Здоровье - необходимое условие высокого трудового потенциала, показатель уровня культуры и национального престижа, наиболее яркий критерий эффективности государственного управления.

Осознание всего этого должно стать основой для укрепления материально-технической базы курортов Российской Федерации осуществляющих оздоровление населения на основе использования природных лечебных факторов.1

[1]

1. Характеристика санаторно-курортного бизнеса в России.

Санаторно-курортный комплекс России - это огромная индустрия здоровья, которая в материальном отношении представлена мощной сетью учреждений. Ведущую роль в ней занимают санатории, санатории-профилактории, бальнеогрязелечебницы, санаторные оздоровительные лагеря - лечебно-профилактические учреждения, основным видом деятельности которых является медицинский, направленный на профилактику, снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения.

Санаторно-курортную деятельность следует рассматривать как отрасль экономики государства. Необходима координация деятельности в области санаторно-курортного дела различных курортных регионов и организаций транспорта, торговли, коммунального хозяйства; нужна государственная программа привлечения зарубежных граждан в российские здравницы, целенаправленная реклама с исчерпывающей информацией о лечебно-профилактическом потенциале каждого курорта; не определены законодательно многие термины курортного дела; курортологии как науке уделяется в последнее десятилетие мало внимания; не решены вопросы оптимизации сроков курортного лечения.

На сегодняшний день система санаторно-курортной помощи в стране не имеет единой структуры и рассредоточена между министерствами, ведомствами, общественными организациями, акционерными обществами, что определяет развитие санаторных учреждений с учётом интересов и возможностей собственника. Независимо от форм собственности и ведомственной подчинeнности, санатории России в решении общей задачи составляют единый комплекс, требующий управления и организационно-методического обеспечения.

Отсутствие единой структуры санаторной помощи, сложная экономическая ситуация и особенности налоговой политики не могли не отразиться на состоянии курортов страны.

В период новых экономических отношений, несмотря на рост общей заболеваемости населения, значительно сократилось число санаторно-курортных учреждений. Ослаб контроль за состоянием курортных ресурсов. Имеют место захват и порча земель курортов и лечебно-оздоровительных местностей, растаскивание и нерациональное использование природных лечебных ресурсов, приводящее к истощению и загрязнению минеральных вод и лечебных грязей и как результат – к утрате лечебной базы курортов. Кроме того, в настоящее время в связи с передачей большинства месторождений в пользование и разработку различным акционерным обществам необоснованно резко возросла стоимость природных лечебных факторов (минеральных вод, лечебных грязей и т.д.), отпускаемых для нужд санаторно-курортных учреждений.

Назрела острая необходимость обоснования Концепции развития курортного дела в России, в которой должны быть продуманы все звенья санаторно-курортной системы — от центрального ведомства до муниципального санатория.

С другой стороны, санаторно-курортное лечение и оздоровление различных возрастных категорий населения вновь востребованы. Повышается качество лечебных и оздоровительных услуг. За счет средств государственных внебюджетных фондов осуществляется частичное финансирование санаторно-курортного лечения, оздоровления и отдыха социально незащищенных групп населения, в том числе детей, ветеранов, инвалидов. Например, в 2001 г. на санаторно-курортное лечение и оздоровление населения, в том числе участников Великой Отечественной войны, оздоровительный отдых детей за счет средств Федерального бюджета и бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации было выделено около 20,5 млрд руб.

У населения Российской Федерации сформирована потребность в оздоровлении, в лечении, реабилитации и профилактики с использованием природных лечебных факторов курортов. Необходимо дальнейшее повышение эффективности использования, целесообразности сохранения и развития природных лечебных факторов. Прослеживается тенденция омоложения состава больных, приезжающих на курорт: основная (75%) возрастная группа приезжающих на лечение - 40-50 лет.

По данным Госкомстата, на 1 января 2000 года сеть санаторно-курортных учреждений страны составила:

· · Санаториев для взрослых — 546 на 167,3 тыс. коек;

· · Санаториев для детей — 529 на 59 тыс. коек;

· · Санаториев-профилакториев — 1288 на 122,5 тыс. коек;

· · Пансионатов с лечением — 82 на 26,9 тыс. коек;

· Санаторно-оздоровительных лагерей круглогодичного функционирования — 25 на 7,6 тыс. коек;

Всего: 2470 учреждений на 383,3 тыс. коек.

Сеть санаторно-курортных учреждений системы здравоохранения составляет 607 санаториев на 77,2 тыс. коек, из них 103 санатория для взрослых и 504 санатория для детей. 85 % санаториев находятся в ведении органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. В 2000 году в них получили санаторно-курортное лечение 506,3 тыс. человек, в т.ч. 369,7 тыс. детей. В непосредственном подчинении Минздрава России находится 39 санаториев для детей и детей с родителями на 8,9 тыс. коек и 13 санаториев для взрослых, больных туберкулeзом, на 3570 коек. В 2000 году в них получили лечение 117 тысяч больных, что на 17,3 % больше, чем в предыдущем году. Число пролеченных детей увеличилось на 19 % и составило 64 тысячи.

Каковы сегодня главные проблемы санаторно-курортной сферы России, требующие решения?

Сегодня отсутствует система государственного управления курортом, нет федерального органа исполнительной власти, которому на правительственном уровне необходимо определять основные направления государственной политики в сфере санаторно-курортного лечения и отдыха.

В первую очередь существует острая необходимость в принятии федерального закона «Об основах курортного дела в Российской Федерации».

Законопроект должен предусмотреть, что курортное дело в России выполняет две основные функции. Первая — это гарантированное государством обеспечение оздоровления граждан, нуждающихся в социальной поддержке:

· · детей;

· · больных туберкулезом и другими социально значимыми болезнями согласно специальному перечню, утвержденному Минздравом;

· · граждан, пострадавших в результате стихийных бедствий, техногенных катастроф, военных действий и др.

Санаторно-курортное лечение этих категорий граждан должно осуществляться за счет федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, средств фондов социального и обязательного медицинского страхования и других источников.

Вторая функция - это обеспечение спроса состоятельной части населения и иностранных граждан на курортное лечение в условиях, удовлетворяющих разнообразные, в том числе самые высокие, потребности во время их пребывания на курорте. Это потребует развития материально-технической базы здравниц, повышения уровня комфорта, увеличения количества и качества медицинских услуг, развития индустрии отдыха и развлечений.