Содержание

I.Предварительное знакомство с больным животным

II.Собственное исследование

A. Общее исследование

Б. Специальное исследование

В. Лабораторные исследования

III.Дневник

IV.Характеристика болезни

1.Определение болезни

2. Обоснование диагноза

3. Лечение

a) По данным литературы

б) Обоснование проведенного лечения

4.Профилактика

5. Эпикриз

Список литературы

Приложения

І. ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ЗНАКОМСТВО С БОЛЬНЫМ ЖИВОТНЫМ

1.1 Регистрация

Вид: крупный рогатый скот

Пол: телочка

Порода: черно-пестрая

Возраст: 1,5 дня

Масть и отметины: черно-белые

Инвентарный номер: 89

Владелец животного, его адрес: ООО «Маслово» Орловского района Орловской области

Поступило: 23.03.2009 г

Выбыло: 29.03. 2009 г

Пробыло: 5 дней

Диагноз при поступлении: диспепсия

Диагноз при последующем наблюдении: простая диспепсия

Сопутствующих заболеваний не наблюдалось

Исход болезни: благоприятный

1.2 Анамнез (anamnesis)

Анамнез жизни (аnamnesis vitae): теленок родился в ночь с 21 на 22 марта 2009 года, от коровы четырехлетнего возраста черно-пестрой породы (осеменение коровы было искусственным).

В период стельности корова получала рацион, включающий сено, сенаж, силос. Сразу после рождения теленок был помещен в отдельную подготовленную клетку в телятнике-профилактории, который имеется в хозяйстве.

Анамнез болезни (anamnesis morbi). Телёнку не была произведена своевременная выпойка первой порции молозива, так как он родился в ночное время. Это способствовало заболеванию диспепсией, так как он с первой порцией молозива не дополучил определенное количество иммуноглобулинов. В связи с этим в кишечнике возникли дисбактериоз и расстройства пищеварения.

II. СОБСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

А. ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

а) определение габитуса: телосложение правильное, упитанность средняя; конституция нежная, темперамент спокойный, нрав добрый.

б) видимые слизистые оболочки: бледные с небольшой синюшностью. Все слизистые оболочки умеренно влажные; припухания, наложений на слизистых, нарушения их целостности не наблюдается.

волосяной покров- кожа густо и равномерно покрыта гладко прилегающими, блестящими, эластичными, прочно удерживающими волосами.

Кожа - пигментирована согласно масти животного; на светлых участках кожи заметен некоторый цианоз кожи (слабый синеватый оттенок); кожа умеренно влажная, теплая, неэластичная, целостность не нарушена.

в) лимфатические узлы- у телочки исследовались подчелюстные, предлопаточные, коленной складки лимфоузлы. Все они ровные, гладкие, подвижные, безболезненные, умеренно теплые.

г) температура тела- термометрия была проведена при общем исследовании; температура - 38,7 º С.

Б. СПЕЦИАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

а) сердечно-сосудистая система:

при осмотре области сердечного толчка установили колебательные движения грудной клетки, легкие колебания волосков. Сердечный толчок боковой, лучше выражен в 4-м межреберье на 2-3 см выше локтевого бугра на площади 5-7см2, однако сердечный толчок диффузен. Болезненности области сердца не наблюдается.

Зона тупости сердца выражена слабо и распространена в подлопаточной области у вершины угла, образуемого вертикальной линией, идущей к головке локтевого бугра, и наклонной к ней линии под углом 45 º . Относительная тупость сердца слева перкуссируется в 3-4 межреберьях. Справа перкуссионный звук притупления не обнаруживается. Тоны сердца громкие, причем 1тон звучит отчетливее 2. Шумов в сердце нет.

Пульс исследован у телочки на лицевой артерии, его частота составила 155 ударов в минуту, при норме 139 ударов в минуту, что свидетельствует о тахикардии. Пульс правильный, равномерный, умеренного напряжения и наполнения, средней пульсовой волны; артериальная стенка эластична, слабо упруга.

Специальные методы исследования сердечно-сосудистой системы (электрокардиография, измерение артериального давления) не проводились.

б) дыхательная система:

у данного животного слизистая оболочка носовой полости покрыта незначительным количеством слизи, носового истечения нет. Частота дыхания 47 дыхательных движений в минуту. Наблюдается грудной тип дыхания, дыхание неглубокое, симметричное.

Изменений в состоянии носовой полости, гортани и трахеи не обнаружено. Кашля нет.

Грудная клетка симметрична, без деформаций, чувствительность обычная, местная температура не повышена, отеков нет.

У телочки при перкуссии предлопаточного поля перкуссии хорошо различим ясный легочный звук. Аускультацией установлено везикулярное дыхание на боковых поверхностях грудной клетки и в предлопаточной области; в трахее и бронхах присутствует смешанное (бронхиально - везикулярное) дыхание, так как здесь к везикулярному дыханию примешиваются проводные звуки, возникающие в гортани, трахее и бронхах. Хрипов нет.

в) пищеварительная система:

- у данного животного наблюдается снижение аппетита.

- у телочки рот закрыт, губы плотно прилегают друг к другу, истечение изо рта отсутствует. Наложения, сыпи, механические повреждения губ отсутствуют. Слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, влажная, скользкая, блестящая, ее чувствительность не нарушена. Сыпей в виде узелков, пятен, пузырьков, гнойничков, а также язв и наложений на слизистой нет.

Язык упругий, целостность его не нарушена, подвижный , плотный. Налета на нем нет.

Зубы ровные, прикус правильный характерный для крупного рогатого скота.

- пальпация области глотки безболезненная, отечности нет, температура местная не повышена. Область пищевода (шейная его часть) безболезненная, не отечна, инородных тел не обнаружено.

- при давлении на сычуг повышена чувствительность.

- пальпацией стенок живота установлена некоторая болезненность, при аускультации кишечника отмечается усиленная перистальтика, прослушиваются громкие шумы, напоминающие звуки переливающейся жидкости.

- акт дефекации сопровождается натуживаниями и жилениями, при этом фекалии жидкой, водянистой консистенции; хвост, промежность, скакательные суставы загрязнены каловыми массами.

- Печень не увеличена, безболезненна.

г) мочеполовая система:

акт мочеиспускания безболезненный, струя мочи сильная. Патологических изменений в мочевой системе не обнаружено.

д) нервная система:

У теленка отмечается небольшое угнетение.

Органы зрения: нарушений целостности век нет, движения естественные, ритмичные. Глазное яблоко не увеличено, хорошо подвижно (как правое, так и левое). Роговица блестящая, слезотечение и светобоязнь отсутствуют. Зрачки средней величины. Функции зрения не нарушены.

Органы слуха: ушная раковина без повреждений, болезненность при пальпации отсутствует, теленок реагирует на звуковые раздражители.

Функции обоняния не нарушены.

Тактильная, болевая, температурная чувствительность кожи, поверхностные и глубокие рефлексы сохранены. Мышечный тонус несколько снижен, расстройство координации движений не отмечается, сухожильно-связочный аппарат в норме.