сегментарно-рефлекторный — проводится с целью рефлекторного воздействия на функциональное состояние внутренних органов и систем, дерматомов, областей тела, иннервируемых важнейшими нервными стволами, при этом используют специальные приемы сегментарного массажа, воздействуя на соответствующий участок;

соединительнотканный — лечебный массаж, при котором воздействуют в основном на соединительную ткань, подкожную клетчатку, рефлекторно измененную при той или иной патологии. Основные приемы соединительнотканного массажа выполняют с учетом направления (расположения) линий Беннингофа, используя при этом разновидности приема штриха по Э. Дике;

периостальный — при этом виде массажа путем воздействия на локальные точки в определенной последовательности устраняют рефлекторные изменения, происходящие при той или иной патологии на надкостнице; точечный — разновидность лечебного массажа, когда избирательно, локально воздействуют расслабляющим (успокаивающим) или стимулирующим (тонизирующим) способом на биологически активные точки (пункты, зоны) соответственно показаниям при заболевании, либо нарушении отдельных функций, а также при болезненности определенных частей тела;

аппаратный — этот вид массажа в лечебной практике проводят с помощью вибрационных, пневмовибрационных, вакуумных, ультразвуковых, ионизирующих приборов, применяют бароэлектростимуляционный массаж и другие разновидности аппаратной терапии (аэроионный массаж, массажные дорожки, ролики, аппликаторы, эбонитовые диски);

Спортивный массаж применяется при занятиях физической культурой и спортом. Данный вид массажа разработан и систематизирован проф. И. М. Саркизовым-Серази-ни, усовершенствован и широко применяется в подготовке спортсменов А. А. Бирюковым, А. М. Тюриным, В. И. Дубровским. Соответственно задачам выделяют следующие разновидности спортивного массажа: гигиенический, тренировочный, восстановительный, предварительный и лечебный (при спортивных травмах и заболеваниях).

Гигиенический массаж в спортивной практике обычно проводит сам спортсмен в форме самомассажа с утренней гимнастикой, разминкой. Тренировочный массаж применяют для подготовки или поддержания “спортивной формы” (особенно при незначительных травмах, невозможности какой-то период тренироваться по полной программе, предусмотренной тренером), чаще в общем, тренировочном массаже массируют спортсмена в определенной последовательности, применяя наиболее эффективные разновидности приемов спортивного массажа.

Восстановительный массаж — разновидность спортивного массажа, который применяется после разного рода нагрузок (физической, умственной, психической, эмоциональной) и при любой степени утомления, усталости для максимально быстрого восстановления, реабилитации различных функций организма спортсмена и повышения его работоспособности.

Основными задачами восстановительного массажа являются: - снятие чрезмерного нервно-мышечного и психического напряжения;

- повышение общей и специальной работоспособности, удаление продуктов распада, накопившихся в организме после чрезмерной нагрузки;

- устранение имеющихся болевых ощущений, при миозитах, мышечных уплотнениях;

- нормализация сна и пассивного отдыха, для достижения расслабленности, релаксации, душевного спокойствия.

Все разновидности спортивного массажа проводят с учетом специфики данного вида спорта и индивидуальных возможностей спортсмена.

Самомассаж — в лечебной практике проводится самим больным, может быть рекомендован лечащим врачом, медсестрой, специалистом по массажу или ЛФК. Выбираются наиболее эффективные для воздействия на данную область тела разновидности приемов и виды массажа (точечный, периостальный, классический).

Детский массаж — построен с учетом врожденных двигательных рефлексов (например, если поместить руки за голову ребенку, то ногирефлекторно сгибаются). Родители в общении с детьми используют кожные рефлексы прикосновения: к щечке ребенка — ответная улыбка; к стопам — шаговые движения; к подошве — ползание; вдоль позвоночника — ребенок прогибается назад.

ДЕЙСТВИЕ НА ОГАНИЗМ

Эффект лечебного массажа обусловлен сложным нейрогуморальным механизмом, начальным звеном которого является возбуждение многочисленных рецепторов массируемой области, передающееся в центральную нервную систему. В ней формируется ответная реакция, вызывающая в органах и системах разнообразные благоприятные изменения. Кроме того, под действием массажа приходят в активное состояние различные биологические стимуляторы (гормоны, ферменты, витамины и пр.), появление которых в жидких средах организма способствует активизации адаптационно-трофических функций вегетативной нервной системы. Цель этих нейро-гуморальных и нейроэндокринных реакций, возникающих в ответ на дозированное массажное воздействие, приводит к увеличению притока крови к больному органу, повышению обмена, очищению тканей и в конечном счете обеспечивает желаемый лечебный эффект, складывающийся из изменений общего и местного характера.

Массаж улучшает трофические процессы в коже, очищает ее от слущивающегося эпидермиса, стимулирует функцию потовых и сальных желез, повышает ее эластичность, благотворно сказывается на опорно-двигательном аппарате. Он активизирует местное крово- и лимфообращение, секрецию синовиальной жидкости, что способствует рассасыванию отеков и патологических образований в суставах, повышению эластичности мышц и связочного аппарата, увеличению объема движений в суставах.

Массаж активизирует водный, белковый, липидный и углеводный обмены, положительно влияет на свертывающую и антисвертывающую системы крови, нормализует ее кислотно-щелочное состояние и газообмен.

Под действием массажа происходят благоприятные изменения в сердечно-сосудистой системе. Он приводит к оживлению капиллярного кровообращения, расширяя и увеличивая число функционирующих капилляров; улучшает артериальный кровоток, уменьшает венозный застой.

Благоприятно влияет массаж и на центральный аппарат кровообращения, облегчая работу сердца, при этом улучшается кровообращение в сердечной мышце и повышается ее нагнетательная способность.

Массаж оказывает воздействие на все звенья нервной системы. Он усиливает регулирующую функцию ЦНС, активизирует динамику основных нервных процессов, стимулирует регенеративные процессы и восстановление функции периферических нервов, положительно сказывается на вегетативной нервной системе.

ДОЗИРОВКА

Отпуская массажные процедуры, необходимо учитывать пол, возраст и конституцию больного. Так, достаточно энергичный массаж проводится людям молодого и среднего возраста с обычным телосложением. Людям пожилым, астенической конституции массаж проводится по более щадящей методике. Вопросы дозировки массажа достаточно сложны, но все же существует несколько приемов, позволяющих в этом ориентироваться.

Массаж можно дозировать по времени, которое отводится на его проведение. Так, для оказания щадящего воздействия время первых процедур сокращают до 5 минут, а в последующем их продолжительность увеличивают. Интенсивность воздействия можно изменить и с помощью приемов массажа, например, сменяя щадящие приемы поглаживания, не прерывистой вибрации и разминания энергичным растиранием, приемами прерывистой вибрации и глубокого разминания.