Врожденный сколиоз

Некоторые больные спрашивают: «Бывает ли, что рождаются со сколиозом?» Отвечаем: «Да, бывает, но врожденный сколиоз встречается значительно реже, чем различные формы идиопатического сколиоза». На ранних стадиях эмбрионального развития возможно искривление позвонков, которое постепенно начинает прогрессировать. В детстве это может остаться незамеченным, врожденный сколиоз иногда обнаруживается лишь через много лет. У лиц с врожденным сколиозом возможны и другие врожденные дефекты, например может быть нарушена функция почек или мочевого пузыря, приблизительно у 20% таких больных наблюдается снижение слуха, а у некоторых могут иметь место сердечно-сосудистые заболевания.

Сколиоз в зрелом возрасте

В США от 2 до 4 миллионов человек зрелого возраста страдают сколиозом. В большинстве случаев искривление позвоночника составляет менее 30 градусов; болезнь не прогрессирует и не требует лечения. Сколиоз в таких случаях начинает развиваться еще в подростковом возрасте (за исключением наблюдений дегенеративного сколиоза). Дегенеративный сколиоз развивается у пожилых людей, обычно после 50 лет, и может быть обусловлен разными причинами: износились диски, появился остеопороз болезнь, при которой кости становятся хрупкими и ломкими. Чем дольше живет человек, тем выше вероятность появления дегенеративного сколиоза.

Полезна ли физическая нагрузка при сколиозе

Врачи - специалисты в области диагностики и лечения сколиоза - по-прежнему считают, что только комплекс специально подобранных физических упражнений никогда не может вылечить сколиоз. Они постоянно говорят об этом подросткам и их родителям, студентам-медикам и врачам-стажорам. Физические упражнения лишь поддерживают и усиливают общий тонус организма. Их выполнение рождает у больного и членов его семьи чувство успокоения и удовлетворения тем, что что-то делается для лечения. Сколиоз прежде всего запрограммирован генетически, и искривление можно лишь несколько скорректировать в определенные моменты жизни больного путем жесткой фиксации, оперативного вмешательства или с использованием сочетания нескольких методов лечения. Иногда можно наблюдать, как выраженность сколиозного искривления несколько раз меняется за период до полного развития скелета, а когда таковое наконец достигнуто, принимает одну из наиболее слабых форм. если бы таким больным был порекомендован Соответствующий комплекс физических упражнений, то среди них и их родителей нашлось бы немало восторженных поклонников этого метода лечения. И они готовы были бы подтвердить под присягой, что физические упражнения сотворили чудо. К сожалению, в настоящее время нельзя прогнозировать с абсолютной точностью, у какого больного сколиозом может внезапно уменьшиться искривление, а у какого - увеличиться. Необходимо разработать простейший тест, с помощью которого можно было бы определить величину «генетической дозы» этого заболевания, унаследованной больным от родителей. Тогда заранее можно было бы установить, в каких случаях искривление не будет расти, а в каких сколиоз примет очень тяжелую форму и для его лечения следует принять наиболее эффективные меры. Комплекс физических упражнений при сколиозе можно рекомендовать, если он позволяет координировать деятельность мышц больных детей с ослабленной мышечной системой и повышенным весом при сниженной физической нагрузке и если он положительно влияет на психику родителей таких детей. Когда врач рекомендует вам специальный комплекс физических упражнений, то, видимо, он хочет повысить ваш мышечный тонус. Если же врач говорит вам, что соответственно подобранный комплекс упражнений поможет остановить рост искривления, немедленно обратитесь к другому врачу-ортопеду.

Подмышечный корсет

При искривлении нижней части тела рекомендуется носить корсет, который называют подмышечным. Этот корсет охватывает участок тела от подмышек и почти до тазовой области спере ди и до середины ягодиц сзади. Он выполнен из пластика, собирается из отдельных предварительно изготовленных деталей. В корсет вкладываются также специальные прокладки.

Чарлстонский корсет

Чарлстонский корсет разработан врачами Ф.Ридом и Р.Купером из г. Чарлстояа. Это ортопедическое устройство того же типа, что и подмышечный корсет, служит для «гиперкоррекции». С его помощью тело больного поддерживается в согнутом положении, которое выбирается с учетом степени искривления позвоночника. Таким корсетом можно пользоваться только вовремя сна. Опыт показывает, чточарлстонский корсет дает очень высокий эффект.

Влияние наследственности

Есть данные о передаче сколиоза по наследству. У 60% детей со сколиозом, которых наблюдал д-р Кейм, это заболевание носило семейный характер. Д-р Кейм знал 2 семьи, в каждой из которых сколиозом страдали до 6 человек. В одной семье у 2 детей сколиоз был в такой стадии, что требовалась операция, а 3 детям было рекомендовано носить корсет. Автор книги знала одну молодую женщину, в семье которой не только она и ее родители, но и 7 из 8 ее братьев и сестер страдали сколиозом, причем 2 детям была сделана операция, а 2 носили милуокские корсеты. Если ученые смогут обнаружить и идентифицировать ген или гены, способствующие развитию сколиоза, то, возможно, с помощью генной инженерии можно будет влиять на наследственность. Так как пока это невозможно, приходится искать другие методы лечения. Профессор кафедры хирургической ортопедии Гетеборгекого университета в Швеции А.Нахемсон назвал ряд признаков, типичных при сколиозе. «У больных сколиозом кто-либо из родителей страдал им; одна нога и одна рука у них короче другой. Больные со сколиозом очень быстро растут; у девочек рано начинается менструация. Направление взгляда у них непрямое, речь неразвитая, положение тела неустойчивое. Спинномозговые нервы растут недостаточно быстро, мышцы разных групп развиты неодинаково. В мышцах таких больных содержатся аномальные волокна, а также имеются вирусоподобные включения. Биохимический состав крови нестабилен. Организм хуже усваивает витамин С, но лучше - сахар. Во всех органах имеются волокна аномального эластина.