Тяжелая атлетика: повреждение мышц поясничной области и травмати­ческие периоститы остистых отростков III поясничного или VII—VIII грудных позвонков, повреждения пучков волокон и сухожилий двуглавой и трехглавой мышц руки; паратенониты длинной головки двуглавой мышцы, повреждение пучков волокон четырехглавой мышцы бедра; периартрит плечевого и локте­вого суставов; хронический периостит лобковой кости; хронический травмати­ческий периостит надкостницы грудины. Бывают случаи компрессионных пе­реломов позвонков и повреждений межпозвоночных дисков у штангистов.

Бокс: повреждения кистей рук, переломы фаланг пальцев руки, перио­ститы тыльной поверхности пястных костей; повреждения связок межфаланго­вых суставов, пястных фаланговых суставов, пястных костей; вывихи и подвы­вихи большого пальца; повреждения лица (около 20% всех травм)—переломы носовых костей, повреждения носовых хрящей, рассечение мягкий тканей над­бровья, слизистой оболочки рта при прижатии губ или щек к зубам во время удара.

Предупреждение спортивных травм. Для предупреждения спортив­ных травм осуществляется комплекс мер: правильная методика тренировки, обеспечение хорошего состояния мест занятий, инвентаря, одежды, обуви, применение защитных приспособлений, регулярный врачебный контроль, выполнение гигиенических требований, повседневной воспитательной работы и т. п.

Очень значительна роль спортивного врача в предупреждении травма­тизма. В его функции входят: обеспечение полной безопасности занятий, со­ревнований, воспитательная работа со спортсменами (настойчивое разъяснение недопустимости применения грубых, неправильных приемов, которые могут вызвать травму, необходимости постоянного применения защитных приспо­соблений и т. п.). Врач должен вести постоянную разъяснительную работу не только среди спортсменов, но и среди тренеров по поводу условий, способст­вующих возникновению травм, важности показа врачам и медицинским работ­никам любой травмы у спортсмена (бывают случаи, когда спортсмен, получив легкую травму, не обращается за медицинской помощью, в результате чего возникает осложнение). Опыт показывает, что там, где ведется продуманная разъяснительная работа (врачебные советы, беседы, лекции), намного меньше вероятность возникновения травм.

Работу по предупреждению травм врач ведет как самостоятельно, так и совместно с тренерами, преподавателями и организаторами соревнований.

Важное значение в предупреждении спортивных травм имеет регулярный контроль со стороны администрации, тренеров, педагогов и судей за состоя­нием мест занятий, инвентаря, оборудования, за наличием у спортсменов ис­правной спортивной обуви, одежды и защитных приспособлений, соответст­вующих виду спорта и правилам соревнований. Спортивный врач должен про­верять, как выполняется этот контроль.

Предупреждение травм зависит от обеспечения соответствия спортивных сооружений установленным государственным стандартам и строгого соблюде­ния санитарных норм и правил их содержания.

После оказания первой медицинской помощи врач должен выяснить при­чину возникновения травмы. В этом большую помощь ему оказывают тренеры, судьи, спортсмены.

В предупреждении спортивного травматизма имеет значение правильно организованный учет травм, происшедших во время занятий и соревнований. Обязанностью врача является систематический учет всех случаев травм. Не только тяжелые травмы, но и травмы средней тяжести необходимо тщательно изучать, выявлять причины их возникновения и определять необходимые меры по их устранению. Каждый такой случай подробно обсуждают на тренерском совете, а также со спортсменами.

При занятиях такими видами спорта, как гимнастика, акробатика и др., исключительно важное значение в предупреждении повреждений имеет стра­ховка. Полноценность страховки зависит от ее своевременности и технической подготовленности страхующего (тренер или опытный спортсмен). При акроба­тических упражнениях на специальных снарядах необходимо для страховки применение специальных поясов с тросом, пропущенных через блок. Во мно­гих видах спорта важная роль принадлежит самостраховке (способность спорт­смена самостоятельно выходить из опасного положения, изменяя или прекра­щая выполнение упражнения для предотвращения возможности травмы, владе­ние навыком правильного и безопасного падения, умение избежать опасных движений и положений тела). Приемы самостраховки особенно хорошо должны быть усвоены борцами, гимнастами, акробатами, прыгунами в воду при прыжках с трамплина.

Необходимо настойчивое воспитание у спортсмена навыков самостра­ховки, однако в этом нужна разумная мера. Если спортсмен приучен к чрезмер­ной страховке, то у него не будет должной уверенности при выполнении уп­ражнений без страховки (например, на соревнованиях).

Для предупреждения травм большое значение имеет разминка перед тре­нировкой или соревнованием. Ее проводят при любых метеорологических ус­ловиях. Значение разминки не следует рассматривать упрощенно только как «разогревание мышц» (это является лишь одной стороной сложного процесса подготовки двигательного аппарата организма спортсмена к предстоящему фи­зическому напряжению). Разминка способствует общему повышению уровня деятельности: возбуждению в нервных центрах, координирующих деятельность систем организма во время упражнений, подготовке двигательного аппарата, увеличению газообмена, дыхания и кровообращения. Она создает как бы об­щий рабочий фон, на котором можно успешнее выполнять спортивные упраж­нения.

Разминка включает определенный комплекс физических упражнений, ко­торый обычно состоит из общей и специальной частей. Общая часть имеет це­лью создание оптимальной возбудимости центральной нервной системы и нервно-мышечного аппарата, усиление деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специальная часть направлена на создание оптимальной возбудимости тех звеньев нервно-мышечного аппарата, которые будут участ­вовать в выполнении предстоящей физической нагрузки. С целью предупреж­дения утомления мышц во время разминки дается нагрузка не только на мышцы, которые должны выполнять основную работу во время соревнований, но и на те, которые не будут нагружены. Нагрузка, выполняемая при разминке, должна быть строго индивидуализирована.

Рационально построенная разминка не вызывает утомления организма и излишнего возбуждения.

Одной из мер профилактики травм является регулярное закаливание ор­ганизма спортсменов к действиям низкой и высокой температур, солнечной ин­соляции и т. п. С целью профилактики спортивных травм используют специ­альные защитные средства.

Ниже приводятся некоторые апробированные средства и меры предупре­ждения травм.

В легкой атлетике: рациональная разминка, особенно в холодную по­году; теплый тренировочный костюм в прохладную погоду, при сильном ветре, дожде; соответствующая обувь (у легкоатлетов-бегунов туфли должны иметь шипы 12—18 мм, что особенно важно при беге на скользком грунте, за исклю­чением кроссов); у прыгунов в легкоатлетических туфлях должны быть резино­вые прокладки для смягчения ударов пяточной кости и сотрясений тела;