Современные условия жизни детей в больших городах ведут к недостаточному пребыванию их на свежем воздухе. Это неблагоприятно сказывается на здоровье детей и приводит к снижению сопротивляемости организма к резко меняющимся внешним воздействиям. Такие дети часто болеют простудными заболеваниями (ангина, катар верхних дыхательных путей и др.)

В связи с этим важным является использование любой возможности для пребывания детей на воздухе. С этой целью нами проводились наблюдения за проведением занятий физкультурой учащимися 7-9 лет круглогодично на открытом воздухе, отрабатывалась методика физического воспитания и изучались процессы адаптации детского организма на разных этапах физической подготовки.

Имеются работы по изучению влияния открытого воздуха на учащихся при занятиях физкультурой в южных широтах, где климатические условия относительно благоприятные. В условиях климата средней полосы изучались занятия физическими упражнениями с детьми с отклонениями в здоровье при ревматизме, с аритмиями, при бронхиальной астме (В.Л. Страковская, И.Н. Вульфсон, М.К. Осколкова, Т.И. Тернова, В.А. Сергеев и др.)

Мы свои наблюдения проводили над учащимися 1-3 классов, занимающихся физкультурой круглогодично на открытом воздухе. Углубленному обследованию подвергались 50 школьников с применением функциональных проб, инструментального обследования (ЭКГ, ФКГ), общего анализа крови, определения опсоно-фагоцитарного индекса в динамике.

Все эти дети были практически здоровыми, никто из них не освобождался от занятий физкультурой. Однако прицельный осмотр лор-врача показал, что среди них 18% имеют хронический тонзиллит, 12% - простой тонзиллит и 4% - хронический ринит. При проведении занятий физкультурой на открытом воздухе никто из этих детей не имел обострения своего заболевания и общая заболеваемость детей снизилась. Проведение функциональной пробы с 20 приседаниями показали норматонический тип реакции с удовлетворительной реакцией восстановления. При обнаружении различного рода отклонений в реакции сердечно-сосудистой системы на функциональную пробу, проводимую опытным врачом диспансера, осуществлялась регуляция нагрузки в проводимых занятиях.

Динамические инструментальные исследования позволяли устанавливать появление тех или иных функциональных отклонений и благодаря этому правильно оценивать адаптивные процессы сердечно-сосудистой системы к выполняемым нагрузкам. При первоначальном обследовании, по данным фонокардиографии, установлено, что у большинства занимающихся наблюдались функциональные меняющиеся шумы (87%). При динамическом обследовании детей через четыре месяца наблюдалось снижение высоты и продолжительности шумов (82%) и их полное исчезновение в двух случаях.

Электрокардиографические данные не выявили каких-либо патологических отклонений. Фазовый анализ ФКГ (по Ю.О.Данько), проводимый в динамике, давал возможность оценивать функциональное состояние сердечной мышцы ребенка и следить за процессами адаптации к физическим нагрузкам.

В группе мальчиков (10 человек) в начале года ФКГ - исследования показали, что ритм был средний от 0,69 до 0,90 и после дозированной физической нагрузки (20 подъемов ног, лежа на кушетке) мало изменялся как в сторону увеличения, так и укорочения (в пределах 0,01 - 0,19 сек).

В группе девочек (15 человек) выявились более значительные колебания интервалов. Так, интервал P-P варьировал от 0,47 до 0,88 сек. и в ответ на дозированную физическую нагрузку большей частью укорачивался на 0,01 - 0,2 сек., что давало очень большую непостоянность пульса.

Полученные результаты указывают на неустойчивость сердечно-сосудистой системы девочек, что требовало от преподавателей физического воспитания более внимательного в ряде случаев индивидуального подхода к учащимся - девочкам. Следует отметить, что выраженная неустойчивость ритма сердечной деятельности, продолжительность его фаз, резкий сдвиг реакций на дозированную физическую нагрузку не связаны с наличием какой-либо очаговой инфекции, а в большей мере зависят от уровня физической подготовленности или же наличия сниженного содержания гемоглобина крови. Примером может служить девочка, которая имела выраженное колебание интервалов в ответ на дозированную физическую нагрузку, значительное снижение механического и электромеханического показателей, интервал 1-11 тон изменился с 0,03 до 0,02 сек.

Вместе с тем девочка практически здорова, не имела очаговой хронической инфекции, однако в крови мы наблюдали низкое содержание гемоглобина ( 66 ед.): показатели опсоно-фагоцитарного индекса в динамике не изменялись. Это указывало на пониженные адаптивные возможности организма ребенка, в связи с чем нарастание величины физической нагрузки в данном случае было более постепенным. Таким детям особенно необходимо более чистое и длительное пребывание на воздухе в сочетании с закаливанием.

Исследование крови, взятое у 59 детей, позволило выявить следующую закономерность: у школьников, имеющих хронические тонзиллиты, содержание гемоглобина, как правило, более высокое (72-78 ед.). Мы не наблюдали ни одного случая сниженного содержания гемоглобина, и анализ данных инструментальных исследований обнаруживал признаки нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы и реакции на дозированную физическую нагрузку. Очевидно, с этим связано и то, что заболеваемость у таких детей более снижена.

Из всех обследованных здоровых детей мы имели 37,3% с содержанием гемоглобина ниже 70 ед., повышенное РОЭ свыше 13 мм/час у 10% детей, количество лейкоцитов ниже 8 тыс. было в 8,5 % случаев. Все это указывает на большую вариабельность состава крови у здоровых детей и большой процент низких границ нормы и даже отклонений от нормы.

Динамические инструментальные наблюдения через четыре месяца после начала занятий показали признаки повышенной функциональной способности сердечно-сосудистой системы, что выражалось в урежении сердечного ритма, в удлинении механической систолы на 0,04 сек, механического коэффициента - 0,06 - 0,08 и электромеханического коэффициента - на 0,02 - 0,06.

В целом происходила адаптация организма ребенка к физическим упражнениям в объеме школьной программы, реализуемой круглогодично на улице. Об изменениях неспецифической сопротивляемости организма ребенка, наступающих в процессе адаптации к физическим упражнениям в сочетании с влиянием низких температур на организм, можно судить и по опсоно-фагоцитарному показателю, учет которого проводился в динамике через три недели у 17 детей. В наших исследованиях мы получили закономерное повышение его у 15 человек из 17.

На основании изучения функции сердечно-сосудистой системы и некоторых других показателей можно заключить, что занятия школьников физкультурой круглогодично на открытом воздухе оказывают выраженное положительное влияние на здоровье детей: они не только не вызывают обострений хронических заболеваний носоглотки, но и способствуют повышению адаптивных возможностей организма ребенка к влиянию низких температур и возрастающей физической нагрузке школьной программы.