Таким образом, лечение в местных неврологических санато­риях и на курортах показано больным с последствиями закры­тых (через 4 мес) и открытых (через 5—6 мес) травм головно­го мозга, отдаленными последствиями сотрясения и контузии головного мозга, травматической энцефалопатией в восстанови­тельном, резидуальном и позднем периодах, без резких нару­шений в двигательной сфере (параличи), препятствующих са­мостоятельному передвижению, не сопровождающихся эпилеп­тическими припадками и психическими расстройствами. Лече­ние также показано больным с астеническим, вегетативно-сосу­дистым, гипоталамическим синдромами без резко выраженной ликворной гипертензии.

Рекомендуются приморские, бальнеологические курорты с наличием йодобромных, хлоридных натриевых, радоновых, суль­фидных вод, грязей (иловых, сапропелевых, торфяных). Однако при этом следует учитывать состояние компенсаторных возмож­ностей организма (по данным клиники и электроэнцефалогра­фии).

Комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Как правило, каждая процедура лечебной гимнастики состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Вводный раздел, длительностью 10—20% от общего вре­мени занятий, состоит преимущественно из элементар­ных упражнений и призван постепенно подготовить организм больного к возрастающей нагрузке. В основном разделе, составляющем 60-80% времени занятий, осуществляется общее и специальное тренирующее воздей­ствие на организм. Соотношение общеразвивающих упражнений со специальными определяется индивиду­ально, в зависимости от стадии патологического про­цесса и режима двигательной активности. На данном этапе физиологическая нагрузка должна быть наиболь­шей. В заключительном разделе (10—20% общего време­ни) путем простейших гимнастических и дыхательных упражнений нагрузка постепенно снижается.

Комплекс утренней гимнастики:

1. Вращение головой. Исходное положение (И. п.) — стоя, руки на пояс. На счет 1—4 — круговое движение головой вправо. То же в другую сторону. 10 20— 30 раз.

2. Повороты головы. И. п.— стоя, руки на пояс. На счет 1—2 — поворот головы вправо; 3—4 — и. п. То же в другую сто­рону. 6 8—10 раз в каждую сто­рону.

3. Поднимание плеч. Может выполняться с гантелями. И. п.—стоя. На счет 1—2—под­нять оба плеча вверх; 3—4 — и. п. 10—20—30 раз.

4. Отведение локтей назад. И. п.— стоя, руки на пояс. На счет 1—2— отвести локти назад, стараясь соединить их за спи­ной, вдох; 3—4 — и. п., выдох. 8—12—16 раз.

5. Соединение рук за спиной. И. п.— стоя, руки за спину (на пояснице), кисти переплетены. На счет 1—2 — вытянуть руки вниз за спиной, отводя плечи назад, выдох; 3—4 — и. п„ вдох. 8—12— 16 раз.

6. Наклоны тулови­ща вперед и назад. И. п.— стоя. руки — на пояс. На счет 1 — наклон вперед; 2—и. п.: 3— наклон назад: 4—и. п. Движения выполняются медленно и плавно. 10—20—30 раз.

7. Наклоны тулови­ща в сторону. И. п.— стоя, руки —на пояс. На счет 1 --2 — наклон туловища вправо: 3—4 - и. п.; то же — в другую сторону. Упражнение выполняется мед­ленно, без рывков. 20—30—40 раз.

8. Повороты туло­вища. И. п.— стоя. руки — на пояс. На счет 1—2—поворот туловища вправо; 3—4 — и. п. То же — в другую сторону. При выполнении поворотов ноги остаются неподвижными, спина прямая. 10—20—30 раз.

9. Вращение туло­вища. И. п.— стоя, руки на пояс. На счет 1—4 — круговое движение ту­ловища вправо: 5—8 — то же — в другую сторону. Движение начи­нается от тазобедренных суставов. 8—16—30 раз.

10. Поднимание ног в сторону. И. п.— стоя, руки на пояс. На счет 1—2— отвести правую ногу в сторону; 3—4 — и. п. То же другой ногой. Упражнение выполняется с возможно большей амплитудой. 6—10—18 раз.

11. Сгибание и раз­гибание ноги вперед. И. п.— стоя, руки на пояс. На счет 1 — поднять согнутую ногу коленом вверх: 2 — не опуская ноги, выпрямить ее вперед; 3 — вернуться в положение счета 1: 4—и. п. То же — другой ногой. 6—8—10 раз каждой ногой.

12. Сгибание и раз­гибание ноги назад. И, п.— стоя, руки на пояс. На счет 1 — согнуть ногу как можно выше назад; 2 — не опуская ноги, выпрямить ее назад; 3 — вернуться в положение счета 1; 4—и. п. То же — другой ногой. 10—12—16 раз каждой но­гой.

13. Сгибание и разги­бание стопы. И. п.— стоя, правая нога вперед — вниз, руки на пояс. На счет 1 — согнуть стопу на себя; 2—и. п. То же — другой ногой. То же с круговыми движениями стопой. 20—30—40 раз каждой но­гой.

14. Махи ногами впе­ред и назад. Вначале упражнение выполняется у опоры, затем без нее. И. п.— стоя, руки на пояс. На счет 1 — мах ногой вперед, носок на себя; 2 — вернувшись в и. п., мах ногой назад, носок на себя. 8—16—24 раза каждой ногой.

15. Махи ногами в стороны. Сначала упражнение вы­полняется с опорой, по мере освоения — без нее. И. п.— стоя, руки на пояс, ногу вывести вперед на 45°, носок — на себя. На счет 1 — мах ногой скрестно перед опор­ной; 2 — мах в другую сторону. То же — другой ногой. 8—16—24 раза каждой ногой.

Дозированная ходьба

Подъем по ступенькам с частотой 1ст в секунду. Первая неделя занятий – подъем до 7 этажа 5-6 раза в день. Вторая неделя – подъем до 8 этажа 5-6 раза в день. И постепенно в таком темпе, в зависимости от состояния повышать нагрузку.

Литература.

1. Иванова О.А. Комнатная гимнастика 1990 год.

2. Лукомский И.В. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж 1998 год.

3. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии 1991год.

4. Справочник по неврологии 1988г.