Функциональные нарушения могут проявляться в медленном пере­жевывании пищи. Установлено, что у детей 5-7 лет при отсутствии трем между зубами пережевывание происходит медленнее, чем при правильном размере зубных рядов.

Изучение распространенности и нозологических форм зубоче­люстных аномалий в разные периоды формирования прикуса представляет научный интерес. Данные такого рода исследова­ний используются для разработки организационных принципов профилактики зубочелюстных аномалий и специализирован­ной лечебной помощи.

В 20—40-х годах научные исследования в области эпидеми­ологии зубочелюстных аномалий были единичными. Значитель­но большее внимание уделено этому вопросу за последние три десятилетия, о чем свидетельствует возросшее количество публикаций.

Для определения распространенности зубочелюстных ано­малий целесообразно применять медико-географическую мето­дику исследования, предложенную Центральным научно-ис­следовательским институтом стоматологии (ЦНИИС), с уче­том научно-практических рекомендаций по применению мето­да эпидемиологического изучения зубочелюстных аномалий, разработанного стоматологическим отделом штаб-квартиры ВОЗ и Комиссией по эпидемиологии стоматологических болезней Международной стоматологической ассоциации (форма ВОЗ/ МСА). Эпидемиологическое изучение проводят по определен­ной схеме, позволяющей максимально полно и в краткой форме зарегистрировать стоматологический и ортодонтический статус. Для подготовки ортодонтической информации к машинной обработке и последующего статистического анализа введен цифровой шифр в виде колонок около каждого признака.

В карте для эпидемиологического изучения зубочелюстных аномалий регистрируют следующую информацию:

1) паспортные и демографические данные;

2) стадию формирования зубных рядов;

3) аномалии числа, формы и величины зубов;

4) аномалии положения зубов;

5) аномалии прикуса — в области передних и боковых сег­ментов зубных дуг в вертикальном, дистально-мезиальном и трансверсальном направлениях;

6) другие выраженные аномалии;

7) необходимость лечения и его разновидность;

8) замечания.

Большинство зубочелюстных аномалий подлежит ортодонтическому или комплексному лечению. Некоторые из них вы­ражены настолько слабо, что не приводят к существенным функциональным и эстетическим нарушениям. Нуждаемость детского и подросткового населения в ортодонтической помо­щи колеблется от 35 до 42%

По данным Ю. М. Малыгина, определение фактической нуж­даемости в ортодонтической помощи важно для решения воп­роса о выборе способов медицинского обслуживания населения. В течение года ортодонт должен отработать 289—290 рабочих дней и обеспечить 3625 посещений. На его участке среди 10 000 детей — около 3000 больных с зубочелюстными аномалиями (33,7%), и каждому в течение года ортодонт может дать 1,3 посещения. За это время невозможно не только вылечить, но и детально обследовать больного. По данным ряда авторов, средняя продолжительность лечения различных зубочелюстных деформаций составляет 30—40 мес (2,5—3,5 года).

В настоящее время имеются сведения о средней продолжитель­ности ортодонтического лечения (в месяцах) и объеме лечебных мероприятий (в посещениях) в зависимости от степени выражен­ности морфологических и функциональных нарушений и труд­ности их лечения (в баллах). Расчеты показали, что 1 ортодонт может вылечить за 1 год в среднем 130 больных, а нуждаются в лечении на его участке в среднем 2812. Становится очевидным, что при имеющемся количестве ортодонтов невозможно оказать помощь столь большому числу больных. Однако нельзя рассчи­тывать только на экстенсификацию, т. е. увеличение штатного ко­личества ортодонтов. Необходимо изыскивать внутренние резервы для интенсификации ортодонтической помощи. Один из путей — внедрение участково-территориального принципа организации ор­тодонтической и детской стоматологической помощи, разработка комплексной стоматологической профилактики и ортодонтичес­кой диспансеризации.

Цельюнашего исследования явилась необходимость оценить распространённость зубочелюстных аномалий и деформаций среди детей в период сменного и постоянного прикуса.

С этой целью нами было обследовано 100 детей в возрасте от 7 до 15 лет. Обследование проводилось на базе школы №777 центрального района г. Н-ска. Дети были поделены на 2 группы: 50 человек со сменным прикусом, в возрасте 7-11 лет и 50 человек с постоянным прикусом, в возрасте 13-16 лет.

На основании статистического анализа данных исследований, зубочелюстные аномалии в среднем встречаются в период сменного прикуса - у 70 % обследованных, в период постоянного прикуса, в возрасте до 16 лет - у 40 % обследованных.

Также анализ результатов обследования дал нам возможность судить о частоте встречаемости тех или иных нарушений среди всех имеющихся видов зубочелюстных аномалий и деформаций.

Итак, по нашим данным среди обследованных, имеющих зубочелюстные аномалии и деформации, последние составляют:

1. В период сменного прикуса:

20% - диастема, 19% - глубокий прикус, 17% - аномалии положения отдельных зубов,

15% - укороченная уздечка верхней губы, 11% - дистальный прикус, 7% - мезиальный прикус, 6% - сужение зубного ряда и 5%др.

2. В период постоянного прикуса:

аномалии положения зубов – 39 %, глубокий прикус – 23 %, дистальный прикус – 20 %,

мезиальный прикус – 13 % и 5% др.

При обследовании уделялось внимание наличию сопутствующих стоматологических заболеваний. Так у детей, имеющих низкий и очень низкий уровни резистентности зубов к кариесу (по В.В.Недосеко) зубочелюстные аномалии встречались чаще, чем у детей со средним и высоким уровнями резистентности. Если число всех аномалий представить за 100%, то у детей со средним и высоким уровнями резистентности к кариесу частота аномалий составляла 30%, а остальные 70% приходились на низкий и очень низкий уровни резистентности зубов к кариесу.

На основании полученных данных можно сделать выводы:

1. В настоящее время наблюдается высокая распространённость зубочелюстных аномалий среди детей от 7 до 16 лет.

2. В период сменного прикуса частота зубочелюстных аномалий возрастает по сравнению с временным прикусом (на основании данных, взятых из литературы), но постепенно уменьшается в период постоянного прикуса.

3. И в период сменного прикуса и в период постоянного основные виды зубочелюстных аномалий совпадают, однако, если в период сменного прикуса первое место занимает диастема, то в период постоянного прикуса её распространённость значительно снижается, и первое место в данном периоде занимает аномалии положения отдельно стоящих зубов, остальные виды аномалий распределены по частоте примерно одинаково.