§ специальные внебюджетные фонды, (федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, формируемые из взносов предпринимателей и самодеятельных граждан на обязательное медицинское страхование);

§ средства государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйствующих субъектов;

§ личные средства граждан;

§ безвозмездные и (или) благотворительные взносы или пожертвования;

§ кредиты банков и других кредиторов;

§ иные источники не запрещенные законодательством .

Кроме обязательного (социального) медицинского страхования законом вводится добровольное медицинское страхование, которое обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских услуг сверх установленных базовыми программами медицинского страхования.

Законодательно определены субъекты медицинского страхования: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация (страховщик), медицинское учреждение.

Вся система медицинского страхования создается ради основной цели - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. В современных страховых системах под профилактикой понимаются меры по снижению частоты страховых случаев, но отнюдь не ответственность страховой системы за профилактику в широком понимании, которая остается на ответственности государственной системы здравоохранения.

Страхователями определены все работодатели, (включая самодеятельную часть населения), а также бюджетные организации. Внебюджетные фонды обязательного медицинского страхования также являются страхователями, призванными не только аккумулировать средства первичных страхователей, но и организовать систему учета, поступления и расходования средств на обязательное медицинское страхование.

Страховые организации – это именно те новые структуры, которые появились на рынке медицинских услуг и стали своеобразной, но очень важной финансовой надстройкой, выполняющей посреднические функции. Главное – воплотить в жизнь основной принцип страхования: "Деньги идут за пациентом". Для пациента это означает, что страховая компании экономически заинтересована в том, чтобы выбрать для него лучшего врача и лучшее лечебное учреждение, для медиков - что они перестают получать деньги "по потребности", их приходится зарабатывать. Таким образом, медицинское страхование гарантирует и делает доступными высококачественные медицинские услуги, а во-вторых, помогает решению проблемы привлечения дополнительных финансовых ресурсов в сферу здравоохранения.

Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), в которых производятся и предоставляются медицинские услуги, выступают на рынке продажи страховых услуг как самостоятельно хозяйствующие субъекты, несущие "предпринимательский риск" в конкурентной борьбе за право заключения договоров со страховыми компаниями, располагающими платежными средствами застрахованного населения.

Главная цель введения медицинского страхования - создать рыночную среду для работы учреждений здравоохранения, что в свою очередь позволит мобилизовать дополнительные денежные ресурсы со стороны предприятий и населения путем дополнительного страхования. Создается рынок медицинских услуг, который превращает руководителей лечебно-профилактических учреждений в продавцов этих услуг.

Список источников и литературы:

1. Конституция РФ от 1993 г. (с изм. от 09.06.01).

2. Закон РФ от 28.06.91 № 1499-1 (ред.01.07.94) «О медицинском страховании граждан в РФ» (с последующими изменениями и дополнениями).

3. Базовая программа обязательного медицинского страхования, утвержденная Постановлением Правительства РФ № 41 от 23.01.92 г.

4. Проект Федерального Закона «О здравоохранении в Российской Федерации»/, – М., 2002.

5. Басаков М.И. Страховое дело в вопросах и ответах/,– Ростов-на-Дону, «Феникс», 2000.

6. Кузьменко М.М. Здравоохранение в условиях рыночной экономики/,– М., Медицина, 1999.

7. Меняев В.А. Социальная медицина и организация здравоохранения/,– СПб, 2001.

8. Семенков А.В. Медицинское страхование/, – М., Финстатинформ, 2003.

9. Федорова Т.А. Основы страховой деятельности/, – М., БЕК, 2001.

10. Шихов А.К. Страхование: Учебное пособие для вузов/, – М., ЮНИТИ-ДАНА, 2002.

11. Шишкин С.В., Попович Л.Д. Перспективы сочетания обязательного и добровольного медицинского и социального страхования в России – Институт экономики переходного периода: проект.

12. Андреева О.Н Контроль качества медицинской помощи – основа защиты прав пациентов// Медицинский вестник 2002 №32.

13. Ахмедов С.А., Рахманов Ф.П. Оценка качества услуг учреждений здравоохранения в условиях страховой медицины/, – М., ИСЭПН РАН, 1999.

14. Буклан С.А. Медицинское страхование необходимо не только на озере Чад, но и в Рязани // Туризм № 6, 1999. С. 38-39.

15. Гришин В.В. Бутова В.Г., Резников А.А. Модели системы обязательного медицинского страхования//Финансы 1996 № 3.

16. Лаврова Ю.В. Обязательное медицинское страхование – опыт ФРГ// Финансы 2003 № 8.

17. Литовка П.И. Добровольное медицинское страхование: правовой режим и перспективы развития// Экология человека 2000 № 4.

18. Полезный опыт // Страховое ревю № 4-5, 2002 с. 5-30.

19. Решетников А.С. От стратегических планов - к практическим успехам // Медицинская газета № 45, 16.09.99. С.4-5.

20. Современное состояние и проблемы обязательного медицинского страхования // Финансовый бизнес № 5, 1999. С. 2-6.

21. Таранов А.М. Центральная проблема ОМС – неисполнение обязательств регионов// Медицинское обозрение 2002 № 13

22. Финансы: Учебное пособие/Под ред. Проф. А.М.Ковалевой. – 4-е изд., перераб. и доп., – М., Финансы и статистика, 2002, с.74.

23. Четыркин Е.В. «Медицинское страхование на западе и в России»// Мировая экономика и международные отношения 2000 № 12.

24. Шолпо Л.С. Сочетание общественного и частного в решении основных проблем медицинского страхования// Здравоохранение № 6, 1999 с.45-52.