2) ДМВ (аппарат «Волна-2») на поясничную область (1-ое поле), на заднюю поверхность бедра и задне-наружную поверхность голени (2-ое и 3-е поля). Излучатель прямоугольный, зазор 3-4 см, мощность 30-40-50 вт. Продолжительность на поле 7-10 минут (всего до 30 минут); курс – 12-14 процедур; ежедневно или через день.

3) Индуктотермия на пояснично-крестцовую область и по ходу седалищного нерва. Индуктор-диск или цилиндрический индуктор устанавливают на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, затем воздействуют на ногу индуктором-кабелем в виде индуктора-соленоида. Доза слаботепловая. Сила анодного тока 180-200 мА (аппарат ДКВ); или 3-6 положения переключателя (аппарат ИКВ-4); 10-15 минут на поле (всего до 30 минут). Курс лечения – 12-14 процедур; ежедневно или через день.

При паралитическом ишиасе назначают:

1) Электрофорез сосудорасширяющих средств (эуфилин, платифилин, никотиновая кислота, магния сульфат) на пояснично-крестцовый отдел позвоночника поперечно постоянным (а) или СМТ (б) токами. Параметры токов: а) плотность постоянного тока – 0,05-0,07 мА/см2, 20-30 минут; б) на аппарате «Амплипульс» - режим выпрямленный, род работы – I, частота – 150 гц, глубина модуляции – 75-100%, сила тока – до ощущения умеренной вибрации, 15-20 минут.

2) Дароснвализация пояснично-крестцовой области. Продолжительность – 5-10 минут. Курс – 10-15 процедур; ежедневно или через день.

3) ДМВ (аппарат «Волна-2») на пояснично-крестцовую оласть. Излучатель прямоугольный. Зазор – 3-4 см. Мощность – 30-40 вт. Продолжительность воздействия – 7-10 минут. Курс – 10-15 процедур; ежедневно или через день.

4) Электростимуляция седалищного, большеберцового, малоберцового нервов и иннервируемых ими мышц в соответствии с данными электродиагностики.

Синдром вертеброгенной миелопатии является следствием постоянной микротравматизации спинного мозга, атеросклеротического изменения эктра- и интерамедулярных артерий, сдавления корешковых артерий грыжей дисков или остеофитами позвонков. Чаще вовлекают в процесс шейное и поясничное утолщения.

Цель физиотерапии: нормализовать спинномозговое кровообращение, улучшить регуляцию мышечного тонуса и двигательную функцию конечностей.

Из электропроцедур назначают:

1) Электрофорез сосудорасширяющих средств на шейно-верхнегрудной- либо нижнегрудной-поясничный отделы позвоночника (при поясничной миелопатии) поперечно или паравертебрально гальваническим или СМТ токами. Параметры токов: плотность постоянного тока – 0,03-0,05 мА/см2, 20-30 минут; на аппарате «Амплипульс» - режим выпрямленый, род работы – I, частота – 150 гц, глубина модуляций – 75%, 10-15 минут.

2) СМТ паравертебрально на область проекции шейных или поясничных симпатических ганглиев (сегменты С4-D2 или D10-L3). Режим переменный, III, IV, PP, частота – 150, 100 гц, глубина модуляций – 75%, длительность посылок – 2-3 секунды, по 3-5 минут каждым родом работы. Курс – 10-12 процедур; ежедневно. Повторных курсов – 2-3, с интервалом 3-4 недели.

3) Дарсонвализация продольно по позвоночнику, 8-10 минут, курс – 10-15 процедур, ежедневно или через день.

4) Индуктотермия кабелем-индуктором в виде продольной петли вдоль позвоночника. Сила анодного тока – 220-250 мА (аппарат ДКВ) или 4-6 положения переключателя (аппарат ИКВ-4). Продолжительность – 10-15 минут. Курс – 10-15 процедур; ежедневно или через день.

5) ДМВ (аппарат «Волна-2») на область шейных, грудных или поясничных симпатических ганглиев (сегменты С2-D2, D2-D10, D10-L3). Прямоугольный излучатель располагают поперечно по отношению к позвоночнику на уровне соответствующего сегмента. Мощность – 20-40 вт. Зазор – 3-4 см. Продолжительность – 10-15 минут. Курс – 10-15 процедур; ежедневно или через день.

6) Электростимуляция при наличии паранарезов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. «Курортология и физиотерапия» В.М.Боголюбов.

2. «Клиническая физиотерапия» И.Н.Сосин.

3. «Техника и методика физио-терапевтических процедур» В.М.Боголюбов

4. «Физические методы лечения заболеваний суставов и позвоночника» П.Г.Царфис, В.Д.Григорьева