Близкие к классификации С. Сиго типы конституции человека по морфологическим признакам выделил немецкий психиатр Е. Кречмер (1926). Он различал три типа: пикнический (дигестивный тип по С. Сиго), астенический (церебральный) и атлетический (мускульный). Е. Кречмер поставил перед собой задачу увязать морфологические и психические особенности человека. Так, пикническая конституция оказалась связана с циклотимическим типом психики, астеническая и частично атлетическая – с шизофреническим и т.д. Такая связь между морфологическими особенностями человека и его психикой была установлена Е. Кречмером в процессе работы с душевнобольными. Схема Е. Кречмера содержала роковую ошибку, так как автор полагал, что всех людей можно классифицировать по этим категориям с предрасположением к тому или иному психическому заболеванию. Поскольку данная классификация выполнена на душевнобольных, то к здоровым людям она не подходит.

В 1926 г. В.Н. Шевкуненко и А.М. Геселевич на основе анатомических признаков, а именно на основе соотношения форм отдельных частей тела выделили три типа конституции человека: долихоморфный, брахиморфный и мезоморфный.

Долихоморфный тип отличают продольные размеры тела, рост выше среднего, длинная и узкая грудная клетка, узкие плечи, длинные конечности, короткое туловище.

Брахиморфный тип – приземистый, широкий, с хорошо выраженными поперечными размерами, длинным туловищем, короткими конечностями, шеей и грудной клеткой.

Мезоморфный тип характеризуется промежуточными признаками (между долихоморфным и брахиморфным типами).

Авторы данной классификации считают, что между внешней формой, внутренним строением, расположением органов и их функциями имеется тесная связь.

А.А. Богомолец в 1928 г. предложил классифицировать конституциональные типы на основании развития соединительной ткани (гистологический принцип) и выделил четыре типа: астенический, фиброзный, пастозный и липоматозный. Астенический тип он характеризует развитием преимущественно рыхлой соединительной ткани, обладающей способностью к высокой реактивности и сопротивляемости; фиброзный – большим развитием плотной волокнистой соединительной ткани; пастозный – рыхлой «сырой», «отёчной» соединительной тканью, склонной к задержке жидкости; липоматозный – сильно развитой жировой тканью.

В 1927 г. М.В. Черноруцкий на основе изучения расположения органов, их формы, особенностей метаболизма предложил различать три типа конституции: астенический, нормостенический и гиперстенический (рис. 21). Эта схема имела широкое применение в медицинской практике. При определении конституциональных типов М.В. Черноруцкий использовал индекс Пинье: I = L – (P + T), где I – безразмерный индекс, L – длина тела (в см), P – вес (в кг), T – обхват груди (в см).

У астеников обычно более длинные лёгкие, малое сердце, пониженное артериальное давление, высокий обмен веществ, повышенные функции гипофиза, щитовидной и половых желёз, пониженная функция надпочечников, склонность к смещению органов вниз.

Для гиперстеников характерно высокое стояние диафрагмы, горизонтальное расположение сердца, короткие, но широкие лёгкие, гиперсекреция надпочечников, повышенное кровяное давление, высокое содержание в крови гемоглобина и эритроцитов.

У нормостеников все показатели колеблются в пределах средних величин.

В основу классификации В. Шелдона (1940) положен эмбриологический принцип. Соответственно производным трёх зародышевых листков и их преимущественному развитию автор выделяет три основных типа телосложения человека: эндоморфию, мезоморфию и эктоморфию.

Эндоморфия характеризуется округлыми очертаниями тела, сильно развитой пищеварительной системой. В связи с тем, что в образовании пищеварительных органов большую роль играет энтодерма, этот тип конституции и получил название эндоморфии.

Мезоморфия характеризуется прямоугольным очертанием тела, сильным развитием скелета и мышц. В образовании их большую роль играет мезодерма, поэтому указанный тип называется мезоморфией.

Эктоморфия характеризуется сильно вытянутым в длину телом, небольшой абсолютной поверхностью тела и большой её относительной величиной.

Указанные типы «в чистом виде» встречаются крайне редко, чаще приходится иметь дело со смешанными типами. В. Шелдон предложил оценивать степень выраженности каждого из компонентов в баллах (из 7):

Естественно, что у человека выражены все три компонента конституции, но у разных людей в различной степени. В связи с этим по В. Шелдону тип конституции человека оценивается трёхзначным числом, первая цифра которого означает балл (степень выраженности) эндоморфии, вторая – мезоморфии и третья – эктоморфии. Например, число 711 означает, что у человека в очень сильной степени выражены элементы эндоморфии и в очень слабой – элементы экто- и мезоморфии. Развивая идеи Е. Кречмера, В. Шелдон связывает выделенные им типы конституции человека с элементами высшей нервной деятельности.

В настоящее время в нашей стране широкое распространение получила классификация В.В. Бунака (1925), по которой различают три типа конституции тела человека: грудной, мускульный и брюшной.

Грудной тип характеризуется плоской формой грудной клетки с острым подгрудинным углом, впалой брюшной стенкой, слабой мускулатурой, малым жироотложением, вялой кожей и узкой спиной.

Мускульный тип имеет цилиндрическую форму грудной клетки, крепкий прямой живот, хорошо развитые мышцы, умеренное жироотложение.

Брюшной тип отличается конической формой грудной клетки, выпуклым животом, большим жироотложением, средним развитием мускулатуры, мягкой эластичной кожей, сутуловатой спиной.

Кроме этих основных трёх типов В.В. Бунак выделяет ещё четыре переходных типа – грудно-мускульный, мускульно-грудной, мускульно-брюшной и брюшно-мускульный. Так, например, грудно-мускульный тип имеет в себе больше черт грудного типа и меньше – мускульного и т.д. В.В. Бунак и П.Н. Башкиров считают, что конституциональные признаки должны иметь одно объединяющее начало и быть связаны между собой не генетической или механической связью, а функциональной. В разных группах населения эти признаки должны сохранять определённую связь друг с другом и не зависеть от расовых особенностей человека.

Кроме морфологической есть ещё неврологическая классификация, в основе которой лежит характер нервных процессов возбуждения и торможения. Она была разработана И.П. Павловым в 1923 г. С помощью метода условных рефлексов он установил, что все разнообразие проявлен7ий высшей нервной деятельности определяется тремя основными показателями6 силой процессов возбуждения и торможения, уравновешенностью процессов возбуждения и торможения; подвижностью процессов возбуждения и торможения, т.е. способностью к быстрой смене одного нервного процесса другим.

Сочетание указанных свойств нервных процессов даёт очень много разновидностей типов высшей нервной деятельности, среди которых можно выделить четыре основных типа: