Введение

Лечебная физическая культура — самостоятельная научная дисциплина, использующая для лечения и профилактики различных заболеваний средства физической культуры. Лечебная физическая культура в нашей стране сформировалась на основе разнообразия средств и методов физического воспитания и многовекового опыта практического применения физических упражнений в лечебных целях и является частью советской системы физического воспитания.

В своей работе я хочу изучить основы лечебной физической культуры, в частности применение ее при переломах нижних конечностей. А также рассмотреть классификацию физических упражнений, формы и методы лечебной физической культуры. Рассмотреть комплексы упражнений для восстановления функций нижних конечностей в период реабилитации.

1. История развития ЛФК

Физические упражнения с целью лечения и профилактики применялись в глубокой древности, за 2 тыс. лет до нашей эры в Китае, Индии. В Древнем Риме и Древней Греции физические упражнения и массаж были неотъемлемыми в быту, военном деле, при лечении. Гиппократ (460-370 гг. до н. э.) описал применение физических упражнений и массажа при болезнях сердца, легких, нарушениях обмена веществ и др. Ибн-Сина (Авиценна, 980-1037) осветил в своих трудах методику применения физических упражнений для больных и здоровых, подразделяя нагрузки на малые и большие, сильные и слабые, быстрые и медленные. В эпоху Возрождения (XIV-XVI вв.) физические упражнения пропагандировались как средство для достижения гармонического развития.

В России выдающиеся клиницисты, такие, как М.Я. Мудров (1776-1831), Н.И. Пирогов (1810-1881), С.П. Боткин (1831-1889), Г.А.Захарьин (1829-1897), А.А. Остроумов (1844—1908), придавали важное значение применению физических упражнений в практике лечения.

Труды П.Ф. Лесгафта (1837-1909), В.В. Гориневского (1857—1937) способствовали пониманию единства умственного и физического воспитания для более совершенного развития человека.

Открытия великих физиологов — И.М. Сеченова (1829-1922), лауреата Нобелевской премии И.П. Павлова (1849-1936), Н.Е. Введенского (1852-1922), обосновавших значение ЦНС для жизнедеятельности организма, — повлияли на развитие нового подхода к всесторонней оценке больного человека. Лечение болезней уступает место лечению больного. В связи с этим в клинике начинают шире распространяться идеи функциональной терапии и ЛФК, являясь таким методом, нашла признание и широкое применение.

Впервые в период 1923-1924 гг. ЛФК. была введена в санаториях и на курортах. В 1926 т. И.М. Саркизов-Серазини (1887-1964) возглавил первую кафедру ЛФК в Московском институте физической культуры, где получили подготовку будущие первые доктора и кандидаты наук (В.Н. Мошков, В.К. Добровольский, Д.А. Винокуров, К.Н. Прибылов и др.).

Учебники по лечебной физкультуре И.М. Саркизова-Серазини выдержали ряд изданий. Первый нарком здравоохранения Н.А. Семашко (1874-1949) придавал важное значение лечебной физкультуре. По его инициативе в начале 30-х годов в ряде научно-исследовательских институтов открываются отделения, создаются кафедры лечебной физкультуры в институтах усовершенствования врачей и некоторых медицинских вузах. Большая роль в организации врачебно-физкультурной службы принадлежит Б.А. Ивановскому (1890-1941), с 1931 г. заведовавшему кафедрой врачебного контроля и лечебной физкультуры Центрального института усовершенствования врачей.

В 30-е и 40-е годы изданы монографии, руководства, пособия по лечебной физкультуре (В.В. Гориневская, Е.Ф. Древинг, М.А. Минкевич и др.).

В годы Великой Отечественной войны лечебная физкультура широко использовалась в госпиталях.

В 50-е годы создаются врачебно-физкультурные диспансеры для медицинского обеспечения, занимающихся физкультурой и спортом, организационно-методического руководства по лечебной физкультуре. Во всех медицинских вузах организуются кафедры лечебной физкультуры и врачебного контроля, в медицинских училищах проводятся занятия по лечебной физкультуре и массажу.

В 1941 г. кафедру лечебной физкультуры и врачебного контроля в Центральном институте усовершенствования врачей и отделение лечебной физкультуры в Институте физиотерапии — в последующем в Центральном институте курортологии и физиотерапии МЗ СССР — возглавил член-корреспондент АМН СССР В.Н. Мошков. Плодотворная педагогическая и научная деятельность В.Н. Мошкова нашла широкое признание в стране и за рубежом, он является основоположником современной школы лечебной физкультуры, им написаны монографии по всем основным направлениям лечебной физкультуры, подготовлено большое число докторов и кандидатов наук, которые возглавили кафедры, отделения в вузах и научно-исследовательских институтах страны.

В 60-90-е годы значительно увеличилось число специалистов высокой квалификации, защитивших докторские и кандидатские диссертации (Э.Ф. Андреев, Н.М. Бадридзе, И.Б. Героева, Н.А. Гукасова, С.А. Гусарова, В.А. Егаиранов, О.Ф. Кузнецов, Б.А. Поляев, С.Д. Поляков, Н.Н. Прокопьев, В.А. Силуянова, 3.В. Сокова, О.В. Токарева, Н.В. Фокеева, С.В. Хрущев, А.В. Чоговадзе и многие другие).

В настоящее время в Москве успешно ведут подготовку специалистов и научную работу кафедры в Российском государственном медицинском университете (зав. кафедрой Б.А. Поляев), Московском государственном медико-стоматологическом университете (зав. кафедрой В.А. Епифанов), Российской медицинской академии последипломного образования (зав. кафедрой К.П. Левченко) и других медицинских высших учебных заведениях России.

В ряде стран Европы принят термин кинезитерапия, а не лечебная физкультура. В связи с проведением международных конференций, научных контактов с зарубежными специалистами, совместных исследований в России успешно функционирует Ассоциация специалистов кинезитерапии и спортивной медицины (президент С.В. Хрущев). Ассоциация ежегодно проводит международные конференции по актуальным проблемам специальности.

2. Краткие сведения о повреждениях

Изучением причин возникновения повреждений, профилактикой и лечением их занимается специальная наука — травматология.

Принято различать острую травму — последствие сильного одномоментного внешнего действия на организм травмирующего агента и хроническую травму — результат длительного воздействия на ткани слабых однообразных внешних раздражителей.

Как острая, так и хроническая травмы вызывают в тканях и органах анатомические и функциональные нарушения с развитием патологического процесса, переходящего в патологическое состояние — болезнь.

По своей природе различают несколько типов травмирующих агентов, из которых основными являются: механические, физические, химические, биологические, психические.

Характеристика повреждающего агента, механизм его действия, а также анатомо-физиологические особенности организма и условия окружающей среды в момент травмы дают возможность правильного понимания развития патологического процесса в организме.

Под понятием травматизм принято объединять многообразие факторов, вызывающих повреждения при определенных обстоятельствах у большой группы населения, находящейся в одинаковой обстановке.