Обеспечение необходимого уровня гигиеничности спортивной обуви - важная задача, так как эксплуатация негигиеничной обуви ведет к возникновению и развитию гипергидроза, кожных, грибковых заболеваний, а также патологий стопы.

С учетом особенностей спортивной стопы, ее многочисленных деформаций и заболеваний в связи с перегрузками в процессе спортивных занятий становится актуальным применение ортотиксов (индивидуальных профилированных стелек повышенной упругости для профилактики и коррекции плоскостопия и предохранения от травм) в спортивной деятельности.

В настоящее время обоснование использования ортотиксов (ортезов) в спорте не только является первоочередной актуальной проблемой, но и имеет достаточный выход в практику спорта.

Существуют предпосылки широкого использования ортотиксов в нашей стране.

Для США и ряда европейских стран, в которых хорошо развита система профилактики заболеваний опорно-двигательной системы, характерен комплексный подход к лечению любого заболевания. Перед приемом у доктора обязателен общий осмотр у ассистента, который не только измеряет кровяное давление и температуру, но и проверяет, нет ли у пациента плоскостопия и искривления позвоночника.

В случае обнаружения плоскостопия дальнейшее лечение назначается только в комплексе с ношением ортотиксов, корригирующих плоскостопие, и процедур по коррекции искривления позвоночника.

Если плоскостопие обнаруживается у ребенка, врач рекомендует ношение стелек-супинаторов вплоть до окончания процесса формирования стопы (до 22 - 23 лет) при постоянном профилактическом контроле.

Ортотиксы производства Медицинского центра ортопедии "ТруФит (ортотиксы)" представляют собой инженерно рассчитанные изделия, индивидуально исполненные с учетом распределения статических и динамических нагрузок по анатомической поверхности стопы, по сложности производства не уступающие производству ювелирных изделий.

Сама конструкция ортотиксов "ТруФит" имеет следующие особенности независимо от назначения:

балансировка передней части супинатора обеспечивает заданную установку и устойчивость передней части стопы;

поверхность сводов имеет форму, близкую к анатомической форме сводов стопы, и покрыта специальным материалом, обладающим антигрибковыми свойствами;

углубление в пяточной части стельки обеспечивает устойчивость стопы и голеностопного сустава;

комбинация упругопрочных материалов рассчитывается индивидуально на каждого человека с учетом веса, возраста и двигательного режима;

установка задней части стопы осуществляется посредством изменения наклона нижней платформы опорной части супинатора.

Специально для спортсменов фирмой разработано несколько видов стелек-ортезов и супинаторов, из которых стельки "активный спорт" оказались наиболее пригодными для кроссовой обуви.

Их особенность в том, что они позволяют контролировать положение задней части стопы и обеспечивают чувство комфорта при занятиях спортом. Поролоновое покрытие и полиэтиленовая ракушка, конгруэнтно прилегающая к стопе, с интегрированным неопреновым наполнителем обеспечивают гибкий контроль пронации и предотвращают появление подошвенного фасцита, пяточной шпоры и др.

Эти стельки рекомендуются для аэробики, тенниса, кросса, а также для игровых видов спорта, где масса тела все время переносится с одной точки опоры на другую.

Главное в ортотиксе - отображение рельефа конкретной стопы, а для этого необходимо исследовать ее отпечаток.

Основой является взятие отпечатка нейтрального положения стопы, который очень важен для конструирования индивидуальных стелек.

Используется биопена разработки фирмы "ТруФит".

Каждая упаковка состоит из двух панелей, по одной для каждой ноги. Глубина биопены - два дюйма, или 5 см. Именно такой глубины достаточно для производства отпечатка.

Спортсмен усаживается на стул так, чтобы большеберцовые кости находились перпендикулярно полу. Пятки касаются пола.

Упаковка пены помещается под стопой спортсмена, при этом большеберцовые кости должны оставаться перпендикулярными полу, а подтаранный сустав находиться в нейтральном положении.

Стопа блокируется в нейтральном положении следующим образом. Одна рука оператора находится над верхней частью стопы (левая рука - над правой стопой, а правая - над левой) таким образом, чтобы большой палец находился над средней maleolus, а указательный и средний пальцы - под боковой maleolus. Свободная рука помещается сверху колена спортсмена.

Далее следует надавить обеими руками одновременно, вдавливая стопу как пяткой, так и подушечками пальцев на всю глубину. При вдавливании в пену нужно следить, чтобы сохранялось нейтральное подтаранное выравнивание.

Затем вдавливаются пальцы ноги по всей их длине.

Стопа удаляется, и проверяется отпечаток, чтобы его боковые и задние стенки были прямыми, а пятка и подушечки пальцев стопы - вдавлены в пену равномерно по всей длине.

Процедура повторяется с другой ногой.

Далее врач-подиатрист составляет бланк заказа, в котором отмечаются его рекомендации относительно данного слепка.

На фабрике отпечатки заливают жидким медицинским гипсом и спустя 40 мин после его застывания позитив обрабатывается вручную рашпилем, лопатками, скальпелем: формируются своды стопы и наращивания, где должны быть лунки.

Далее изготавливается "ракушка" - несущая конструкция ортеза. При подборе ее толщины учитываются масса тела спортсмена и характер нагрузки. Так, при высоких игровых нагрузках проседание свода допустимо в пределах 7 мм, а при обычных - только 4 мм.

Под ракушку подкладывается наполнитель (мягкий, твердый, высокий, низкий), который и обеспечивает должное проседание свода.

После этого формируются слои верхней поверхности ортеза. Это длительный, кропотливый процесс, так как верх наносится послойно и скрепляется полимеризующими клеями под давлением и при высокой температуре в течение не менее 4 ч на каждую операцию склеивания.

Последняя стадия работы - индивидуальная обточка краев при постоянной сверке с гипсовым отпечатком.

В зависимости от модели обуви ортез может быть выполнен зауженным или широким (по размеру гипсового слепка). Поэтому индивидуальный спортивный ортез ТруФит пока чрезмерно дорог для массового спорта, но представляет большой интерес для спорта высших достижений, для отдельных выдающихся спортсменов, в том числе ветеранов. Так, их носит знаменитая баскетболистка Семёнова.

Несколько дешевле другая разновидность современной спортивной стельки "Formthotics" - стельки фирмы Foot science international, которые разработаны специалистами спортивной медицины Новой Зеландии. Они делаются из специального термопластического материала по особой технологии с фиксацией стопы пациента в скорректированном положении с учетом движений конечности, что, по мнению специалистов фирмы, приводит к моделированию оптимального рисунка движения отдельных частей стопы во время ходьбы.

Через 4 мин материал стелек остывает, как бы запоминая оптимальную конфигурацию подошвенной части стопы. Носочная часть стельки пробита отверстиями для обеспечения паропроницаемости, так как она изготавливается из вспененного полиэтиле на (с пузырьками воздуха).