной травмы или после тяжелой болезни или телесного повреждения. Они быстро прогрессируют. Но часто заживают настолько быстро, насколько быстро будет снят стресс.

Боли при язве. Большинство людей, страдают язвой, испытывают жгучую, ноющую боль в области живота. Боль ощущается обычно между пупком и грудиной и наступает в период между 30 мин и двумя часами после приема пищи.

Облегчение наступает с началом следующего приема пищи. Вследствие этого больные язвой могут значительно прибавить в весе (достичь избытка), так они весь день перекусывают с тем, чтобы снять симптомы язвы, которые они могут интерпретировать голод.

К другим распространенным симптомам язвы носятся чувство нарушения пищеварения (расстройство желудка), тошноты, чувство наполненности, пучения (газов). Черный, похожий на деготь стул может означать наличие медленного кровотечения из язвы, что может привести к развитию анемии. У некоторыхлюдей, больных язвой, вовсе не отмечается никаких симптомов.

Большинство язв заживают примерно через шесть недель, некоторые заживают самопроизвольно. Лече­ние обычно сводится к приему нейтрализующих кисло­ту препаратов. Для нейтрализации желудочных кис­лот требуется принять достаточное количество препа­рата. Обычно их следует принимать через один—три часа после еды, а также перед сном.

Препараты могут снимать боль и снижать выделение кислоты. Чаще всего применяется Cimetidine (Tagamet) и Ranitidine (Zantag). Эффектив­ным может оказаться также Sucralfate (Carafate), кото­рый оказывает местное действие. Иногда бывает необ­ходимость соблюдения постельного режима. Некото­рым людям просто необходимо лечь в больницу во время острой вспышки болезни.

Могут быть выписаны седативные лекарственные препараты и транквилизаторы. Не была доказана эф­фективность приемов по «замораживанию» желуд­ка, которое было весьма популярно несколько лет тому назад.

Питание при язве. Легкая диета не представляет необходимости для лечения язвы. Традиционная регла­ментация советует строить свой рацион питания, ос­новываясь на легких продуктах, как, например, белое мясо, рис, молочные продукты. В настоящее время ясно, что более разнообразное питание способствует заживлению в короткие сроки. С другой стороны, во время острого приступа язвенной болезни врачи могут предписать щадящую диету.

Врач может рекомендовать вам снизить потребле­ние или вовсе исключить кофе и алкоголь, стимулиру­ющие секрецию кислоты. Это может означать исклю­чение кофе (в том числе кофе, не содержащего кофеина, который, как выяснилось, также увеличивает секре­цию), чая, некоторых видов содовой воды (газирован­ной—особенно кока-колы), которые содержат кофеин.

Избегайте также употребления любой пищи, кото­рая ухудшает ваше состояние. Нет свидетельств тому, что острая пища (содержащая пряности) обязательно ухудшает ваше состояние.

Бросьте курить, если у вас язва (да и если ее нет). Курение, особенно на пустой желудок, усугубляет симптомы язвы.

Некоторые лекарственные препараты, например ас­пирин и стероиды, способны усугубить язву. Больные артритом, которым необходимо принимать значитель­ное количество аспирина, оказываются подвержены развитию язвенной болезни.

К основным осложнениям относят сильное крово­течение, если язва разъедает кровеносный сосуд. Если язва перфорирует сквозь стенку двенадцатиперстной кишки или желудка, то содержимое желудка может вытечь через образовавшееся отверстие в брюшную полость. Обычно в этом случае требуется срочная операция. Оперативное лечение также бывает необхо­димо в случае затруднений в пищеварительном тракте, вызванных тканями язвенных рубцов или же воспален­ными, разбухшими язвами.

Возможно, что операция бывает необходима, когда оказывается, что прочие методы и меры не дают эф­фекта; это скорее всего бывает в случаях язвы же­лудка, а не в случае язвы двенадцатиперстной кишки. В ходе операции, которая называется гастректомия, удаляются области желудка, вырабатывающие кис­лоту. Другая операция заключается в отделении части блуждающего нерва, стимулирующего секрецию желудка. Ряду людей производят операции обеих типов.

Сама по себе язва желудка не является предраковым состоянием. Тем не менее симптомы рака желудка и язвы желудка в значительной степени схожи, а кроме того, в случае рака желудка часто происходит изъязв­ление.

Незаживающая язва желудка увеличивает подозре­ние о наличии рака расположенных ниже тканей. Чрез­вычайно важна гастроскопия, позволяющая прояснить ситуацию. Язва двенадцатиперстной кишки редко вы­зывает беспокойство по поводу возможной злокачест­венности.

Язвы часто рецидивируют. Если уж язва зажила, предотвратить рецидив могут антацидные и другие медикаментозные препараты. Проконсультируйтесь с врачами на предмет продолжительности лечения.

Хотя существует определенный стереотип лич­ности, подверженной язвенной болезни, как высоко­мощного, продуктивного исполнителя, все же язва да­же более вероятно поражает «голубые воротнички», которых очень расстраивает их статус.

С другой стороны, некоторые страдающие язвой люди оказываются спокойными, расслабленными, по меньшей мере чисто внешне, вовсе не подходящими под указанный вначале тип человека, предрасположен­ного к развитию язвы.

ЖИЗНЬ НА ВТОРОМ ДЫХАНИИ

К теме лечебно-оздоровительного бега люди обращались не раз. Я хочу представить статью профессора-кардиолога Бориса Кирилловича Панфи­лова, которого ежедневный бег избавил от множества недугов, дав возможность жить и успешно работать после тяжелейшей операции.